Ratunek

Co to jest RA?

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​objawy takie jak ból i stan zapalny są wywoływane przez układ odpornościowy atakujący stawy. 

W tym artykule

Ilustracja przedstawiająca wnętrze zdrowego stawu w porównaniu ze stawem dotkniętym RZS i stawem dotkniętym chorobą zwyrodnieniową stawów. Staw dotknięty RZS wykazuje obrzęk i ubytek chrząstki. Staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów wykazuje cienką chrząstkę i wyrośla kostne.

Wiadomość od Ailsy Bosworth (Narodowej Rzeczniczki Praw Pacjenta) 

Jeśli właśnie zdiagnozowano u Ciebie RZS lub podejrzewasz, że możesz je mieć, możesz odczuwać różne emocje: emocje, lęk lub strach przed tym, co przyniesie przyszłość. To całkowicie zrozumiałe. Czułem to wszystko i jeszcze więcej, kiedy ponad 30 lat temu postawiono mi diagnozę. 

Ale teraz sytuacja wygląda zupełnie inaczej. Dostępne są bardzo skuteczne metody leczenia, o wiele lepsze niż kiedyś, więc można spodziewać się bardziej normalnego życia niż było to możliwe lata temu. Na całym świecie prowadzone są liczne badania, a nowe leki są w fazie rozwoju. Sposób, w jaki prowadzone jest leczenie, jest również bardziej ukierunkowany i skuteczny. Dlatego tym ważniejsze jest wczesne rozpoznanie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. 

Jesteśmy tu po to, żeby cię wspierać. Możesz porozmawiać z kimś, kto naprawdę cię rozumie. Pomożemy ci dowiedzieć się więcej o RZS, abyś mógł podjąć właściwe decyzje dotyczące leczenia 

Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów? 

Mówiąc „zapalenie stawów”, większość ludzi zakłada, że ​​chodzi o zużycie stawów, na które cierpi wiele osób starszych. To choroba zwyrodnieniowa stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów, czyli RZS, jest inne, jak pokazuje diagram

To rodzaj choroby znanej jako choroba autoimmunologiczna . Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu popełnił błąd i wybrał niewłaściwy cel. Wyjaśniając: układ odpornościowy ma za zadanie bronić organizm przed infekcjami. Nie powinien go atakować. Czasami układ odpornościowy staje się zbyt aktywny i omyłkowo atakuje organizm – to właśnie nazywa się chorobą autoimmunologiczną.

W przypadku RZS układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów (błonę maziową). Powoduje to stan zapalny, który prowadzi do objawów jak ból i sztywność.

Reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj atakuje obie strony ciała w podobny sposób (tzw. symetryczne ), choć nie zawsze tak jest. Najczęściej atakuje małe stawy dłoni i stóp – często stawy kostkowe palców. Opisuje się je jako zapalenie wielostawowe , co oznacza, że ​​wiele stawów może być objętych stanem zapalnym.

RZS jest układową , co oznacza, że ​​atakuje cały organizm. Chociaż objawy ze strony stawów są najczęstsze, choroba może również dotyczyć innych narządów, takich jak płuca, serce i oczy.

Około 1% populacji Wielkiej Brytanii choruje na RZS – ponad 450 000 osób w Wielkiej Brytanii. Dotyka ono więcej kobiet niż mężczyzn, około dwa do trzech razy częściej. Najczęstszy wiek zachorowania na RZS to 40-60 lat, a u mężczyzn nieco później. Można je jednak zachorować w każdym wieku, nawet od 14. roku życia, gdy jest to RZS o wczesnym początku. Istnieją inne formy zapalenia stawów, ale RZS jest najczęstszą postacią. 

Nieleczone lub niewłaściwie leczone RZS może spowodować nieodwracalne uszkodzenia stawów i prowadzić do niepełnosprawności – co dawniej zdarzało się często. Jednak obecnie leczenie RZS jest bardzo skuteczne, znacznie lepsze niż jeszcze 15 lat temu . Chociaż nie ma lekarstwa, większość osób zdiagnozowanych obecnie może spodziewać się całkiem pełnego i aktywnego życia po opanowaniu choroby.

Jak reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na stawy: 

Ilustracja przedstawiająca wnętrze zdrowego stawu w porównaniu ze stawem dotkniętym RZS i stawem dotkniętym chorobą zwyrodnieniową stawów. Staw dotknięty RZS wykazuje obrzęk i ubytek chrząstki. Staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów wykazuje cienką chrząstkę i wyrośla kostne.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Oto najważniejsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, na które należy zwrócić uwagę: 

  • Ból, obrzęk i ewentualnie zaczerwienienie wokół stawów. Dłonie i stopy często są dotknięte jako pierwsze, choć RZS może rozpocząć się w dowolnym stawie 
  • sztywność stawów po wstaniu rano lub po dłuższym siedzeniu, trwająca dłużej niż 30 minut i niemająca żadnej innej oczywistej przyczyny 
  • zmęczenie, które jest czymś więcej niż zwykłym zmęczeniem 

Jeśli występuje którykolwiek z tych objawów, należy udać się do lekarza rodzinnego. Im szybciej RZS zostanie zdiagnozowane i leczone, tym lepsze są szanse na długoterminowe rokowanie. 

Ból jest istotnym objawem dla większości osób. We wczesnym stadium reumatoidalnego zapalenia stawów jest on spowodowany stanem zapalnym stawów. W późniejszym okresie ból może być wynikiem uszkodzenia stawów. Natężenie bólu może się również zmieniać z dnia na dzień.

Sztywność jest najbardziej odczuwalna/najsilniejsza rano i może utrzymywać się przez kilka godzin, jeśli nie przyjmujesz skutecznych leków. Dochodzi do „żelowania” stawów, co oznacza, że ​​po odpoczynku trudno jest je poruszyć. Dzieje się tak również po dłuższym siedzeniu.

Zmęczenie może być spowodowane anemią (niskim poziomem hemoglobiny we krwi), ale może być również spowodowane stanem zapalnym. Powiązano je z wieloma czynnikami, w tym z poziomem bólu.

U niektórych osób występują objawy grypopodobne z gorączką i bólami mięśni, a także uczucie zmęczenia, zwłaszcza w pierwszych dniach przed diagnozą lub w jej trakcie.

Dość często ludzie czują się  przygnębieni, smutni  lub przygnębieni z powodu ogólnego wpływu RZS na ich organizm i bólu, którego doświadczają. I, co zrozumiałe, RZS to choroba przewlekła i nie ma jeszcze na nią lekarstwa. Jednak obecnie istnieją bardzo skuteczne metody leczenia. 

Do rzadszych objawów należą guzki reumatoidalne . Te moduły mają postać guzków, które pojawiają się pod skórą nad stawami, które łatwo uszkodzić, takimi jak stawy palców i łokcie. Dotykają one około 20% osób z RZS.

Co powoduje RZS? 

Wiemy, co jest przyczyną stanu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów i jak go skutecznie leczyć. 

Nie wiemy jeszcze dokładnie, co powoduje samo RZS. Wiemy jednak, że odgrywają w tym rolę dwa czynniki: genetyka i czynniki środowiskowe. 

Genetyka ma znaczenie, nawet jeśli w rodzinie nie ma nikogo z RZS. Zostało to szczegółowo zbadane. Ale nie wszystko zależy od genów – geny wskazują na zwiększone ryzyko/podatność, ale nie każdy, kto ma te geny, zachoruje na RZS, co pokazują badania bliźniąt jednojajowych. Jeśli jedno z bliźniąt jednojajowych choruje na RZS, drugie ma tylko jedną szansę na sześć na rozwój choroby, mimo że mają te same geny.

Czynnikiem wyzwalającym może być wirus, infekcja, trauma lub bardzo stresujący epizod w życiu, taki jak żałoba, rozwód czy poród. Istnieje wiele teorii na temat czynników wyzwalających, ale żadna nie została ostatecznie zidentyfikowana.

Wiemy, że palenie zwiększa ryzyko wystąpienia RZS. Połączenie palenia z obecnością pewnych genów znacznie zwiększa ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów, a choroba ma bardziej agresywny przebieg, jeśli już wystąpi. Jeśli więc palisz, to kolejny dobry powód, aby rzucić palenie.  

Na całym świecie prowadzone są intensywne badania mające na celu ustalenie przyczyny RZS. Wielu lekarzy uważa, że ​​ostatecznie doprowadzą one do znalezienia lekarstwa.  

Diagnozowanie RA 

Reumatoidalne zapalenie stawów może być trudne do zdiagnozowania. Dlaczego?

Po pierwsze, większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z istnienia RZS – choruje na nie około jedna na sto osób. Dlatego kiedy pojawiają się objawy, przypisują je innej przyczynie: „Przesadziłem z siłownią/pracą w ogrodzie/zabawą z dziećmi”. To typowe wyjaśnienia bólu dłoni lub stóp, które ludzie podają, i które mogą tłumaczyć, dlaczego nie od razu udają się do lekarza rodzinnego.

Po drugie, kiedy ktoś zgłasza się do lekarza rodzinnego z bólem stawu, może to mieć wiele przyczyn. Lekarze rodzinni nie są specjalistami i nie ma jednego badania, które mogliby wykonać, aby ustalić, czy to RZS. Lekarz rodzinny może nie wiedzieć dokładnie, co powoduje objawy. Może na przykład zalecić leczenie przeciwzapalne i zalecić wizytę kontrolną za miesiąc, jeśli objawy się nie poprawią. Objawy RZS mogą pojawiać się i znikać, więc przez jakiś czas możesz czuć się dobrze. A potem objawy znów powracają.

Uzyskanie diagnozy 

Nie ma jednego testu wykrywającego RZS . Diagnozę prawie zawsze stawia lub potwierdza konsultant reumatolog, który jest przeszkolony w rozpoznawaniu zapalenia błony maziowej, czyli obrzęku stawów. Może to być bardzo trudne do zaobserwowania dla niewprawnego oka. Reumatolog bierze również pod uwagę inne informacje:

  • Jakie objawy wystąpiły u Pana/Pani? (np. ból stawów, sztywność i obrzęk)
  • badania krwi mogą pomóc? Twoja krew może wykazywać oznaki stanu zapalnego (podwyższone OB lub CRP). Jednym z objawów jest obecność czynnika reumatoidalnego we krwi, ale nie jest to jednoznaczne. Około 30% osób z RZS nie ma czynnika reumatoidalnego, a osoby z innymi schorzeniami również mogą go mieć. Inne badanie krwi, na obecność przeciwciał anty-CCP, jest bardziej specyficzne dla RZS. Jednak badania krwi nie dają pełnego obrazu.
  • Czy występują oznaki uszkodzenia stawów ? Jeśli uszkodzenie jest już widoczne na zdjęciu rentgenowskim, stan zapalny w stawach utrzymuje się od jakiegoś czasu. Możesz również wykonać badanie USG, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do stanu zapalnego stawów (na przykład odczuwasz silny ból, ale nie masz widocznego obrzęku). Rzadziej lekarze stosują obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), ponieważ pozwala ono wykryć stan zapalny i uszkodzenia dokładniej i wcześniej niż zdjęcie rentgenowskie.
  • Czy w Twojej rodzinie występowało zapalenie stawów? Nie można odziedziczyć RZS bezpośrednio, ale jeśli występuje ono w Twojej rodzinie, możesz być bardziej podatny na jego rozwój, gdy wystąpi czynnik środowiskowy. Nie oznacza to jednak, że automatycznie zachorujesz, jeśli ktoś w Twojej rodzinie choruje na RZS.
  • Czy cierpiałeś na inne choroby, takie jak choroby skóry (na przykład łuszczycę) i problemy jelitowe (zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna)? Mogą one wskazywać na inne, nieco odmienne rodzaje zapalenia stawów, które również wymagają leczenia przez reumatologa.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów 

Wytyczne NICE dotyczące leczenia RZS oraz Standard Jakości RZS zalecają stosowanie podejścia „Leczenie do celu”, które powinno obejmować częstą kontrolę RZS, formalną ocenę stawów pod kątem utrzymywania się stanu zapalnego oraz eskalację terapii do momentu uzyskania odpowiedniej kontroli stanu zapalnego. Przyjmowanie leków jest konieczne w przypadku RZS, ponieważ jest to jedyny sposób na odpowiednie zmniejszenie stanu zapalnego i opanowanie choroby. Poniższa tabela przedstawia różne rodzaje leków stosowanych w leczeniu RZS.

Rodzaj leku Przykłady Zamiar 
Środki przeciwbólowe, znane również jako środki przeciwbólowe paracetamol, ko-dydramol, ko-kodamol Pomoc w kontrolowaniu bólu   
Niesteroidowe leki przeciwzapalne aspiryna, ibuprofen, meloksykam Łagodzi ból i sztywność poprzez redukcję stanu zapalnego, ale nie zapobiega przyszłym uszkodzeniom 
Kortykosteroidy, znane również jako sterydy   prednizolon, depo-medron   Zmniejszają stan zapalny. Można je wstrzykiwać do stawów lub mięśni objętych stanem zapalnym, podawać bezpośrednio dożylnie lub w postaci tabletek. Często stosowane jako terapia „ratunkowa” w ciężkich epizodach RZS. 
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby, czyli DMARD 
Standardowe leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD) (występują w postaci tabletek)   metotreksat, sulfasalazyna, leflunomid, hydroksychlorochina   Zmniejszają „atak” układu odpornościowego. Potrzeba czasu, aby zadziałać (tygodnie, a nawet miesiące). Kontroluj chorobę w dłuższej perspektywie i zmniejsz/zapobiegnij uszkodzeniom. 
Leki biologiczne: Są one zbudowane z białek i muszą być podawane w formie zastrzyku lub kroplówki dożylnej.
 
„Leki biopodobne” to również leki biologiczne, które można wytwarzać po wygaśnięciu patentów na pierwszą generację leków biologicznych „oryginalnych”. Leki biopodobne są bardzo podobnymi kopiami leku oryginalnego. Są one jednak zazwyczaj bardziej opłacalne, po części dlatego, że firma je produkująca nie musi rekompensować dziesięcioleci nakładów na badania i rozwój.		infliksymab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, tocilizumab, sarilumab, rytuksymab, abatacept Ogranicz „atak” układu odpornościowego, celując w określone substancje chemiczne lub komórki układu odpornościowego. Kontroluj chorobę w dłuższej perspektywie i zmniejsz/zapobiegnij uszkodzeniom. 
Inhibitory JAK (występują w postaci tabletek) tofacitinib, baricitinib, filgotinib i upadacitinib. Ogranicz „atak” układu odpornościowego, oddziałując na określone substancje chemiczne wewnątrz komórek, które działają jak „włączniki” układu odpornościowego. Kontroluj chorobę w dłuższej perspektywie i zmniejsz/zapobiegnij uszkodzeniom. 

Po postawieniu diagnozy lekarz będzie chciał natychmiast przepisać Ci leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby ( DMARDs ) . Mogą one być bardzo skuteczne w spowalnianiu, a nawet zatrzymywaniu postępu choroby i zapobieganiu poważnym uszkodzeniom stawów, na które cierpiały osoby z RZS .

Leczenie modyfikujące przebieg choroby może polegać na podawaniu jednego leku lub kombinacji leków. Zazwyczaj obejmuje metotreksat. Jest on często stosowany jako lek podstawowy w leczeniu RZS, czyli lek, do którego dodaje się inne leki, aby uzyskać najlepszy efekt. Nie wszystkie leki działają równie skutecznie u każdego, dlatego znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków może zająć trochę czasu: a konkretnie tego, który jest najskuteczniejszy i ma najmniej skutków ubocznych.

Leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD) zaczynają działać po kilku tygodniach , więc prawdopodobnie zostanie Ci zaproponowana krótka kuracja sterydami lub zastrzyk ze sterydami. Ma to na celu kontrolowanie objawów, podczas gdy leki modyfikujące przebieg choroby zaczynają działać. Steroidy mogą być bardzo skuteczne we wczesnych dniach po diagnozie lub w fazie zaostrzenia choroby, umożliwiając szybkie opanowanie choroby. Wytyczne dotyczące leczenia nie zalecają długotrwałego stosowania sterydów, ponieważ mogą one powodować niepożądane skutki uboczne. Reumatolog będzie stopniowo zmniejszał dawkę sterydów, aż dobierze najlepszą dla Ciebie kombinację leków.

Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być również stosowane w celu kontrolowania objawów, samodzielnie lub w skojarzeniu. Pielęgniarka reumatologiczna lub farmaceuta w niektórych szpitalach, który współpracuje z konsultantem, porozmawia z Tobą o przyjmowanych lekach, abyś wiedział, kiedy i dlaczego je przyjmować, aby uzyskać najlepszy efekt.

Myśl o przyjmowaniu leków przez całe życie może być przytłaczająca. Ale jeśli zdecydujesz się tego nie robić, uszkodzenia stawów prawdopodobnie będą znacznie poważniejsze niż skutki uboczne samych leków. Raz uszkodzonych stawów nie da się odwrócić lekami, dlatego celem jest zapobieganie im, zanim wystąpią. 

Kilka słów o terapiach komplementarnych : nie ma dowodów na to, że terapie komplementarne, diety czy leki homeopatyczne są w stanie skutecznie kontrolować postęp RZS i zapobiegać uszkodzeniom stawów. A gdy już do nich dojdzie, są one nieodwracalne. Jedynym sposobem na stłumienie stanu zapalnego i kontrolowanie choroby jest przyjmowanie leków modyfikujących przebieg choroby, które może przepisać zespół reumatologa. Istnieje wiele dowodów na to. Jednak niektórzy pacjenci uważają, że terapie komplementarne mogą pomóc złagodzić określone objawy. Jeśli rozważasz stosowanie terapii alternatywnych lub komplementarnych, zawsze skonsultuj się z lekarzem przed ich zastosowaniem. Niektóre terapie komplementarne mogą wchodzić w interakcje z przepisanymi lekami i powodować problemy.

Monitorowanie leczenia 

W trakcie leczenia będziesz mieć regularnie wykonywane badania krwi, a ich częstotliwość zależy od przyjmowanych leków. Podczas badań krwi lekarz rodzinny może: 

  • monitoruj aktywność swojego RZS i reakcję na leczenie – badania krwi to OB i CRP 
  • Zwracaj uwagę na wczesne ostrzeżenia o możliwych skutkach ubocznych leczenia farmakologicznego, aby upewnić się, że leczenie nie osłabia nadmiernie układu odpornościowego. Możesz również zostać skierowany na badania krwi w celu sprawdzenia czynności nerek i wątroby. 

Jeśli leczenie nie jest skuteczne lub powoduje uciążliwe skutki uboczne, możesz spróbować innego leku.  

Co się stanie, jeśli standardowe leki modyfikujące przebieg choroby nie przyniosą rezultatu? 

U niektórych osób, a u około 10–20% chorych na RZS, choroba przebiega bardziej agresywnie i trudniej jest ją szybko kontrolować. Jednak szereg leków biologicznych (w tym leków biopodobnych) zrewolucjonizował leczenie osób, które nie reagują na standardowe leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Leki biologiczne stanowią bardziej złożoną formę DMARD. Niedawno pojawiła się kolejna klasa leków, zwana „inhibitorami JAK”, przyjmowanymi doustnie w postaci tabletek, które charakteryzują się równie wysoką skutecznością, co leki biologiczne.

NHS stosuje się do wytycznych Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Opieki (ang. National Institute for Health and Care Excellence, w skrócie NICE) dotyczących tego, kiedy można przepisywać leki biologiczne lub inhibitory JAK. Stosuje się je, gdy standardowe leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD) nie przyniosły wystarczającej skuteczności, dlatego zazwyczaj nie przepisuje się ich osobom z nowo zdiagnozowaną chorobą. Stosuje się je również w przypadku, gdy pacjent nie reaguje wystarczająco dobrze na pierwszy lek biologiczny lub inhibitor JAK podany po standardowych lekach modyfikujących przebieg choroby (DMARD). W wielu przypadkach leki biologiczne i inhibitory JAK stosuje się w skojarzeniu z metotreksatem jako „lekiem uzupełniającym”, jak wspomniano wcześniej, ponieważ zwiększa to ogólne korzyści. 

Twój zespół opieki zdrowotnej w zakresie RA 

Po zdiagnozowaniu RZS, zespół koordynuje Twoje leczenie we współpracy z Twoim konsultantem reumatologiem . To połączenie specjalistów jest kluczem do skutecznego leczenia. Dokładny skład zespołu będzie się różnić w zależności od miejsca zamieszkania i Twoich potrzeb, ale w ramach opieki reumatologicznej możesz spodziewać się kontaktu z niektórymi z poniższych osób:

Pielęgniarka specjalizująca się w reumatologii pomoże Ci dowiedzieć się więcej o RZS i jego leczeniu, jak dbać o stawy i jak prowadzić zdrowy tryb życia. Pielęgniarka będzie Twoim pierwszym kontaktem w szpitalu.

Fizjoterapeuta i/lub terapeuta zajęciowy , jak najlepiej chronić stawy i jakie ćwiczenia najlepiej utrzymać ich ruchomość. Może zalecić stosowanie ortez w przypadku poważnie dotkniętych stawów. Dowody wskazują, że aktywność fizyczna i regularne ćwiczenia są korzystne.

Zazwyczaj lekarz rodzinny współpracuje z innymi lekarzami w swojej placówce, aby zapewnić wsparcie i poczucie bezpieczeństwa pacjentom z chorobami przewlekłymi, doradzając w zakresie samoleczenia i stylu życia, a także przepisując zalecane leki, monitorując wyniki badań krwi i udzielając porad dotyczących leczenia bólu. lekarza rodzinnego w opiekę nad pacjentem może się różnić w zależności od placówki.

Jeśli Twoje stopy są poważnie dotknięte, niezbędnym członkiem zespołu jest podolog

Psycholog kliniczny może zapewnić istotną pomoc w radzeniu sobie z długoterminowymi skutkami RZS w życiu, które czasami mogą wydawać się przytłaczające.

A potem jesteś Ty – najważniejsza osoba w zespole. Osoba z RZS. Badania pokazują, że kiedy ludzie uczą się, jak radzić sobie z chorobą i biorą na siebie tę odpowiedzialność jako część zespołu, osiągają znacznie lepsze wyniki w dłuższej perspektywie. Znaczenia samokontroli nie można przecenić. NRAS może pomóc. Dowiedz się więcej o naszych kursach samokontroli RZS. 

Dbanie o siebie 

Możesz też wiele zrobić, aby sobie pomóc. W naszej „Życie z reumatoidalnym zapaleniem stawów” na ten i inne tematy.

Utrzymuj zdrową wagę . Nadwaga nadmiernie obciąża stawy, dlatego utrata wagi jest niezwykle ważna. Leki biologiczne działają również lepiej u osób bez nadwagi.

Staraj się obniżyć poziom cholesterolu . Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą mieć zwiększone ryzyko chorób serca i udarów mózgu w późniejszym wieku. Dlatego tym ważniejsze jest przestrzeganie dobrej, zbilansowanej diety, która obniża poziom cholesterolu.

Postaraj się rzucić palenie . Dowody jednoznacznie wskazują, że palenie może zwiększać ryzyko rozwoju RZS. Palenie może również wpływać na ciężkość reumatoidalnego zapalenia stawów, jeśli już się rozwinie.

Pamiętaj o regularnym szczepieniu – porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym o szczepieniach, które możesz potrzebować, jeśli przyjmujesz leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD).

Aktywność fizyczna jest niezbędna dla utrzymania ruchomości stawów, a istnieją dowody na to, że ćwiczenia pomagają również złagodzić ból. Jedynym momentem, w którym nie należy ćwiczyć, jest stan zapalny, obrzęk i ból stawu. Należy dać mu krótki odpoczynek, ale gdy obrzęk zacznie ustępować, aktywność fizyczna będzie niezbędna, aby utrzymać ruchomość stawu. Fizjoterapeuta doradzi Ci, które ćwiczenia będą dla Ciebie najlepsze.

Naucz się kontrolować tempo , ponieważ zmęczenie i znużenie są tak powszechne w przypadku RZS. Przesada może być jak zrobienie dwóch kroków do przodu i trzech do tyłu. Dlatego trzymaj się zrównoważonego programu aktywności, aby pomóc sobie radzić z RZS i kontrolować jego przebieg.

Zdobądź  jak najwięcej informacji na temat RZS – od nas w NRAS, a także od lokalnych grup NRAS , które mogą okazać się pomocne, lub od naszych internetowych grup JoinTogether .

Jeśli odczuwasz niepokój lub jesteś bezbronny, rozmowa z kimś chorym na RZS, kto przeszedł przez to samo co Ty i teraz dobrze sobie radzi z leczeniem, może być bardzo pomocna. Rodzina i przyjaciele mogą okazać Ci duże wsparcie, ale trudno im zrozumieć, co czujesz, ponieważ sami nie byli w podobnej sytuacji. Nasz  zespół infolinii i wolontariusze są do Twojej dyspozycji, kiedy tylko nas potrzebujesz. 

Nie czekaj 

Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na RZS, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Ważne jest, aby uzyskać skierowanie do reumatologa na wczesnym etapie. Im szybciej RZS zostanie zdiagnozowane i im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze są długoterminowe rezultaty. 

Zaktualizowano: 01.07.2022

Publikacje NRAS

Przeczytaj więcej