Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS)
Słowo „artretyzm” oznacza po prostu „zapalenie stawu”. Przyczyny tego stanu zapalnego są jednak różne. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów przyczyną jest „zużycie”. RZS jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy, który normalnie nas chroni, atakuje zdrowe stawy.
Dopóki u Ciebie lub kogoś z Twoich bliskich nie zostanie zdiagnozowane reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), niestety, większość ludzi tak właśnie postrzega tę chorobę. Wynika to, przynajmniej częściowo, z faktu, że wiele osób, w tym niektórzy pracownicy służby zdrowia, nadal nazywa „chorobę zwyrodnieniową stawów” „zapaleniem stawów”. Na czym więc polega różnica?
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zdecydowanie najczęstszym rodzajem zapalenia stawów. Istnieje ponad 200 postaci zapalenia stawów, a słowo „artretyzm” oznacza po prostu „zapalenie stawu”. Przyczyny tego stanu zapalnego różnią się jednak w zależności od postaci. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów przyczyną jest „zużycie” stawów, co sprawia, że schorzenie to jest częstsze wśród osób starszych, choć możliwe jest zachorowanie wcześniej, zwłaszcza w przypadku wcześniej uszkodzonego stawu. RZS jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy, który normalnie odpowiada za naszą ochronę, atakuje zdrową tkankę, w tym przypadku wyściółkę stawów. Może wystąpić w każdym wieku, chociaż typowy wiek zachorowania to około 40-60 lat. Dokładne przyczyny tej odpowiedzi immunologicznej nie są znane, choć wiadomo, że rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe.
Jedna trzecia osób w Wielkiej Brytanii powyżej 45 roku życia leczy chorobę zwyrodnieniową stawów, podczas gdy na reumatoidalne zapalenie stawów choruje znacznie mniej osób, bo około 1% populacji Wielkiej Brytanii.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą „układową”, co oznacza, że wpływa na cały organizm, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów zazwyczaj atakuje tylko pojedyncze stawy. Obie choroby mogą powodować takie objawy, jak ból i sztywność stawów, ale reumatoidalne zapalenie stawów może również powodować objawy ogólne, takie jak objawy grypopodobne i zmęczenie. Sztywność stawów również różni się w zależności od schorzenia. W chorobie zwyrodnieniowej stawów objaw ten często pojawia się pod koniec dnia, po użyciu chorego stawu, natomiast w RZS sztywność nasila się po okresach bezczynności, szczególnie rano, kiedy może być nasilona i trwać dłużej niż trzydzieści minut.
Istnieją również różnice między stawami dotkniętymi tymi dwoma schorzeniami. Reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj atakuje stawy symetrycznie, najczęściej małe stawy dłoni i stóp. Wiele stawów może być dotkniętych chorobą, czasami jednocześnie, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) dotyczy pojedynczych stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów (Osteoartroza) może atakować dolne odcinki kręgosłupa oraz stawy palców położone najbliżej łożyska paznokci, które są obszarami ciała rzadko dotkniętymi w RZS. RZS może atakować różne stawy w różnym czasie, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów nie pojawia się i nie ustępuje, chociaż ból i sztywność mogą pojawiać się i ustępować.
Biorąc pod uwagę wszystkie te różnice w przyczynach, przebiegu, objawach i lokalizacji w organizmie, zrozumiałe jest, że te schorzenia leczy się również w bardzo różny sposób. RZS zazwyczaj leczy się w ramach opieki specjalistycznej, podczas gdy w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zazwyczaj opiekuje się lekarz rodzinny. Chociaż w obu przypadkach objawy można złagodzić stosując leki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz środki niemedyczne, takie jak ciepłe lub zimne okłady na bolące stawy. Leki znane jako leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są stosowane w celu zahamowania postępu RZS poprzez osłabienie nadreaktywności układu odpornościowego.
Powiedzmy sobie szczerze. Nie ma „dobrej” postaci zapalenia stawów, na którą można zachorować, ale mówienie ludziom o swojej diagnozie i częste mylenie jej z częstszą i często mniej poważną chorobą może być frustrujące. Jednak znajomość podstawowych różnic może pomóc w wyjaśnieniu RZS znajomym, rodzinie i współpracownikom.
Przeczytaj więcej
-
Możliwe powikłania i związane z nimi schorzenia →
Istnieją dwa główne sposoby powiązania innych schorzeń z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Pierwszym z nich są schorzenia, których objawy są podobne do RZS. Można podejrzewać te schorzenia lub wymagać ich wykluczenia u osoby będącej w trakcie diagnozowania RZS. Drugim sposobem są schorzenia, na które osoby z RZS są bardziej podatne; powikłanie RZS.