Leki biologiczne
Leki biologiczne stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) działają poprzez blokowanie aktywności kluczowego elementu układu odpornościowego zaangażowanego w stan zapalny. Często określa się je mianem terapii „celowanych”.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) zazwyczaj leczy się jednym lub kilkoma z wielu dostępnych leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD). Leki te hamują aktywność układu odpornościowego, zapobiegając atakowaniu i uszkadzaniu stawów.
Konwencjonalne leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD) stosowane w RZS (takie jak metotreksat i sulfasalazyna) oraz leki takie jak sterydy są skuteczne, ale mają tendencję do jednoczesnego tłumienia wielu aspektów odpowiedzi immunologicznej organizmu. Wraz z pogłębianiem wiedzy na temat nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej występującej w RZS, możliwe stało się opracowanie terapii ukierunkowanych na bardzo specyficzne jej aspekty: są to terapie biologiczne.
NICE opracowało kilka wytycznych dotyczących stosowania leków biologicznych w leczeniu RZS. Leki biologiczne można stosować wyłącznie u osób spełniających kryteria kwalifikacyjne określone w wytycznych:
- Musiałeś nie reagować na co najmniej dwa leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD) lub ich nie tolerować. Jednym z nich powinien być metotreksat, chyba że nie możesz go tolerować.
- Musisz mieć stale wysoki poziom aktywności choroby RZS, mierzony za pomocą wskaźnika DAS28.
- U pacjentów z wartością DAS28 pomiędzy 3,2 a 5,1 można stosować leczenie niewielką
gamą leków biologicznych. - Pacjenci z bardziej aktywną postacią choroby (DAS28 wynoszący 5,1 lub więcej) mogą być leczeni dowolnymi obecnie dostępnymi lekami biologicznymi.
Leki biologiczne stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) wytwarzane są z białek wytwarzanych przez genetycznie modyfikowane komórki hodowane w laboratorium. Działają one poprzez blokowanie aktywności kluczowego przekaźnika chemicznego zaangażowanego w stan zapalny, który powoduje obrzęk stawów i inne objawy. Są to silne i specyficzne terapie, które oddziałują na bardzo konkretne obszary układu odpornościowego.
W latach 80. XX wieku odkryto, że aktywnie objęte stanem zapalnym stawy osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów zawierają wiele różnych substancji chemicznych, które powodują stan zapalny lub się do niego przyczyniają. Są one produkowane przez komórki w stawie. Wśród tych substancji chemicznych znajdują się białka zwane cytokinami, które wysyłają sygnały chemiczne z jednej komórki do drugiej. Istnieje wiele różnych cytokin: niektóre wyłączają stan zapalny, podczas gdy inne są szczególnie skuteczne w jego wywoływaniu.
Leki biologiczne podaje się w formie zastrzyku podskórnego lub w postaci wlewu dożylnego. Nie można ich przyjmować doustnie. Leki te muszą zostać przepisane przez zespół reumatologa, a większość z nich dostarczana jest przez firmy świadczące usługi opieki domowej.
NICE i SMC kierują przepisywaniem leków biologicznych i biopodobnych oraz kolejnością ich przepisywania. Jednak przy pierwszym stosowaniu leku biologicznego, prawdopodobnie rozpoczniesz leczenie jednym z leków biologicznych anty-TNF lub biopodobnym lekiem anty-TNF.
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle ważne jest, aby osoby chore na RZS rozumiały, dlaczego stosuje się określone leki, kiedy się je stosuje i w jaki sposób pomagają one w leczeniu tej choroby.
Zamów/Pobierz