Rytuksymab
Rytuksymab został pierwotnie zatwierdzony jako lek przeciwnowotworowy w 1998 r. (i nadal jest w ten sposób stosowany). Został zatwierdzony do stosowania w leczeniu RZS w 2006 r. Podobnie jak w przypadku metotreksatu, dawka stosowana w leczeniu RZS jest znacznie niższa.
W tym artykule
| Oryginalny lek biologiczny | Leki biopodobne (aktualne w momencie pisania tego tekstu) | Sposób podawania |
| Rytuksymab (Mabthera) | Truxima, Rixathon i Ruxience | Infuzja (Mabthera jest również dostępna w postaci zastrzyku) |
Jak to działa?
Jak to działa? Podobnie jak w przypadku innych leków biologicznych, rytuksymab działa poprzez działanie na białka zwane cytokinami, które są odpowiedzialne za stan zapalny wywołany reakcją układu odpornościowego. W przypadku rytuksymabu docelowe cytokiny nazywane są „komórkami B”. Rytuksymab wpływa jedynie na limfocyty B w dojrzałym stadium ich rozwoju i częściowo z tego powodu wlewy rytuksymabu muszą być podawane w odstępie 6 miesięcy lub dłuższym, aby pozostałe limfocyty B mogły się uzupełnić i dojrzeć przed ponownym podaniem leku .
Najczęściej zgłaszane skutki uboczne
Jak każdy lek, rytuksymab może powodować wiele działań niepożądanych, choć należy pamiętać, że są to jedynie potencjalne skutki uboczne. Mogą w ogóle nie wystąpić.
Częste działania niepożądane mogą obejmować:
- Reakcje na wlew (szczególnie na pierwszy wlew), które mogą wystąpić w trakcie lub w ciągu pierwszych 2 godzin od wlewu, objawiają się takimi objawami, jak gorączka, dreszcze i dreszcze. Jeśli podczas infuzji wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, należy poinformować o tym członka personelu. Reakcje na infuzję można często złagodzić poprzez spowolnienie infuzji lub w niektórych przypadkach infuzję można przerwać.
- Zakażenia, takie jak zapalenie płuc i zakażenie dróg moczowych
- Reakcje alergiczne, które najprawdopodobniej wystąpią podczas infuzji, ale mogą wystąpić do 24 godzin po infuzji
- Zmiany ciśnienia krwi
Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)
Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) W bardzo rzadkich przypadkach zgłaszano, że u osób przyjmujących rytuksymab rozwinęło się poważne zakażenie mózgu zwane PML. Twoja pielęgniarka reumatologiczna może omówić to z Tobą bardziej szczegółowo. Objawy tej infekcji obejmują utratę pamięci, problemy z myśleniem, trudności z chodzeniem lub utratę wzroku. Ze względu na powagę tego działania niepożądanego ważne jest, aby być świadomym objawów PML, aby wiedzieć, jak pilnie skontaktować się z zespołem reumatologicznym, jeśli u nich wystąpią. Należy jednak podkreślić, że to działanie niepożądane występuje niezwykle rzadko. Aby dać wyobrażenie o rzadkości występowania tego działania niepożądanego, dane z 2011 roku sugerują, że spośród około 129 000 pacjentów, którzy przyjmowali ten lek z powodu RZS, zgłoszono tylko 4 przypadki PML.
Więcej informacji na temat działań niepożądanych można znaleźć w ulotce dla pacjenta dotyczącej rytuksymabu. Pamiętaj, aby zgłaszać lekarzom i pielęgniarkom wszelkie wątpliwości dotyczące możliwych skutków ubocznych.
Rytuksymab z innymi lekami
Wiadomo, że niektóre leki biologiczne słabo wchodzą w interakcje z innymi lekami biologicznymi. W związku z tym możesz zostać poproszony o pozostawienie przerwy między odstawieniem jednego leku biologicznego a rozpoczęciem przyjmowania innego, tak aby pierwszy lek miał czas zacząć wychodzić z organizmu.
Wiadomo, że rytuksymab słabo wchodzi w interakcję z lekiem przeciwpsychotycznym „klozapiną”.
Rytuksymab podczas ciąży i karmienia piersią
Donoszono o zmniejszeniu liczby limfocytów B u niektórych dzieci urodzonych przez matki narażane na rytuksymab w czasie ciąży, a dane potwierdzające jego stosowanie w czasie ciąży są jedynie ograniczone. Dlatego nie zaleca się podawania leku kobietom w ciąży lub starającym się o zajście w ciążę.
Mężczyźni, których partnerki starają się o dziecko, mogą kontynuować przyjmowanie tego leku. Jednakże opiera się to na ograniczonych danych.
Kobietom zaleca się, aby nie karmiły piersią w trakcie leczenia rytuksymabem i przez 12 miesięcy po leczeniu tym lekiem.
Informacje dotyczące ciąży zawarte w tej broszurze opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w czasie ciąży i karmienia piersią.
Przed założeniem rodziny zaleca się zasięgnięcie porady konsultanta lub pielęgniarki klinicznej na temat tego, kiedy rozpocząć ciążę.
Inhibitory limfocytów B i alkohol
Podczas stosowania tych leków można pić alkohol. Jednak nierzadko zdarza się, że lek biologiczny jest łączony z innymi lekami, w przypadku których obowiązują inne wytyczne. Na przykład metotreksat może wpływać na wątrobę, dlatego osobom przyjmującym metotreksat wraz z lekami biologicznymi zaleca się umiarkowane spożycie alkoholu, zgodnie z wytycznymi rządowymi.
Rytuksymab i szczepienia/szczepienia
Nie można stosować żywych szczepionek (przeciwko odrze, śwince, różyczce, tj. MMR, ospie wietrznej, doustnej polio (NIE do wstrzykiwań). Żywe szczepionki (przeciwko odrze, śwince, różyczce, tj. MMR, ospie wietrznej, doustnej polio (NIE do wstrzykiwania), BCG, doustnemu durowi brzusznemu i żółtej febrze) nie mogą być stosowane. podawać każdemu, kto już przyjmuje rytuksymab. Jeżeli leczenie nie zostało jeszcze rozpoczęte, ważne jest, aby zasięgnąć porady, jak długo należy zachować przerwę po przyjęciu żywej szczepionki.
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.
Zamów/Pobierz
Aktualizacja: 01.09.2020