Suchość w ustach

Co to jest suchość w ustach?

Suchość w jamie ustnej , czyli kserostomia, to stan wpływający na przepływ śliny, występujący u niektórych pacjentów z RZS. Twoje usta potrzebują śliny, aby móc prawidłowo pracować. Ślina jest ważna, ponieważ:

• Utrzymuje komfortową wilgotność ust. 
• Pomaga mówić. 
• Pomaga przełknąć. 
• Pomaga rozbić jedzenie. 
• Działa jak środek czyszczący – stale myje okolice jamy ustnej i zębów, zwalczając próchnicę , choroby dziąseł i infekcje, pomagając utrzymać jamę ustną w czystości.
• Pomaga utrzymać (całkowitą) protezę.

Objawy suchości w ustach

• Możesz zauważyć zmianę smaku, a suche pokarmy mogą mieć uczucie piasku w ustach. 
• Możesz zauważyć zwiększoną liczbę skaleczeń/otarć/oparzeń/wrzodów. 
• Brak wilgoci powoduje, że płytka nazębna i resztki jedzenia zalegają w większym stopniu, ponieważ ochronne działanie myjące śliny jest zmniejszone. 
• Niektórzy ludzie czują, że ich ślina stała się gęsta i lepka, co utrudnia mówienie lub połykanie. Niektórzy ludzie odczuwają również „kłucie” lub pieczenie w ustach.  
• Niektóre pokarmy mogą powodować większą wrażliwość, np. pikantne potrawy, suche, kruche potrawy i kwaśne potrawy/napoje. 
• Jama ustna może powodować ból, zwiększa się ryzyko próchnicy, chorób dziąseł i infekcji. W niektórych przypadkach usta mogą również stać się czerwone i błyszczące.

Jeśli cierpisz na którykolwiek z tych objawów, nie musi to koniecznie oznaczać suchości w ustach, ale najlepiej będzie porozmawiać o tym ze swoim dentystą lub lekarzem. 

Przyczyny suchości w ustach 

Suchość w jamie ustnej może być spowodowana zespołem Sjögrena lub być skutkiem ubocznym leków (patrz „Leki na RZS a jama ustna” ).

Zespół Sjögrena to przewlekła choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje gruczoły wydzielające płyny, np. gruczoły łzowe i ślinowe. Powoduje to mniejszą produkcję płynu przez gruczoły. Dlatego pacjenci z zespołem Sjögrena często mają suchość oczu i suchość w ustach.  

Zespół Sjögrena jest zwykle klasyfikowany przez lekarza jako pierwotny lub wtórny. Pierwotny zespół Sjögrena rozwija się sam (tj. nie w wyniku innej choroby), a wtórny zespół Sjögrena rozwija się w połączeniu z inną chorobą autoimmunologiczną, taką jak RZS.  

Jednak ta klasyfikacja nie zawsze koreluje z nasileniem objawów lub powikłań. Wszyscy pacjenci z pierwotną i wtórną chorobą Sjögrena mogą odczuwać ten sam poziom dyskomfortu, powikłań i ciężkości choroby.  

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy suchości w ustach i/lub oczach, porozmawiaj o tym ze swoim dentystą (tylko w jamie ustnej), lekarzem pierwszego kontaktu lub reumatologiem. Jeśli jest to spowodowane przyjmowaniem leków na RZS, reumatolog może dostosować leczenie, choć nie zawsze będzie to możliwe.  

Należy pamiętać, że suchość w ustach z samego rana jest zjawiskiem normalnym i że suchość w ustach może być również częścią naturalnego procesu starzenia. 

Co mogę zrobić z suchością w ustach? 

Twój dentysta, terapeuta stomatologiczny lub higienistka nie będą w stanie pomóc w rozwiązaniu przyczyny suchości w jamie ustnej, ale będą w stanie pomóc w utrzymaniu czystości jamy ustnej i zapobieganiu próchnicy zębów i problemom z dziąsłami. Będą także mogli udzielić porad dietetycznych , np. ograniczenia spożycia cukru i kwasów, aby zmniejszyć ryzyko próchnicy i erozji . Można stosować na przykład substytuty cukru, takie jak ksylitol.

Wypróbuj poniższe wskazówki: 

• Utrzymuj nawodnienie – często w ciągu dnia popijaj (nie połykaj!) wodę lub napoje bezcukrowe. 
• Unikaj napojów wysuszających jamę ustną, takich jak napoje zawierające kofeinę (herbata, kawa, niektóre napoje bezalkoholowe) i alkoholu. 
• Unikaj tytoniu, ponieważ ma on działanie wysuszające. 
• Używaj nawilżacza (lub szerokiej miski z wodą) w swojej sypialni w nocy, aby powietrze było pełne wilgoci. 
• Żuj bezcukrową gumę lub bezcukrowe słodycze, aby pobudzić wydzielanie śliny (choć może to nie być możliwe, jeśli cierpisz również na ból stawów szczęki).
• Spróbuj użyć pasty do zębów bez składnika pieniącego, laurylosiarczanu sodu, ponieważ może on powodować podrażnienie i tak już suchej jamy ustnej. Upewnij się jednak, że pasta do zębów nadal zawiera fluor , który pomoże zachować mocne zęby.

Twój dentysta lub lekarz rodzinny może przepisać określone produkty zastępujące ślinę, takie jak sztuczna ślina, które mogą przynieść ulgę w suchości w ustach; żel będzie miał neutralne pH (skala używana do pomiaru poziomu kwasowości) i będzie zawierał elektrolity (w tym fluor). Obowiązują normalne opłaty za receptę NHS .

Niektóre duże apteki oferują także szeroką gamę dostępnych bez recepty produktów na suchość w jamie ustnej, w tym sztuczną ślinę, żele, gumę do żucia i pastę do zębów. Dwie główne marki to BioXtra i Biotène.

Jak mogę utrzymać protezę, jeśli mam suchość w ustach? 

Ślina jest niezbędna jako środek nawilżający do utrzymania protezy w jamie ustnej. Pomaga wytworzyć ssanie pomiędzy podstawą protezy a grzbietem tkanki dziąseł, na której osadzona jest proteza. Dlatego przy suchości w ustach utrzymanie pozycji protezy może być trudne. Zwiększenie chwytu pomoże stosowanie sztucznej śliny, a także stosowanie środków utrwalających protezy.  

Ważne jest, aby udać się do dentysty w celu sprawdzenia dopasowania powierzchni protezy, ponieważ źle dopasowana proteza nie pomoże w naturalnym trzymaniu się protezy w jamie ustnej. Być może będzie możliwe podścielenie obecnej protezy lub, jeśli to możliwe, lepszym rozwiązaniem będzie wykonanie nowego zestawu o ulepszonym wyglądzie.