Hydroksychlorochina
Hydroksychlorochinę po raz pierwszy zastosowano w leczeniu malarii. Ma wpływ na system komunikacji między komórkami układu odpornościowego i może zakłócać reakcję zapalną.
Tło
Chlorochina została opracowana w latach trzydziestych XX wieku jako lek na malarię, ale może powodować poważne skutki uboczne. Hydroksychlorochinę opracowano w latach 70. XX wieku na bazie chlorochiny, aby mieć mniej skutków ubocznych.
Hydroksychlorochina jest szeroko stosowana w leczeniu tocznia (SLE), ale jest również uznanym lekiem stosowanym w leczeniu RZS. Często stosuje się go w skojarzeniu z jednym lub dwoma innymi lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD), szczególnie metotreksatem.
Jak to działa?
Dokładny sposób działania hydroksychlorochiny nie jest obecnie dobrze poznany. Hydroksychlorochina jest dostępna w tabletkach 200 mg i 300 mg. Zanim hydroksychlorochina zacznie działać w celu złagodzenia objawów RZS, może minąć do trzech miesięcy.
Badania krwi na obecność hydroksychlorochiny należy sprawdzać przed rozpoczęciem leczenia, a następnie tak często, jak zalecił specjalista, zwykle podczas wizyt w klinice. Jeśli lek jest przepisywany razem z innymi DMARD, częstotliwość badań krwi może być bardziej regularna, w zależności od zaleceń dotyczących innych DMARD.
Najczęściej zgłaszane skutki uboczne
Jak każdy lek, hydroksychlorochina ma wiele możliwych skutków ubocznych, choć należy pamiętać, że są to jedynie potencjalne skutki uboczne i mogą w ogóle nie wystąpić. Skutki uboczne mogą obejmować:
- Utrata apetytu, anoreksja
- Ból głowy
- Reakcje skórne – wysypka, swędzenie, nadwrażliwość na światło (zwiększona wrażliwość na światło słoneczne)
- Zmiany wizualne – rozmycie*
- Ból brzucha, skurcze, nudności
- Biegunka, wymioty
- Choroby krwi
- Zwiększone ryzyko epizodów niskiego poziomu cukru we krwi u osób chorych na cukrzycę, które przyjmują określone leki w celu jej leczenia.
*Królewskie Kolegium Okulistów zaktualizowało swoje wytyczne dotyczące monitorowania osób przyjmujących hydroksychlorochinę. Większość osób należy skierować na monitorowanie po przyjęciu hydroksychlorochiny przez 5 lat, a następnie należy je kontrolować co roku. Jednakże niektóre osoby ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wizualnych działań niepożądanych hydroksychlorochiny powinny zacząć być monitorowane po przyjęciu hydroksychlorochiny. Dotyczy to osób, które również przyjmują tamoksyfen, przyjmują stosunkowo duże dawki hydroksychlorochiny lub mają zmniejszoną czynność nerek.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu podczas stosowania hydroksychlorochiny, powinieneś skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub zespołem specjalistów.
| Hydroksychlorochina może być bardzo niebezpieczna w przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia przez osobę, której nie została przepisana. Dzieci są szczególnie narażone na ryzyko, jeśli przypadkowo zażyją hydroksychlorochinę, dlatego należy ją przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci (podobnie jak wszystkie leki). Więcej informacji na temat działań niepożądanych można znaleźć w ulotce informacyjnej dla pacjenta dotyczącej hydroksychlorochiny dołączonej do leku. Pamiętaj, aby wszelkie wątpliwości dotyczące możliwych działań niepożądanych zgłaszać lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. |
Hydroksychlorochina z innymi lekami
Hydroksychlorochina może czasami powodować poważne problemy, jeśli jest przyjmowana z innymi lekami (szczególnie tymi stosowanymi w leczeniu innych schorzeń).
Twój zespół medyczny może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisywane na receptę, czy dostępne bez recepty. Powinieneś także poinformować ich o przyjmowaniu jakichkolwiek suplementów lub leków ziołowych, ponieważ one również mogą wchodzić w interakcje z lekami.
W przypadku rozpoczęcia przyjmowania nowych leków należy skonsultować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, czy można je bezpiecznie przyjmować z aktualnie przyjmowanymi lekami.
Hydroksychlorochina podczas ciąży i karmienia piersią
Hydroksychlorochinę można bezpiecznie przyjmować na wszystkich etapach ciąży i podczas karmienia piersią.
Mężczyźni i kobiety mogą przyjmować hydroksychlorochinę podczas próby zajścia w ciążę.
Informacje dotyczące ciąży zawarte w tej broszurze opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w czasie ciąży i karmienia piersią.
Przed założeniem rodziny zaleca się zasięgnięcie porady u swojego konsultanta lub pielęgniarki klinicznej na temat tego, kiedy rozpocząć ciążę.
Hydroksychlorochina i alkohol
Ponieważ hydroksychlorochinę często przepisuje się razem z innymi lekami z grupy DMARD, bardzo ważne jest, aby zastosować się do wszelkich otrzymanych porad dotyczących spożywania alkoholu jednocześnie z innymi lekami. Dzieje się tak szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania hydroksychlorochiny z metotreksatem, sulfasalazyną lub leflunomidem.
Proszę zapoznać się z oddzielnymi wpisami dotyczącymi innych leków na RZS.
Jeśli zażywasz samą hydroksychlorochinę, możesz pić alkohol, pod warunkiem przestrzegania aktualnych wytycznych Wielkiej Brytanii.
Hydroksychlorochina i immunizacja/szczepienie
Jeśli zażywasz samą hydroksychlorochinę, możesz bezpiecznie zastosować jakiekolwiek szczepionki, niezależnie od tego, czy są żywe, czy nie. Może się tak nie zdarzyć, jeśli pacjent przyjmuje inne leki w skojarzeniu z hydroksychlorochiną , dlatego ważne jest sprawdzenie, czy wszystkie leki na RZS są bezpieczne w połączeniu z żywymi szczepionkami. Na przykład nie zaleca się stosowania żywych szczepionek u osób przyjmujących metotreksat, leflunomid lub leki biologiczne, ale szczepionki nieżywe można bezpiecznie stosować.
Zdecydowanie zaleca się
coroczne szczepienie przeciwko grypie Dostępny jest w dwóch postaciach: zastrzyku dla dorosłych i aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka do wstrzykiwań nie jest żywą szczepionką i jest zazwyczaj podawana osobom dorosłym. Aerozol do nosa jest żywą szczepionką i jest zwykle podawany dzieciom. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarskiej lub w lokalnej aptece.
Coroczne szczepienie „Pneumovax” (chroniące przed pneumokokowym zapaleniem płuc) nie jest żywe i jest zdecydowanie zalecane.
Szczepionka przeciwko półpasiecowi jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli 65. rok życia, osobom w wieku 70–79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z poważnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę
podaje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch miesięcy. w przychodni lekarskiej. Jest dostępna w postaci szczepionki żywej lub nieżywej.
Szczepionki i boostery na Covid-19 nie są żywe i są ogólnie zalecane osobom chorym na RZS.
Twój lekarz rodzinny może doradzić, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpasiec i Covid, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.
Porady i wskazówki
Hydroksychlorochina może czasami powodować większą wrażliwość skóry na światło słoneczne, co może powodować szybsze poparzenia słoneczne. Jeśli wychodzisz na słońce, powinieneś:
- Pamiętaj, aby używać kremu z filtrem przeciwsłonecznym, a także nosić t-shirt i kapelusz
- Często powtarzaj aplikację kremu z filtrem przeciwsłonecznym, zgodnie z zaleceniami na opakowaniu
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.
Zamów/Pobierz
Aktualizacja: 01.09.2020