Tocilizumab i sarilumab
Tocilizumab został dopuszczony do stosowania u pacjentów z RZS w 2009 r., co czyni go nowszym lekiem biologicznym, a sarilumab jest nowszym lekiem, który został zatwierdzony w 2017 r.
| Oryginalny lek biologiczny | Sposób podawania | |
| Tocilizumab | wlew dożylny, raz na 4 tygodnie lub co tydzień wstrzyknięcie podskórne (pod skórę). | |
| Sarilumab | wstrzyknięcie podskórne (pod skórę) co drugi tydzień |
Tło
Tocilizumab był początkowo dostępny wyłącznie w postaci wlewu, ale ostatnio stał się dostępny w postaci strzykawek i wstrzykiwaczy, które można podawać samodzielnie.
Jak to działa?
Podobnie jak w przypadku innych leków biologicznych, tocilizumab i sarilumab działają poprzez działanie na białka zwane cytokinami, które są odpowiedzialne za stan zapalny wywołany reakcją układu odpornościowego. W tym przypadku celowana cytokina nazywana jest interleukiną 6 (IL6).
Najczęściej zgłaszane skutki uboczne
Jak w przypadku wszystkich leków, tocilizumab i sarilumab mogą powodować działania niepożądane. Należy pamiętać, że są to jedynie możliwe skutki uboczne. Mogą w ogóle nie wystąpić.
Częste działania niepożądane mogą obejmować:
- Infekcje górnych dróg oddechowych z typowymi objawami, takimi jak kaszel, zatkany nos, katar, ból gardła i ból głowy
- Wysoki poziom tłuszczu (cholesterolu) we krwi
- Neutropenia (niska liczba neutrofili, które są rodzajem białych krwinek)
- Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (wskazówka, że wątroba jest dotknięta)
- Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
- Infekcje górnych dróg oddechowych i infekcje dróg moczowych
| Więcej informacji na temat działań niepożądanych można znaleźć w ulotkach dla pacjentów dotyczących tocilizumabu i sarilumabu. Pamiętaj, aby zgłaszać lekarzom i pielęgniarkom wszelkie wątpliwości dotyczące możliwych skutków ubocznych. |
Inhibitory IL6 z innymi lekami
Wiadomo, że niektóre leki biologiczne słabo wchodzą w interakcje z innymi lekami biologicznymi. W związku z tym możesz zostać poproszony o pozostawienie przerwy między odstawieniem jednego leku biologicznego a rozpoczęciem kolejnego, tak aby pierwszy lek biologiczny miał czas zacząć wychodzić z organizmu.
Zgłaszano interakcję tocilizumabu z lekiem przeciwpsychotycznym klozapiną.
Twój zespół medyczny może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisywane na receptę, czy dostępne bez recepty. Powinieneś także poinformować ich o przyjmowaniu jakichkolwiek suplementów lub leków ziołowych, ponieważ one również mogą wchodzić w interakcje z lekami.
W przypadku rozpoczęcia przyjmowania nowych leków należy skonsultować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, czy można je bezpiecznie przyjmować z aktualnie przyjmowanymi lekami.
Inhibitory IL6 podczas ciąży i karmienia piersią
Tocilizumabu i sarilumabu nie należy stosować w okresie ciąży ani karmienia piersią, ponieważ nie ma wystarczających danych na temat ich bezpieczeństwa. Ograniczone dane sugerują również, że mężczyźni mogą przyjmować ten lek w czasie, gdy ich partnerka stara się o zajście w ciążę.
Informacje dotyczące ciąży zawarte w tej broszurze opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w czasie ciąży i karmienia piersią.
Przed założeniem rodziny zaleca się zasięgnięcie porady konsultanta lub pielęgniarki klinicznej na temat tego, kiedy rozpocząć ciążę.
Inhibitory IL6 i alkohol
Podczas stosowania tych leków można pić alkohol. Jednak nierzadko zdarza się, że
lek biologiczny przyjmuje się jednocześnie z innymi lekami, w przypadku których obowiązują inne wytyczne. Na przykład metotreksat może wpływać na wątrobę, dlatego osobom przyjmującym metotreksat wraz z lekami biologicznymi zaleca się umiarkowane spożycie alkoholu, zgodnie z wytycznymi rządowymi
Inhibitory IL6 i szczepienia/szczepienia
żywych szczepionek osobom przyjmującym już inhibitory IL6. Żywe szczepionki stosowane w Wielkiej Brytanii obejmują: odrę, świnkę i różyczkę (MMR), ospę wietrzną, BCG (na gruźlicę), żółtą febrę, dur brzuszny lub doustne szczepionki przeciwko polio (można stosować szczepionki przeciwko polio i tarczycy w postaci zastrzyków). Jeżeli nie rozpoczęto jeszcze podawania inhibitorów IL6, ważne jest, aby zasięgnąć
porady, jak długo należy zachować przerwę po przyjęciu żywej szczepionki.
Zdecydowanie zaleca się
coroczne szczepienie przeciwko grypie Dostępny jest w dwóch postaciach: zastrzyku dla dorosłych i aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka do wstrzykiwań nie jest szczepionką żywą, dlatego jest odpowiednia dla osób dorosłych przyjmujących inhibitory IL6. Aerozol do nosa jest żywą szczepionką i nie jest odpowiedni dla osób dorosłych przyjmujących inhibitory IL6. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarskiej lub w lokalnej aptece.
Coroczne szczepienie „Pneumovax” (chroniące przed pneumokokowym zapaleniem płuc) nie jest żywe i jest zdecydowanie zalecane. Najlepiej zaszczepić się szczepionką Pneumovax przed rozpoczęciem podawania inhibitorów IL6.
Szczepionka przeciwko półpasiecowi jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli 65. rok życia, osobom w wieku 70–79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z poważnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę podaje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch miesięcy. w przychodni lekarskiej. Jest ona dostępna w postaci szczepionki żywej lub nieżywej, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że podano jej wersję nieżywą.
Szczepionki i boostery na Covid-19 nie są żywe i są ogólnie zalecane osobom chorym na RZS.
Twój lekarz rodzinny może doradzić, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpasiec i Covid, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.
| Szczepienie bliskich członków rodziny może pomóc w ochronie przed infekcją osoby z obniżoną odpornością. |
Aktualizacja: 16.08.2024
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów
Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.
Zamów/Pobierz
Aktualizacja: 01.09.2020