Inhibitory JAK

Tło​

W przeciwieństwie do leków biologicznych, inhibitory JAK można przyjmować w postaci tabletek, ponieważ są to terapie małocząsteczkowe. Można je również stosować w leczeniu innych rodzajów zapalenia stawów i stanów zapalnych skóry i jelit.

Najczęściej zgłaszane skutki uboczne

Jak każdy lek, inhibitory JAK mogą powodować działania niepożądane. Należy pamiętać, że są to jedynie możliwe skutki uboczne. Mogą w ogóle nie wystąpić.

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

• Infekcje górnych dróg oddechowych (nosa, gardła lub tchawicy)
• Infekcje płuc (zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli)
• Półpasiec
• Grypa
• Infekcja pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego)
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych lub mięśniowych we krwi (objawy problemów z wątrobą lub mięśniami)
• Wysokie stężenie tłuszczu (cholesterolu) we krwi wykazane w badaniu krwi

Potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem inhibitorów JAK

Bieżące monitorowanie inhibitorów JAK wykazało, że mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych schorzeń w porównaniu z lekami anty-TNF. Warunki te to:

• Poważne problemy sercowo-naczyniowe, takie jak zawały serca lub udary
• Rak
• Zakrzepy krwi w płucach (zatorowość płucna) i żyłach (zakrzepica żył głębokich)
• Poważne infekcje

Jeśli masz 65 lat lub więcej, jesteś już w grupie zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych lub raka, jeśli palisz (lub paliłeś przez długi czas w przeszłości przed rzuceniem palenia), inhibitory JAK należy stosować tylko wtedy, gdy nie ma odpowiednie alternatywy dla Ciebie. Jeśli występują u Ciebie pewne czynniki ryzyka, możesz przepisać niższą dawkę inhibitora JAK lub zmienić lek na inny.

Powinieneś sprawdzać swoją skórę co najmniej raz w miesiącu i poinformować swojego lekarza rodzinnego, jeśli zauważysz jakiekolwiek nowe narośla lub grudki na skórze.

Jeśli odczuwasz ból lub ucisk w klatce piersiowej (który może promieniować do ramion, szczęki, szyi lub pleców), duszność, zimne poty, zawroty głowy lub nagłe zawroty głowy, osłabienie rąk, nóg lub niewyraźną mowę, powinieneś natychmiast skontaktuj się z numerem 999.

Inhibitory JAK z innymi lekami

Jeśli Ty i Twój konsultant zdecydujecie się przerwać przyjmowanie obecnego leku i rozpocząć przyjmowanie innego (niezależnie od tego, czy działa on w ten sam sposób, czy ma inny cel), niezbędny będzie okres wypłukania leku pomiędzy obydwoma lekami. Dzięki temu lek, który przerwałeś, znajdzie się poza organizmem i nie będzie mógł wchodzić w interakcje z nowym lekiem.

Twój zespół medyczny może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisywane na receptę, czy dostępne bez recepty. Powinieneś także poinformować ich o przyjmowaniu jakichkolwiek suplementów lub leków ziołowych, ponieważ one również mogą wchodzić w interakcje z lekami.

W przypadku rozpoczęcia przyjmowania nowych leków należy skonsultować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, czy można je bezpiecznie przyjmować z aktualnie przyjmowanymi lekami.

Inhibitory JAK podczas ciąży i karmienia piersią

Tofacytynib

Tofacytynibu nie powinny stosować kobiety w ciąży. Przed podjęciem próby zajścia w ciążę należy zachować co najmniej 4-tygodniową przerwę od ostatniej dawki tofacytynibu. Nie należy stosować tofacytynibu w okresie karmienia piersią. Badania na zwierzętach wykazały, że tofacytynib może wpływać na płodność samic, ale nie wpływa na płodność samców. Mężczyźni przyjmujący tofacytynib nie muszą unikać poczęcia dziecka ze swoją partnerką.

Baricytynib

Baricytynibu nie powinny stosować kobiety w ciąży. Należy zachować odstęp co najmniej 1 tygodnia od ostatniej dawki leku i starania o zajście w ciążę. Nie należy stosować baricytynibu w okresie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy lek przenika do mleka.
na zwierzętach wykazały, że baricytynib może wpływać na płodność samic, ale nie wpływa na płodność samców. Mężczyźni przyjmujący baricytynib nie muszą unikać poczęcia dziecka ze swoją partnerką.

Upadacytynib

Upadacytynibu nie powinny stosować kobiety w ciąży. Przed podjęciem próby zajścia w ciążę należy zachować co najmniej 4-tygodniową przerwę od ostatniej dawki upadacytynibu.
Nie należy stosować upadacytynibu Badania na zwierzętach wykazały, że upadacytynib nie wpływa na płodność. Mężczyźni przyjmujący upadacytynib nie muszą unikać poczęcia dziecka ze swoją partnerką.

Filgotynib

Filgotynibu nie powinny stosować kobiety w ciąży. Należy zachować co najmniej 1-tygodniową przerwę od ostatniej dawki filgotynibu i starania o zajście w ciążę. Filgotynibu nie należy stosować w okresie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy lek przenika do mleka. Mężczyźni przyjmujący filgotynib nie muszą unikać poczęcia dziecka ze swoją partnerką.

Inhibitory JAK i alkohol

Obecnie nie ma wytycznych dotyczących konieczności unikania lub ograniczania spożycia alkoholu podczas stosowania inhibitorów JAK. Jeśli jednak pijesz alkohol, powinieneś przestrzegać wytycznych rządowych. Nierzadko zdarza się, że osoby przyjmujące inhibitory JAK przyjmują również inne leki, w przypadku których obowiązują inne wytyczne. Na przykład metotreksat może wpływać na wątrobę, dlatego osobom przyjmującym metotreksat wraz z lekami biologicznymi zaleca się umiarkowane spożycie alkoholu, zgodnie z wytycznymi rządowymi.

Inhibitory JAK i immunizacje/szczepienia

Nie można podawać żywych szczepionek Żywe szczepionki stosowane w Wielkiej Brytanii obejmują: odrę, świnkę i różyczkę (MMR), ospę wietrzną, BCG (na gruźlicę), żółtą febrę, dur brzuszny i doustne szczepionki przeciw polio (można stosować szczepionki przeciwko polio i durowi brzusznemu w postaci zastrzyków). Jeżeli nie rozpoczęto jeszcze podawania inhibitorów JAK, ważne jest, aby zasięgnąć porady, jak długo należy zachować przerwę po przyjęciu żywej szczepionki.

Zdecydowanie zaleca się coroczne szczepienie przeciw grypie Dostępny jest w dwóch postaciach: zastrzyku dla dorosłych i aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka do wstrzykiwań nie jest szczepionką żywą, dlatego jest odpowiednia dla osób dorosłych przyjmujących inhibitory JAK. Aerozol do nosa jest żywą szczepionką i nie jest odpowiedni dla osób dorosłych przyjmujących inhibitory JAK. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarskiej lub w lokalnej aptece.

Coroczne szczepienie „Pneumovax” (chroniące przed pneumokokowym zapaleniem płuc) nie jest żywe i jest zdecydowanie zalecane. Najlepiej zaszczepić się szczepionką Pneumovax przed rozpoczęciem podawania inhibitorów JAK.

Szczepionka przeciwko półpasiecowi jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli 65. rok życia, osobom w wieku 70–79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z poważnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę podaje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch miesięcy. w przychodni lekarskiej. Jest ona dostępna w postaci szczepionki żywej lub nieżywej, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że podano jej wersję nieżywą.

Szczepionki i boostery na Covid-19 nie są żywe i są ogólnie zalecane osobom chorym na RZS.

Twój lekarz rodzinny może doradzić, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpasiec i Covid, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.

Zamów/Pobierz

Aktualizacja: 14.02.2022

Następna recenzja: 01.06.2023