Leflunomid

Nadczynność układu odpornościowego w RZS powoduje ból, obrzęk, ciepło i zaczerwienienie. Leflunomid tłumi ten proces poprzez „wyłączanie” komórek odpowiedzialnych za tę nadmierną aktywność. Może to również działać na kilka innych sposobów.

Leflunomid jest „prolekiem”, co oznacza, że ​​jest nieaktywny po przyjęciu. Po wchłonięciu i przejściu przez wątrobę przekształca się w aktywny lek.

Tło

Leflunomid stosuje się w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów od początku XXI wieku. Od tego czasu podawano go wielu osobom chorym na RZS przez długi czas i wykazano, że jest zarówno bezpieczny, jak i skuteczny, jeśli jest stosowany prawidłowo i monitorowany.

DMARD stosuje się w leczeniu zapalenia stawów, zmniejszając stan zapalny i uszkodzenie stawów, zmniejszając ryzyko niepełnosprawności i poprawiając jakość życia.

Badania nad RZS wykazały, że im wcześniej rozpocznie się leczenie DMARD w celu kontrolowania stanu zapalnego, tym lepszy będzie długoterminowy wynik.

Jak to działa?

Leflunomid jest przepisywany wyłącznie przez specjalistę mającego doświadczenie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Szczegółowy wywiad lekarski jest bardzo ważny, aby zapewnić odpowiednie leczenie dla każdego pacjenta. Przed leczeniem i w jego trakcie wymagane są badania krwi, choć gdy stan pacjenta na leflunomidzie utrzymuje się na stałym poziomie, należy je wykonywać rzadziej.

Leflunomid jest przepisywany w postaci tabletek 10 mg lub 20 mg na dobę, w zależności od oceny klinicznej specjalisty.

Leflunomid działa na enzym w organizmie, ograniczając nadmierną reakcję komórek zaangażowanych w stan zapalny, w związku z czym zmniejsza obrzęk, ból i inne problemy związane z RZS.

Leflunomid długo utrzymuje się w organizmie. Należy zachować ostrożność podczas zmiany leku z leflunomidu na inny, aby uniknąć problemów, jakie skojarzenie leflunomidu z nowym lekiem spowoduje.

Leflunomid można szybciej usunąć z organizmu, przyjmując przez kilka dni inny lek, np. węgiel aktywowany. Nazywa się to procedurą „wymywania”.

Najczęściej zgłaszane skutki uboczne

Jak każdy lek, leflunomid może powodować działania niepożądane. Należy pamiętać, że są to jedynie możliwe skutki uboczne i mogą nie wystąpić. Skutki uboczne mogą obejmować:

• Podwyższone ciśnienie krwi, dlatego należy je regularnie kontrolować (zwykle podczas badań krwi)
• Zmiany niektórych wyników badań krwi, np. badań wątroby, pełnej morfologii krwi
• Biegunka
• Reakcje skórne, takie jak wysypki, pęcherze lub stany zapalne i owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej
• Zwiększona podatność na infekcje
• Duszność, kaszel
• Drętwienie lub mrowienie stóp lub dłoni

Leflunomid z innymi lekami

• Wraz z leflunomidem można kontynuować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leczenie steroidami
• Leflunomid nie ma wpływu na doustne środki antykoncepcyjne (kontrolę urodzeń), chyba że powoduje biegunkę.
• Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę, może być konieczne częstsze sprawdzanie krzepliwości krwi.
• Należy zachować ostrożność w przypadku przepisywania leflunomidu jednocześnie z wieloma innymi lekami, zarówno przepisywanymi, jak i kupowanymi bez recepty.
• Twój zespół medyczny może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisywane na receptę, czy dostępne bez recepty. Powinieneś także poinformować ich o przyjmowaniu jakichkolwiek suplementów lub leków ziołowych, ponieważ one również mogą wchodzić w interakcje z lekami.

W przypadku rozpoczęcia przyjmowania nowych leków należy skonsultować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, czy można je bezpiecznie przyjmować z aktualnie przyjmowanymi lekami.

Leflunomid w czasie ciąży i karmienia piersią

Zalecenia dla kobiet

• Leflunomid może powodować wady wrodzone, jeśli jest przyjmowany w czasie ciąży.
• Należy stosować skuteczną antykoncepcję podczas stosowania leflunomidu i przez dwa lata po jego zakończeniu, ponieważ może on utrzymywać się w organizmie przez długi czas po zaprzestaniu jego stosowania. Aby uniknąć czekania dwóch lat z zajściem w ciążę, możesz przyjmować lek taki jak węgiel aktywowany przez 11 dni. Spowoduje to szybsze usunięcie leflunomidu z organizmu. Przed próbą zajścia w ciążę będziesz potrzebować dwóch badań krwi w odstępie 14 dni, aby sprawdzić, czy to zadziałało.
• Powinnaś zasięgnąć porady swojego zespołu specjalistów, kiedy dokładnie należy zaprzestać stosowania antykoncepcji.
• Leflunomidu nie wolno stosować w okresie karmienia piersią.

Zalecenia dla mężczyzn

• Zaktualizowane wytyczne Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (2023) stwierdzają obecnie, że nie ma powodu, aby mężczyźni przyjmujący leflunomid unikali poczęcia dziecka ze swoją partnerką.

Informacje dotyczące ciąży zawarte w tej broszurze opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w czasie ciąży i karmienia piersią.

Przed założeniem rodziny zaleca się zasięgnięcie porady konsultanta lub pielęgniarki klinicznej na temat tego, kiedy rozpocząć ciążę.

Leflunomid i alkohol

Zaleca się, aby podczas leczenia leflunomidem unikać spożywania alkoholu, ponieważ istnieje możliwość nasilenia toksycznego działania na wątrobę.

Leflunomid i szczepienia/szczepienia

Nie można podawać żywych szczepionek osobom przyjmującym już leflunomid. Żywe szczepionki stosowane w Wielkiej Brytanii obejmują: odrę, świnkę i różyczkę (MMR), ospę wietrzną, BCG (na gruźlicę), żółtą febrę, dur brzuszny lub doustne szczepionki przeciwko polio (można stosować szczepionki przeciwko polio i tarczycy w postaci zastrzyków). Jeżeli leczenie leflunomidem nie zostało jeszcze rozpoczęte, ważne jest, aby zasięgnąć porady, jak długo należy zachować przerwę po przyjęciu żywej szczepionki.

Zdecydowanie zaleca się coroczne szczepienie przeciwko grypie Dostępny jest w dwóch postaciach: zastrzyku dla dorosłych i aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka do wstrzykiwań nie jest szczepionką żywą, dlatego jest odpowiednia dla osób dorosłych przyjmujących leflunomid. Aerozol do nosa jest żywą szczepionką i nie jest odpowiedni dla osób dorosłych przyjmujących leflunomid. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarskiej lub w lokalnej aptece.

Coroczne szczepienie „Pneumovax” (chroniące przed pneumokokowym zapaleniem płuc) nie jest żywe i jest zdecydowanie zalecane. Najlepiej zaszczepić się szczepionką Pneumovax przed rozpoczęciem leczenia leflunomidem.

Szczepionka przeciwko półpasiecowi jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli 65. rok życia, osobom w wieku 70–79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z poważnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę podaje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch miesięcy. w przychodni lekarskiej. Jest ona dostępna w postaci szczepionki żywej lub nieżywej, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że podano jej wersję nieżywą.

Szczepionki i boostery na Covid-19 nie są żywe i są ogólnie zalecane osobom chorym na RZS.

Twój lekarz rodzinny może doradzić, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpasiec i Covid, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.

Zamów/Pobierz