Umorzenie

Co to jest remisja?

Niestety, obecnie nie ma leku na RZS, ale pacjenci mogą przechodzić okresy remisji, podczas których ich choroba jest na bardzo niskim poziomie aktywności i mogą występować niewielkie objawy lub nie występować wcale. 

Remisję można mierzyć na różne sposoby, chociaż powszechnie stosowaną miarą jest wskaźnik aktywności choroby (DAS) poniżej 2,6. DAS (lub DAS28) ocenia się poprzez badanie 28 stawów w organizmie i połączenie tych informacji z innymi czynnikami, w tym wynikami badań krwi (ESR lub CRP). Narodowego Instytutu Doskonałości Zdrowia i Opieki (NICE) zalecają regularne stosowanie DAS w celu monitorowania stanu zdrowia, jednak z rozmów z osobami korzystającymi z naszej infolinii wiemy, że nie dzieje się to konsekwentnie. Jeśli jednak powiedziano Ci, że Twoja choroba prawdopodobnie znajduje się w remisji, warto zapytać, czy można ocenić Twój DAS.

Czy przestanę brać leki, jeśli będę w remisji?

Nie ma na to jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ zazwyczaj będzie ona ustalana indywidualnie dla każdego przypadku pomiędzy Tobą a reumatologiem. Istnieją jednak zalecenia, które pomogą w podjęciu tej decyzji. Pierwszą rzeczą, którą należy ustalić ze swoim reumatologiem, jest to, dlaczego według niego Twoja choroba znajduje się w remisji.

Wytyczne NICE zalecają, aby w przypadku pacjentów z rozpoznaną chorobą, która przeszła w remisję, zespół reumatologiczny ostrożnie zmniejszał dawkę leków modyfikujących przebieg choroby, ale niezwłocznie działał i ponownie zwiększał dawkę przy pierwszych oznakach zaostrzenia. W wytycznych NICE odnosi się do okresów „trwałej kontroli choroby” i definiuje je jako „minimalny okres sześciu miesięcy remisji lub minimalnej aktywności choroby”. Dlatego też, jeśli Twoja choroba była w remisji jedynie przez krótki okres, możesz nie zalecić wprowadzania jakichkolwiek zmian w leku do czasu ustalenia dłuższego okresu stabilności. Podobnie w Szkocji Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) sugerują, że leki modyfikujące przebieg choroby należy „ostrożnie i powoli odstawiać u pacjentów w remisji”.

Jeśli więc Twój reumatolog zasugeruje, że możesz znajdować się w remisji, powinieneś zapytać, w jaki sposób to ustalono i, jeśli to możliwe, dowiedzieć się, jaki jest Twój obecny DAS. Po stwierdzeniu remisji wytyczne sugerują stopniowe .

Remisja może utrzymywać się tygodniami, miesiącami, a nawet latami, więc jeśli zmniejszysz lub odstawisz leki i objawy się nasilą, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o poradę do swojego zespołu reumatologicznego.

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.

Zamów/Pobierz