Palenie

Powszechnie przyjmuje się, że palenie ma niekorzystny wpływ na zdrowie i powoduje zawały serca, udary, raka, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) i inne. Jednak wiele osób nie jest świadomych negatywnego wpływu palenia na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Jak więc palenie wpływa na RZS? Można na to odpowiedzieć w trzech częściach:  

1. Palenie zwiększa podatność ludzi na rozwój RZS 

Palenie zwiększa ryzyko rozwoju wielu chorób autoimmunologicznych, w tym RZS. Dokładna przyczyna RZS nie jest jasna, ale uważa się, że ma na nią wpływ wiele przyczyn, w tym czynniki genetyczne i środowiskowe. Jednym z tych czynników środowiskowych jest palenie, a wiele badań wykazało, że palenie jest czynnikiem ryzyka rozwoju RZS. Ryzyko to dotyczy zarówno liczby wypalanych dziennie papierosów, jak i liczby lat palenia. Co ważne, nawet palenie o niewielkiej intensywności (np. od 1 do 7 papierosów dziennie) znacząco zwiększa ryzyko zachorowania na RZS. Ryzyko RZS zmniejsza się wraz z upływem czasu od zaprzestania palenia; jednakże ryzyko to pozostaje wyższe w porównaniu do osób niepalących, nawet wśród tych, które rzuciły palenie ponad 15 lat wcześniej. Palenie papierosów wiąże się z wytwarzaniem czynnika reumatoidalnego i przeciwciał anty-CCP; są to zarówno swoiste, jak i wrażliwe przeciwciała, które zwiększają ryzyko rozwoju RZS. Ryzyko wystąpienia RZS utrzymuje się nawet po 20 latach zaprzestania palenia u osób, które mają przeciwciała anty-CCP.  

2. Palenie pogarsza objawy RZS 

Palenie wiąże się z cięższym RZS, na przykład bardziej aktywną chorobą, większymi uszkodzeniami stawów (prowadzącymi do deformacji stawów i utraty funkcji) oraz większą liczbą chorób RZS poza stawami, takich jak guzki, zapalenie naczyń krwionośnych (tzw. ) lub reumatoidalną chorobę płuc. Może to wynikać z faktu, że palenie wiąże się z wytwarzaniem przeciwciał anty-CCP, co z kolei pozwala przewidzieć bardziej agresywne RZS.  

Ponadto u pacjentów z RZS występuje zwiększone ryzyko chorób serca i udarów mózgu. Palenie tylko zwiększa to ryzyko, narażając osoby chore na RZS na jeszcze większe ryzyko chorób układu krążenia i śmierci.   

3. Palenie zmniejsza skuteczność leków na RZS 

Dowody wskazują, że palący pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów rzadziej reagują na leczenie pierwszego i drugiego rzutu stosowane w RZS (odpowiednio metotreksat i inhibitory TNF). Sugeruje to, że palenie osłabia działanie leków przeciwreumatycznych i/lub powoduje bardziej aktywną chorobę. Ponadto możliwe jest, że u osób chorych na RZS, które palą, ryzyko wystąpienia remisji jest mniejsze w porównaniu z osobami niepalącymi. 

A co z biernym paleniem i wapowaniem? 

Nie wydaje się, aby narażenie na dym bierny zwiększało ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Istnieje jednak sugestia, że ​​narażenie na bierne palenie w dzieciństwie może zwiększać ryzyko RZS u przyszłych palaczy lekkich, a nawet osób niepalących. 

Używanie e-papierosów i wapowanie nie są całkowicie wolne od ryzyka, ale nie ma mocnych dowodów wskazujących na związek pomiędzy wapowaniem/e-papierosami a ryzykiem RZS. 

Więc chcesz rzucić palenie? 

Bez wątpienia, biorąc pod uwagę wszystkie dowody przedstawione powyżej, rzucenie palenia jest jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić, aby poprawić swoje zdrowie. Najtrudniejszą częścią jest podjęcie decyzji, że chcesz rzucić palenie i czujesz się na to gotowy, ale istnieje wiele porad i wsparcia, które mogą Ci pomóc, gdy to zrobisz.  

Aby uzyskać pomoc w rzuceniu palenia, możesz skontaktować się z: 

• Ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką w przychodni albo porozmawiaj o tym podczas wizyty kontrolnej u osoby zdrowej 
• Twój konsultant reumatologiczny i pielęgniarka specjalistyczna 
• Lokalne usługi rzucania palenia 

• Twój lokalny farmaceuta  

Przydatne strony informacyjne: 

NHS bez dymu 

Informacje na stronie Patient.co.uk dotyczące rzucania palenia 

Informacje NHS Choices na temat rzucania palenia 

^{Referencje dostępne na życzenie} 

Aktualizacja: 15.11.2019

Następna recenzja: 15.08.2022