Palenie
Wiele osób zdaje sobie sprawę z negatywnego wpływu palenia na ogólny stan zdrowia, ale może nie wiedzieć, jaki to ma wpływ na RZS. Może zwiększyć podatność ludzi na rozwój RZS, może pogorszyć objawy RZS i sprawić, że lek mniej skuteczny.
Powszechnie przyjmuje się, że palenie ma niekorzystny wpływ na zdrowie i powoduje zawały serca, udary, raka, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) i inne. Jednak wiele osób nie jest świadomych negatywnego wpływu palenia na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Jak więc palenie wpływa na RZS? Można na to odpowiedzieć w trzech częściach:
1. Palenie zwiększa podatność ludzi na rozwój RZS
Dokładna przyczyna RZS nie jest jasna, ale uważa się, że ma na nią wpływ wiele przyczyn, w tym czynniki genetyczne i środowiskowe. Jednym z tych czynników środowiskowych jest palenie, a wiele badań wykazało, że palenie jest czynnikiem ryzyka rozwoju RZS. Ryzyko to dotyczy zarówno liczby wypalanych dziennie papierosów, jak i liczby lat palenia. Co ważne, nawet palenie o niewielkiej intensywności (np. od 1 do 7 papierosów dziennie) znacząco zwiększa ryzyko zachorowania na RZS. Ryzyko RZS zmniejsza się wraz z upływem czasu od zaprzestania palenia; jednakże ryzyko to pozostaje wyższe w porównaniu do osób niepalących, nawet wśród tych, które rzuciły palenie ponad 15 lat wcześniej. Palenie papierosów wiąże się z wytwarzaniem czynnika reumatoidalnego i przeciwciał anty-CCP; są to zarówno swoiste, jak i wrażliwe przeciwciała, które zwiększają ryzyko rozwoju RZS. Ryzyko wystąpienia RZS utrzymuje się nawet po 20 latach zaprzestania palenia u osób, które mają przeciwciała anty-CCP.
2. Palenie pogarsza objawy RZS
Palenie wiąże się z cięższym RZS, na przykład bardziej aktywną chorobą, większymi uszkodzeniami stawów (prowadzącymi do deformacji stawów i utraty funkcji) oraz większą liczbą chorób RZS poza stawami, takich jak guzki, zapalenie naczyń krwionośnych (tzw. ) lub reumatoidalną chorobę płuc. Może to wynikać z faktu, że palenie wiąże się z wytwarzaniem przeciwciał anty-CCP, co z kolei pozwala przewidzieć bardziej agresywne RZS.
Ponadto u pacjentów z RZS występuje zwiększone ryzyko chorób serca i udarów mózgu. Palenie tylko zwiększa to ryzyko, narażając osoby chore na RZS na jeszcze większe ryzyko chorób układu krążenia i śmierci.
3. Palenie zmniejsza skuteczność leków na RZS
Dowody wskazują, że osoby palące rzadziej reagują na leczenie pierwszego i drugiego rzutu stosowane w RZS (odpowiednio metotreksat i inhibitory TNF). Sugeruje to, że palenie osłabia działanie leków przeciwreumatycznych i/lub powoduje bardziej aktywną chorobę. Ponadto możliwe jest, że u osób chorych na RZS, które palą, ryzyko wystąpienia remisji jest mniejsze w porównaniu z osobami niepalącymi.
A co z biernym paleniem i wapowaniem?
Wydaje się, że narażenie na bierny dym nie zwiększa ryzyka rozwoju RZS. Istnieje jednak sugestia, że narażenie na bierne palenie w dzieciństwie może zwiększać ryzyko RZS u przyszłych palaczy lekkich, a nawet osób niepalących.
Używanie e-papierosów i wapowanie nie są całkowicie wolne od ryzyka, ale nie ma mocnych dowodów wskazujących na związek pomiędzy wapowaniem/e-papierosami a ryzykiem RZS.
Więc chcesz rzucić palenie?
Bez wątpienia, biorąc pod uwagę wszystkie dowody przedstawione powyżej, rzucenie palenia jest jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić, aby poprawić swoje zdrowie. Najtrudniejszą częścią jest podjęcie decyzji, że chcesz rzucić palenie i czujesz się na to gotowy, ale istnieje wiele porad i wsparcia, które mogą Ci pomóc, gdy to zrobisz.
Aby uzyskać wsparcie, możesz skontaktować się z:
- Ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką w przychodni albo porozmawiaj o tym podczas wizyty kontrolnej u osoby zdrowej
- Twój konsultant reumatologiczny i pielęgniarka specjalistyczna
- Lokalne usługi rzucania palenia
- Twój lokalny farmaceuta
Przydatne strony informacyjne:
Informacje na stronie Patient.co.uk dotyczące rzucania palenia
Informacje NHS Choices na temat rzucania palenia
Referencje dostępne na życzenie
Aktualizacja: 15.11.2019
Czytaj więcej
-
Badania pokazują, że palenie i nadwaga wpływają na RZS →
Badanie przeprowadzone w Kanadzie wykazało, że bycie palaczem lub nadwaga lub otyłość z biegiem czasu negatywnie wpływa na objawy RZS.
-
Palenie →
Wiele osób zdaje sobie sprawę z negatywnego wpływu palenia na ogólny stan zdrowia, ale może nie wiedzieć, jaki to ma wpływ na RZS. Może zwiększyć podatność ludzi na rozwój RZS, może pogorszyć objawy RZS i sprawić, że lek mniej skuteczny.