Ratunek

Sulfasalazyna

Sulfasalazynę wprowadzono w latach pięćdziesiątych XX wieku, początkowo w celu leczenia nieswoistego zapalenia jelit, ale także w leczeniu RZS. Pozostaje powszechnym sposobem leczenia RZS.

Wydrukować

Sulfasalazyna jest lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD).

W jelitach sulfasalazyna jest rozkładana (przez normalne bakterie jelitowe) na dwie części: jedną część stanowi antybiotyk sulfonamidowy, który zabija szkodliwe bakterie; oraz druga część, która działa redukując proces powodujący zapalenie, a także pomagając kontrolować nadaktywny układ odpornościowy.

Nadczynność układu odpornościowego w RZS jest przyczyną obrzęku, bólu, gorąca i zaczerwienienia stawów oraz innych powiązanych objawów, takich jak zmęczenie i ogólne złe samopoczucie.

Sulfasalazynę można przepisywać jako pojedynczy DMARD lub przepisywać w tym samym czasie co inny DMARD. Jest często przepisywany w połączeniu z metotreksatem.

Tło

Sulfasalazynę wprowadzono w latach pięćdziesiątych XX wieku, początkowo w celu leczenia nieswoistego zapalenia jelit, ale także w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), ponieważ wówczas uważano, że przyczyną tej postaci zapalenia stawów są infekcje bakteryjne
Po pozytywnych wynikach badań klinicznych pod koniec lat 70. XX wieku stosowano go szerzej w leczeniu RZS, a następnie w niektórych postaciach młodzieńczego zapalenia stawów (ale nie w szerokim zakresie).
Sulfasalazynę stosuje się również w leczeniu zapalnych chorób jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna

Jak długo trzeba pracować?

Sulfasalazyna jest dostępna w postaci płynnej lub tabletek
Dawkę dobową sulfasalazyny zwiększa się stopniowo co tydzień, zwykle przez trzy tygodnie, aż do osiągnięcia maksymalnej przepisanej dawki dobowej.
Kontrolowanie objawów RZS za pomocą sulfasalazyny może zająć do trzech miesięcy lub dłużej

Najczęściej zgłaszane skutki uboczne

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane Jak każdy lek, sulfasalazyna ma wiele możliwych działań niepożądanych, chociaż należy pamiętać, że są to jedynie potencjalne skutki uboczne i mogą nie wystąpić. Skutki uboczne, które mogą wystąpić, będą odczuwalne w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy. Obejmują one:

Nudności (mdłości), wymioty, zawroty głowy, ból głowy, biegunka, utrata apetytu
Wysypka skórna, podwyższona temperatura, bezsenność, swędzenie skóry, szum w uszach
Siniaki, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej, kaszel
Wpływ na badania krwi, w tym liczbę krwinek, skład chemiczny krwi i badania wątroby oraz pomiary stanu zapalnego (przy użyciu testów znanych jako ESR i CRP)
Żółte/pomarańczowe zabarwienie moczu, białko w moczu (białkomocz)
U młodych mężczyzn zmniejszenie liczby plemników podczas stosowania leku, odwracalne po zaprzestaniu stosowania leku

Więcej informacji na temat działań niepożądanych można znaleźć w ulotce dla pacjenta leku sulfasalazyna .

Pamiętaj, aby zgłaszać lekarzom lub pielęgniarkom wszelkie wątpliwości dotyczące możliwych skutków ubocznych.

Sulfasalazyna z innymi lekami

Sulfasalazyna może zakłócać wchłanianie kwasu foliowego (jednej z witamin z grupy B) z diety. Jeśli przepisano metotreksat razem z sulfasalazyną, konieczne będzie cotygodniowe uzupełnianie kwasu foliowego — sulfasalazyna może zmniejszać wchłanianie niektórych leków nasercowych
Sulfasalazyny nie wolno przepisywać osobom wrażliwym na sulfonamidy lub aspirynę
Jeśli zażywasz sulfasalazynę, nie kupuj żadnego innego leku ani środka (np. na przeziębienie lub grypę) bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą
Pamiętaj , aby zachować ostrożność stosując inne leki lub terapie uzupełniające (nawet te zakupione „bez recepty” na przeziębienie lub grypę). Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, czy można bezpiecznie przyjmować sulfasalazynę i inne przyjmowane leki

Sulfasalazyna podczas ciąży i karmienia piersią

Sulfasalazynę można przepisać do stosowania na wszystkich etapach ciąży i można ją stosować podczas karmienia piersią zdrowych donoszonych niemowląt.
Mężczyźni przyjmujący sulfasalazynę mogą mieć zmniejszoną płodność. Nie ma jednak dowodów na to, że odstawienie sulfasalazyny na 3 miesiące przed poczęciem poprawia poczęcie, chyba że poczęcie opóźnione jest o więcej niż 12 miesięcy, gdy należy wziąć pod uwagę inne przyczyny niepłodności.
Informacje dotyczące ciąży zawarte w tej broszurze opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w czasie ciąży i karmienia piersią. Przed założeniem rodziny zaleca się zasięgnięcie porady konsultanta lub pielęgniarki klinicznej na temat tego, kiedy rozpocząć ciążę.

Sulfasalazyna i alkohol

Podczas stosowania sulfasalazyny można spożywać alkohol. Jednakże może być wymagana ostrożność podczas przyjmowania innych leków razem z tym lekiem, na przykład metotreksatu.

Sulfasalazyna i immunizacja/szczepienie

Jeśli pacjent przyjmuje sulfasalazynę, w razie potrzeby można zastosować szczepienia i szczepienia.

Żywe szczepionki uważa się za bezpieczne podczas stosowania sulfasalazyny. Może to jednak nie dotyczyć innych leków przyjmowanych jednocześnie z tym lekiem, dlatego ważne jest sprawdzenie bezpieczeństwa wszystkich leków na RZS i żywych szczepionek. Na przykład metotreksat jest lekiem często stosowanym razem z sulfasalazyną, dlatego osobom przyjmującym metotreksat nie zaleca się stosowania żywych szczepionek (więcej szczegółów można znaleźć na str. 30).

Szczepionka przeciw grypie jest obecnie dostępna w dwóch postaciach: zastrzyku dla dorosłych (który nie jest żywą szczepionką) i sprayu do nosa dla dzieci (który jest żywy). Ważne jest, aby omówić szczepienie przeciwko grypie ze swoim lekarzem rodzinnym, ponieważ jest ono ogólnie zalecane osobom chorym na RZS.

Szczepienie bliskich członków rodziny może pomóc w ochronie przed infekcją osoby z obniżoną odpornością.

Porady i wskazówki

Zachowaj bezpieczeństwo podczas stosowania sulfasalazyny, pamiętając o regularnym wykonywaniu badań krwi zgodnie z zaleceniami konsultanta lub pielęgniarki klinicznej
Pamiętaj, że antykoncepcja jest nadal wymagana, jeśli mężczyźni przyjmujący sulfasalazynę nie chcą spłodzić dziecka, mimo że liczba plemników może się zmniejszyć

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.

Zamów/Pobierz

Aktualizacja: 01.09.2020