Sulfasalazyna

Tło

Sulfasalazynę wprowadzono w latach pięćdziesiątych XX wieku, początkowo w celu leczenia nieswoistego zapalenia jelit, ale także w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), ponieważ wówczas uważano, że przyczyną tej postaci zapalenia stawów są infekcje bakteryjne.

Po pozytywnych wynikach badań klinicznych pod koniec lat 70. XX wieku stosowano go szerzej w leczeniu RZS, a także w niektórych postaciach młodzieńczego zapalenia stawów (ale nie w szerokim zakresie). Sulfasalazynę stosuje się również w leczeniu zapalnych chorób jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.

Jak to działa?

Bakterie w jelitach przekształcają sulfasalazynę w aktywną formę, która pomaga kontrolować nadaktywność układu odpornościowego.

Dobową dawkę sulfasalazyny zwiększa się stopniowo co tydzień, zwykle przez trzy tygodnie, aż do osiągnięcia pełnej dawki dobowej.

Sulfasalazyna jest dostępna w postaci tabletek lub płynu i można ją przyjmować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Jest powszechnie stosowany w połączeniu z metotreksatem.

Najczęściej zgłaszane skutki uboczne

Jak każdy lek, sulfasalazyna może powodować działania niepożądane. Należy pamiętać, że są to jedynie możliwe skutki uboczne i mogą nie wystąpić. Działania niepożądane, które wystąpią, są zwykle widoczne w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy leczenia. Należą do nich:

• Nudności (mdłości), wymioty, zawroty głowy, ból głowy, biegunka, utrata apetytu
• Wysypka skórna, podwyższona temperatura, bezsenność, swędzenie skóry, szum w uszach (dzwonienie w uszach)
• Siniaki, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej, kaszel
• Wpływ na badania krwi, w tym liczbę krwinek, czynność wątroby i markery stanu zapalnego (CRP i OB)

Sulfasalazyna z innymi lekami

• Sulfasalazyna może zakłócać wchłanianie kwasu foliowego (jednej z witamin z grupy B) z diety. Jeśli metotreksat jest przyjmowany razem z sulfasalazyną, konieczne będzie również przyjmowanie suplementów kwasu foliowego.
• Sulfasalazyna może zmniejszać wchłanianie digoksyny, leku stosowanego w leczeniu chorób serca
• Sulfasalazyny nie wolno przepisywać osobom uczulonym lub wrażliwym na aspirynę lub antybiotyki sulfonamidowe

Twój zespół medyczny może poinformować Cię o wszelkich znanych interakcjach z Twoimi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować go o wszystkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są one przepisywane na receptę, czy dostępne bez recepty. Powinieneś także poinformować ich o przyjmowaniu jakichkolwiek suplementów lub leków ziołowych, ponieważ one również mogą wchodzić w interakcje z lekami.

W przypadku rozpoczęcia przyjmowania nowych leków należy skonsultować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, czy można je bezpiecznie przyjmować z aktualnie przyjmowanymi lekami.

Sulfasalazyna podczas ciąży i karmienia piersią

Sulfasalazynę można przyjmować przez cały okres ciąży i uważa się ją za bezpieczną w stosowaniu podczas karmienia piersią zdrowych, donoszonych dzieci.

Ponieważ sulfasalazyna może zmniejszać liczbę plemników u mężczyzn, może to zmniejszać płodność. Jednakże nie ma dowodów na to, że odstawienie sulfasalazyny przed poczęciem poprawia poczęcie. Jeżeli poczęcie opóźnia się o więcej niż 12 miesięcy, należy rozważyć zaprzestanie stosowania sulfasalazyny i zbadanie innych przyczyn niepłodności, co można omówić z lekarzem rodzinnym lub zespołem specjalistów.

Informacje dotyczące ciąży opierają się na wytycznych Brytyjskiego Towarzystwa Reumatologicznego (BSR) dotyczących przepisywania leków w czasie ciąży i karmienia piersią. Przed założeniem rodziny zaleca się zasięgnięcie porady konsultanta lub pielęgniarki klinicznej na temat tego, kiedy rozpocząć ciążę.

Sulfasalazyna i alkohol

Podczas stosowania sulfasalazyny można spożywać alkohol. Wytyczne brytyjskie zalecają picie nie więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo. Należy to rozłożyć na co najmniej trzy dni, z kilkoma dniami, w których nie pije się alkoholu.
przyjmowania innych leków może być konieczne unikanie alkoholu

Sulfasalazyna i immunizacja/szczepienie

Jeśli zażywasz samą sulfasalazynę, możesz bezpiecznie mieć jakiekolwiek szczepionki, niezależnie od tego, czy są żywe, czy nie. Może się tak nie zdarzyć, jeśli pacjent przyjmuje inne leki w skojarzeniu z sulfasalazyną, dlatego ważne jest sprawdzenie, czy wszystkie leki na RZS są bezpieczne w połączeniu z żywymi szczepionkami. Na przykład nie zaleca się stosowania żywych szczepionek u osób przyjmujących metotreksat, leflunomid lub leki biologiczne, ale szczepionki nieżywe można bezpiecznie stosować.

Zdecydowanie zaleca się coroczne szczepienie przeciwko grypie Dostępny jest w dwóch postaciach: zastrzyku dla dorosłych i aerozolu do nosa dla dzieci. Szczepionka do wstrzykiwań nie jest żywą szczepionką i jest zazwyczaj podawana osobom dorosłym. Aerozol do nosa jest żywą szczepionką i jest zwykle podawany dzieciom. Szczepienie przeciw grypie można wykonać w przychodni lekarskiej lub w lokalnej aptece.

Coroczne szczepienie „Pneumovax” (chroniące przed pneumokokowym zapaleniem płuc) nie jest żywe i jest zdecydowanie zalecane.

Szczepionka przeciwko półpasiecowi jest zalecana wszystkim dorosłym, którzy ukończyli
65. rok życia, osobom w wieku 70–79 lat oraz osobom w wieku 50 lat i starszym z poważnie osłabionym układem odpornościowym. Szczepionkę podaje się w dwóch dawkach w odstępie dwóch miesięcy. w przychodni lekarskiej. Jest dostępna w postaci szczepionki żywej lub nieżywej.

Szczepionki i boostery na Covid-19 nie są żywe i są ogólnie zalecane osobom chorym na RZS.

Twój lekarz rodzinny może doradzić, czy kwalifikujesz się do bezpłatnych szczepień przeciwko grypie, Pneumovax, półpasiec i Covid, w zależności od przyjmowanych leków i ich dawek.

Porady i wskazówki

• Zachowaj bezpieczeństwo podczas stosowania sulfasalazyny, pamiętając o regularnym wykonywaniu badań krwi zgodnie z zaleceniami konsultanta lub pielęgniarki klinicznej
• Antykoncepcja jest nadal konieczna, jeśli mężczyźni przyjmujący sulfasalazynę nie chcą spłodzić dziecka, mimo że liczba ich plemników jest prawdopodobnie niższa

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Uważamy, że niezwykle istotne jest, aby osoby cierpiące na RZS rozumiały, dlaczego i kiedy stosowane są określone leki oraz jak działają w leczeniu choroby.

Zamów/Pobierz

Aktualizacja: 01.09.2020

Następna recenzja: 01.06.2023