Tenho problemas com sapatos – AJUDA!

Artigo da Dra. Anita Williams

Por que os sapatos são tão importantes?

Todos temos que usar calçado para proteger os nossos pés do ambiente, e é fundamental que tenham o design correcto, não apenas para acomodar os nossos pés confortavelmente, mas para a actividade que estamos a realizar.

Ao longo da vida, os nossos pés darão o equivalente a cinco voltas ao mundo, por isso é importante investirmos tempo na escolha do calçado certo. Para pessoas com doenças que afetam os pés, como a artrite reumatóide, o calçado certo é essencial para manter a função, descansar as articulações sintomáticas e prevenir ou limitar problemas estruturais nos pés.

Onde o controle da doença com tratamento médico é relativamente bom, abordar as causas mecânicas dos problemas nos pés antes que as alterações nos pés se tornem bem desenvolvidas pode trazer benefícios significativos. O calçado certo tem um grande papel a desempenhar no manejo da mecânica do pé nos estágios iniciais da doença. Quando o manejo da doença tem sido difícil de conseguir e vários graus de problemas estruturais do pé são evidentes, o calçado certo é essencial para acomodar as articulações do antepé e dos dedos dos pés, apoiar o retropé e proteger o pé de traumas.

No entanto, o calçado é muito mais do que um invólucro protetor para os pés e um auxiliar de funcionamento. Embora os sapatos tenham sido descritos como “a principal intersecção entre o corpo e o espaço físico” que nos permite movimentar-nos nos nossos ambientes e experimentar o mundo em que vivemos, eles também têm uma influência poderosa nos aspectos sociais e emocionais das nossas vidas. A este respeito, o calçado adquire diferentes papéis e tem diferentes significados dependendo do gosto, identidade, estatuto social e género de uma pessoa. Aqui reside o desafio: para pessoas com pés que podem estar doloridos, inchados, mais largos e mais profundos do que o pé normal, encontrar calçado que seja confortável e adequado para todas as ocasiões, incluindo eventos sociais, pode ser uma tarefa difícil.

Qual é o melhor calçado?

Existem muitos fabricantes de calçados de rua que oferecem uma variedade de estilos e larguras que acomodam a maioria dos pés e problemas nos pés. É difícil recomendar fabricantes e estilos específicos, pois todos os pés são diferentes. Essas diferenças não estão apenas no comprimento, mas na largura do antepé, na profundidade dos dedos e no peito do pé, na altura do arco, na flexibilidade das articulações e no ângulo dos dedos, para citar apenas algumas das variações. Os designs de cada fabricante variam em relação a todos esses aspectos e, portanto, combinar os pés certos com o calçado certo às vezes pode parecer uma loteria. Não confie apenas no tamanho do sapato – é o ajuste do sapato e como você se sente com ele que são mais importantes. O tamanho é apenas um guia – há algumas dicas e conselhos importantes nas próximas seções que devem facilitar a escolha dos sapatos.

O que devo fazer quando estiver procurando os sapatos certos?

Aqui estão alguns conselhos gerais para quando você estiver planejando sua compra:

1. Tente encontrar uma sapataria com um sapateiro que possa fornecer orientação sobre o design certo do calçado para seus pés ou uma loja online com política de devolução gratuita. O Guia de Calçado Saudável contém detalhes de contato de organizações que podem fornecer uma lista de fabricantes que cumpriram os requisitos para serem registrados no Health Footwear Group, que é apoiado pela The Society of Shoefitters e pela British Footwear Association.
2. Os pés tendem a inchar durante o dia, então compre sapatos à tarde, quando seus pés estão maiores.
3. Certifique-se de experimentar os dois sapatos, pois seus pés podem ter tamanhos e larguras diferentes.
4. Meça seus pés se eles ficaram mais largos com o passar dos anos ou mudaram de formato devido à artrite.
Seus pés podem mudar de formato quando você se levanta, então meça-os enquanto estiver em pé. 5. Certifique-se de experimentar sapatos que não estejam em exposição, pois esses sapatos foram experimentados com frequência e podem estar esticados.
6. Não tenha pressa e ande pela loja com os sapatos.
Mesmo que eles se sintam confortáveis ​​na loja, certifique-se de que você pode devolvê-los com reembolso total se achar que eles se sentem desconfortáveis ​​ao usá-los por um pouco mais de tempo em casa (tome cuidado para não danificar as solas em pisos duros, pois elas não poderão ser devolvida). 7. Não fique tentado a comprar sapatos em uma 'promoção', a menos que eles caibam perfeitamente e sejam confortáveis.

O que procuro em um bom sapato para o dia a dia?

Quando você tem problemas nas articulações e pés doloridos, o conforto e o suporte para os pés são uma prioridade, especialmente para altos níveis de atividade, como compras e caminhadas.

Como regra geral, é desejável reservar saltos altos e sapatos de tiras para ocasiões sociais quando você passa pouco tempo em pé – estes são o que eu chamo de sapatos 'car to bar', onde são essencialmente um adorno para os pés e não algo para entrar. Se você está planejando um evento social importante, então você pode se beneficiar descansando os pés o máximo possível antes do evento, ou seja, não planeje uma longa caminhada ou uma viagem de compras no mesmo dia para que seus pés não estar tão inchado e dolorido.

No que diz respeito aos seus sapatos do dia a dia, estes são pontos de ajuste importantes a serem observados ao escolher os sapatos certos:

1. Comprimento

• a regra geral é que os sapatos devem ser longos o suficiente para ter um espaço de ½ polegada ou 1 cm entre a ponta mais longa e a ponta do sapato.
• No entanto, se você tem um joanete e/ou garras nos dedos dos pés, você precisa ter sapatos que tenham o comprimento que seu pé teria se todos os dedos fossem retos – isso ocorre para que a parte mais larga do pé se encaixe na parte mais larga do pé. o sapato. 

Acima: Diagrama mostrando a medida do calcanhar à bola
Abaixo: Imagem de pés com diferentes medidas do calcanhar à bola/da bola aos dedos do pé

O pé da esquerda é afetado pela AR e o da direita é um pé normal. Esses pés têm o mesmo comprimento geral, mas o da esquerda tem uma medida curta do 'dedo do pé até a bola' devido aos dedos menores serem retraídos e o dedão deslizar. Se os sapatos forem comprados para caber no comprimento total do pé esquerdo, a parte mais larga do pé não ficará na parte mais larga do sapato. Portanto, é importante que pessoas com dedos como esses comprem sapatos no comprimento do pé, como seriam se os dedos fossem retos.

2. Largura

• O sapato deve ser largo o suficiente para que o material da parte superior não fique fora de forma ou seja forçado a ficar saliente na lateral da sola.
• Deve haver alguma “flexão” na parte superior do antepé, mas não tanto a ponto de causar vincos.
• Certifique-se de que a largura do calcanhar esteja correta. Alguns sapatos largos o suficiente na frente são muito largos no calcanhar e podem escorregar.

3. Profundidade

• A frente do sapato sobre os dedos dos pés deve ser profunda o suficiente para acomodar quaisquer dedos que possam estar com garras.
• Deve haver profundidade suficiente no peito do pé para que você possa colocar facilmente o pé dentro do sapato. Como alternativa, um sapato com cadarço e mais de três ilhós abrirá o suficiente para você calçar os pés facilmente.

4. O tamanho varia entre marcas e estilos de calçados.

Julgue um sapato pela sensação no pé e não apenas pelo tamanho marcado no sapato. Pense em como o sapato se ajusta aos dedos dos pés, sob as solas e na parte de trás dos calcanhares. 5. Experimente os sapatos com o tipo de meias que você normalmente usa, ou com palmilhas ou órteses que você normalmente usa com eles.

Algumas palmilhas podem precisar de profundidade extra, especialmente na área dos dedos dos pés. 6. Se você está preocupado com a aparência dos seus pés, cores escuras e acabamento em camurça podem ajudar a disfarçar o problema.

Estas são características importantes a serem observadas ao escolher os sapatos certos para o dia a dia:

1. O melhor é escolher sapatos feitos de couro ou de um material que se adapte ao formato do pé. Porém, não compre sapatos se eles exigirem 'arrombamento' e não aceite calçados se o vendedor disser que eles vão 'dar'. O risco disso é que possam causar danos a áreas vulneráveis ​​do pé.
2. Os forros dos sapatos devem ser de couro ou de material respirável que disperse a umidade.
3. As solas e o calcanhar devem ser de um material firme o suficiente para fornecer suporte aos pés e à parte superior do sapato, mas macio o suficiente para proporcionar uma boa absorção de choques.
4. Os sapatos devem ter salto largo e estável, com uma altura que não exerça pressão na articulação do tornozelo ou no antepé (a altura recomendada do salto não é superior a 4 cm ou 1 1/2 polegada, mas a altura ideal do salto de um indivíduo para o a seguir irá variar em relação à estrutura e função do pé e da perna).
5. O sapato deve ter um fecho (cadarço, tira ou velcro) necessário para segurar o pé na parte de trás do sapato e evitar escorregões.
6. A parte de trás do sapato acima do calcanhar (contraforte do calcanhar) deve ser firme o suficiente para suportar a parte traseira do pé, mas a borda superior não deve cravar no pé.

O que devo fazer se tiver dificuldades com os fechos dos sapatos?

Sapatos com cadarços podem ser difíceis de apertar se você tiver artrite nas mãos.

No entanto, existem várias alternativas disponíveis que facilitarão sua vida. Algumas sugestões alternativas incluem:

• Cadarços elásticos podem ser mais fáceis de usar porque um puxão garante um ajuste confortável e não precisam ser amarrados novamente.
• Muitos sapatos estão agora disponíveis com fechos de velcro, que podem ser apertados e ajustados com apenas uma mão.
• Um fecho de correr pode ser mais fácil de manusear do que atacadores ou fivelas, e um anel (como um porta-chaves) adicionado ao fecho de correr pode facilitar a sua puxada.

Existem também vários dispositivos disponíveis atualmente para ajudar as pessoas a calçar meias, meias-calças e sapatos.

Devo usar chinelos em casa?

Muitas pessoas preferem usar chinelos em casa em vez de sapatos, pois geralmente são macios e confortáveis ​​para dedos com garras e articulações proeminentes. No entanto, existem alguns aspectos negativos no uso de chinelos que você precisa considerar antes de escolhê-los como seu ‘calçado de casa’:

• Chinelos não são uma boa ideia para quem precisa usar palmilhas especiais ou órteses para os pés. Eles não fornecem o suporte adicional necessário para garantir que os benefícios máximos possam ser alcançados com as palmilhas/órteses para os pés.
• Às vezes, os chinelos também contribuem para quedas em pessoas idosas.
• As solas podem não ter amortecimento adequado e geralmente não oferecem suporte.
• Chinelos sem costas e chinelos com salto alto não devem ser usados, pois são inseguros e não proporcionam estabilidade.

Portanto, os chinelos devem ser reservados para proteção e aquecimento dos pés durante o repouso ou para baixos níveis de atividade.

As características do chinelo ideal são geralmente as mesmas do sapato ideal. Se você estiver realizando tarefas em casa, como passar roupas ou cozinhar, que exigem ficar em pé por longos períodos, é aconselhável usar sapatos em vez de chinelos, especialmente se você tiver palmilhas especiais ou órteses para os pés.

Os chinelos devem ser substituídos assim que a parte superior, forro ou sola começarem a se desgastar, pois neste estado podem aumentar o risco de tropeções e quedas e, além disso, podem causar áreas doloridas na pele dos pés.

O que faço quando se trata de 'calçado social'? 

Não é recomendado o uso de salto alto ou sapatos de quadra no calçado do dia a dia, principalmente se você precisar usar órteses para os pés. Órteses para os pés geralmente não cabem em sapatos de quadra, mas pode ser que a adição de uma palmilha amortecedora possa ajudar a proporcionar conforto.

No entanto, pode haver ocasiões em que este tipo de calçado possa ser usado em períodos de baixa atividade, como eventos sociais, quando você fica sentado a maior parte do tempo.

A seguir estão algumas dicas para usar salto alto e/ou tênis:

1. Não use tênis novos para um evento especial, a menos que você os tenha usado por curtos períodos em casa durante algumas semanas.
2. Use-os por períodos muito curtos e tenha sempre à mão um par de sapatos confortáveis ​​caso esteja desesperado ou precise voltar para casa.
3. Ande muito mais devagar e reduza a passada para reduzir o impacto nos pés.
4. Descanse os pés antes do importante evento social.
5. Muitas vezes, um sapato com plataforma compensará a altura do salto e, portanto, reduzirá a pressão no antepé, ou seja, uma plataforma de 1 cm reduzirá a altura total “funcional” do salto em 1 cm.

E quanto às palmilhas?

Vão desde simples palmilhas de amortecimento até órteses para os pés. As órteses para os pés são um tipo de palmilha moldada que serve para modificar as características estruturais e funcionais do pé. Elas podem ser órteses padrão 'prontas para uso' ou feitas especificamente para o indivíduo usando uma impressão do pé e, portanto, são denominadas 'sob medida'. Qualquer que seja o design escolhido ou fornecido, o calçado tem de acomodar e complementar a função destas adições ao calçado. Um podólogo ou ortopedista pode aconselhar sobre o tipo de palmilha/órteses mais adequado às suas necessidades.

Quais são as opções se eu simplesmente não conseguir encontrar sapatos de varejo adequados?

Calçado especializado/prescrito

Algumas pessoas podem ter calçado prescrito especialmente para elas pelo seu consultor, médico de família ou podólogo. Os calçados geralmente são fornecidos por um ortopedista que trabalha nos serviços de órteses do NHS Trusts. Você também pode optar por consultar um ortopedista ou sapateiro ortopédico em particular. Cada fundo hospitalar do NHS terá os seus próprios acordos para referência e direitos de calçado. Este calçado pode ser denominado 'calçado de stock', que é extra profundo e largo, ou calçado feito à medida (sob medida), feito com uma forma específica para os seus pés. Os estilos costumam ser limitados em comparação com calçados de varejo, e você pode querer discutir as opções e observar os estilos disponíveis antes de decidir se deve ser indicado ou não.

A importância da reparação do calçado

Você pode achar que o calçado fica mais confortável quando muito 'usado', mas a falta de suporte pode causar problemas. Quer o seu calçado seja especializado ou adquirido na rua, é importante que repare regularmente os saltos dos seus sapatos. O desgaste intenso do calcanhar pode contribuir para o mau funcionamento do pé e para a estabilidade. Uma vez que a parte superior do calçado envelhece com o tempo, especialmente em torno do calcanhar, isso não fornecerá o suporte que o calçado originalmente lhe dava.

Para obter uma lista de podólogos registrados

Entre em contato com a Faculdade de Podologia:

The College of Podiatry
Quartz House
207 Providence Square
Mill Street
Londres SE1 2EW

Tel: 020 7234 8620

https://rcpod.org.uk/contact