Dieta
Existe uma enorme quantidade de recomendações dietéticas direcionadas a pessoas com artrite reumatoide. Este artigo resume algumas das recomendações dietéticas para as quais existem evidências de benefícios para pessoas com artrite reumatoide.
Segue abaixo um resumo do artigo desta página. Para mais informações, consulte a versão completa abaixo.
As evidências sugerem que a dieta pode desempenhar um papel importante no controle da artrite reumatoide e da artrite idiopática juvenil.
Existe muita informação nutricional disponível, e com ela, muita desinformação. Alterar a dieta para ajudar a aliviar os sintomas da artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil é algo muito individual. As doenças autoimunes são complexas e seus efeitos no organismo variam de pessoa para pessoa.
Informações sólidas e baseadas em evidências mostram que as seguintes mudanças podem melhorar sua AR/AIJ:
Ninguém espera que você mude seus hábitos alimentares da noite para o dia. Lembre-se: qualquer pequena mudança que você fizer seguindo essas sugestões já é um progresso. É mais provável que você mantenha uma boa alimentação a longo prazo se fizer mudanças graduais que se adaptem ao seu estilo de vida.
Algumas mudanças rápidas que você pode fazer agora mesmo incluem:
- Perda de peso – se você estiver acima do seu peso ideal.
- Exercício físico – tudo conta – jardinagem, caminhada, natação – faça apenas o que você ama/gosta.
- Dieta mediterrânea – uma alimentação saudável e colorida, que também beneficia a artrite reumatoide e a artrite idiopática juvenil.
- Aumente a quantidade de frutas e vegetais coloridos que você consome.
- Reduza a quantidade de alimentos e bebidas processados e com alto teor de açúcar
- Mantenha um diário alimentar e de sintomas , monitorando o que você come e os sintomas que apresenta. Isso
pode ajudar a identificar alimentos que possam piorar seus sintomas. - Aumente os níveis de ômega 3 consumindo peixes oleosos ou tomando suplementos. Certifique-se de que qualquer
suplemento que você tome seja compatível com seus medicamentos. O ômega 3 pode reduzir o número de
articulações doloridas e inchadas em pessoas com artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil. - Alimente-se para ter saúde intestinal, consumindo alimentos como:
- iogurte natural ou grego
- caldo de osso
- chucrute
- alho
- cebolas
- bananas
- maçãs e aveia
Leia nosso artigo completo (abaixo) para obter informações mais detalhadas sobre como cada uma dessas mudanças pode ajudá-lo(a) a controlar sua AR/AIJ.
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Pré e probióticos
Criamos um novo módulo SMILE-RA sobre dieta e nutrição, que faz parte dos nossos 3 módulos com lançamento previsto para fevereiro de 2026 sobre gestão do risco de doenças cardíacas. Neste módulo, nossa especialista em nutrição, Emma-Jayne Adams, explica o papel dos alimentos pré e probióticos em uma dieta saudável e equilibrada. Abaixo, você encontrará um PDF com exemplos de diferentes alimentos nessas duas categorias.
Controle seu peso
Manter um peso saudável é importante no controle da artrite reumatoide. O excesso de peso pode piorar a atividade da doença e aumentar as crises, como mostrado abaixo.
Carregar muito peso não é bom para a saúde e mobilidade das articulações. A pressão sobre articulações que suportam peso, como os joelhos, é cerca de 5 a 6 vezes maior que o peso corporal.
O mais importante é a forma como a gordura age no organismo. Ela desempenha um papel crucial no sistema endócrino (ou seja, hormonal). O excesso de gordura pode aumentar a inflamação, ativando ainda mais um sistema imunológico já hiperativo. Em particular, a gordura visceral (gordura ao redor da região abdominal) pode causar inflamação. Se você está acima do peso, mesmo pequenas perdas de peso podem ter um grande impacto.
Estar abaixo do peso também pode causar problemas, pois você pode ter pouca massa muscular necessária para sustentar as articulações. Consulte seu médico se achar que esse é o seu caso.
O que fazer
Se você estiver acima do peso, siga os princípios da Dieta Mediterrânea abaixo. Priorize alimentos integrais e limite o consumo de alimentos processados e ricos em carboidratos refinados. Isso pode ajudá-lo(a) a manter um peso saudável.
Exercício
Por que?
O exercício físico desempenha um papel importante no controle da artrite reumatoide (AR) e da artrite idiopática juvenil (AIJ). Uma boa rotina de exercícios pode melhorar a função articular e reduzir a rigidez e a inflamação. Além disso, é benéfico para a saúde em geral.
O exercício físico pode aumentar a função do líquido sinovial, que se encontra dentro da articulação. O líquido sinovial ajuda a proteger as articulações e reduz o atrito entre os ossos. Na artrite reumatoide (AR) e na artrite idiopática juvenil (AIJ), a qualidade e a quantidade do líquido sinovial podem ser reduzidas pela inflamação.
O exercício também pode reduzir proteínas pró-inflamatórias chamadas citocinas, que desempenham um papel importante no sistema imunológico. Na artrite reumatoide e na artrite idiopática juvenil, em que o sistema imunológico está hiperativo, as citocinas atacam as articulações saudáveis.
Praticar pouco ou nenhum exercício físico também aumenta o risco de ganho de peso, especialmente se a dieta não for alterada. Esse risco aumenta com a idade.
Como?
O melhor exercício é aquele que você pratica. Pode ser caminhada, natação, dança, tai chi ou ioga, por exemplo. Encontre algo que você goste, que esteja dentro dos seus limites e seja consistente. Pode valer a pena conversar com um profissional de educação física que entenda de artrite reumatoide e artrite idiopática juvenil. O benefício adicional é a melhora no humor que geralmente acompanha a prática regular de exercícios.
Benefícios da dieta mediterrânea anti-inflamatória
A dieta mediterrânea (DM) é rica em frutas, vegetais, grãos integrais, azeite de oliva e peixe. Muitos estudos sobre essa dieta demonstraram um impacto positivo em todas as áreas da saúde. Pesquisas sugerem que a DM pode melhorar a artrite reumatoide (AR) e a artrite idiopática juvenil (AIJ). Uma dieta mediterrânea pode reduzir a atividade da doença e melhorar a função física. Isso pode ser devido aos altos níveis de antioxidantes e polifenóis (compostos químicos vegetais). Essas substâncias ajudam a regular os sistemas do corpo. Sem o devido controle, esses sistemas podem levar o sistema imunológico a reagir de forma exagerada, aumentando a inflamação. É por isso que nos referimos à dieta mediterrânea como uma dieta "anti-inflamatória".
Pesquisas demonstraram que seguir uma dieta mediterrânea pode melhorar os sintomas da artrite reumatoide. Isso inclui a redução do inchaço e da sensibilidade nas articulações, bem como a diminuição da rigidez matinal. Também foi observada uma melhora no bem-estar geral.
A Dieta Mediterrânea é uma forma saudável de se alimentar em geral e terá impactos positivos que vão muito além do tratamento da artrite. Uma dieta mediterrânea pode aumentar a perda de peso e diminuir o risco de diabetes e doenças cardiovasculares. Também pode reduzir o risco de certos tipos de câncer. Não é à toa que ela tem recebido tanta atenção, merecidamente.
O que é a dieta mediterrânea?
Muitas vezes há confusão sobre o que é a Dieta Mediterrânea (DM). Isso ocorre porque não existe uma dieta DM específica. A DM é uma forma de mudança no estilo de vida alimentar, adotada em conjunto com outros hábitos saudáveis. Pesquisas mostram que essas mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar no controle dos sintomas. Para seguir uma dieta DM, faça o seguinte:
Baseie suas refeições e estilo de vida em:
- Aumente a quantidade de frutas e vegetais coloridos em cada refeição. Procure que de metade a dois terços do prato sejam compostos por vegetais não amiláceos. Isso inclui verduras, cogumelos, abóboras, beterrabas, couve-flor ou brócolis. Não se esqueça de adicioná-los também ao café da manhã.
- Alimentos ricos em fibras, como cereais integrais, lentilhas, feijões e vegetais.
- Fontes simples de proteína, como cortes magros de carne, muitos frutos do mar, ovos e tofu.
- Consuma bastante gordura saudável – azeite extra virgem, nozes e sementes, abacate e peixes gordos.
- Consuma peixe, especialmente peixes gordos (tão importantes que merecem uma seção própria). Pesquisas mostram que o ômega 3 é importante para o desenvolvimento e funcionamento do cérebro. Ele também pode melhorar os sintomas articulares da artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil.
- Não coma em movimento. A vida pode ser agitada às vezes, mas a comida é melhor digerida quando consumida mais lentamente. Nas refeições, tente relaxar e sentar-se à mesa para comer.
- Muita atividade ao ar livre e exercícios leves.
- Conexão social.
Consuma menos e limite:
- Alimentos processados (especialmente ultraprocessados) e comida para viagem
- Bebidas açucaradas – não apenas os refrigerantes de grandes marcas, mas também sucos de frutas. Pessoas com alto consumo de açúcar apresentam níveis muito mais elevados de haptoglobina no sangue. Altos níveis de haptoglobina aumentam os riscos de diabetes, ataques cardíacos, derrames e obesidade.
- Gorduras ômega 6, como óleos vegetais e de sementes. Use apenas azeite de oliva extravirgem, óleo de abacate ou pequenas quantidades de óleo de coco.
- A carne vermelha pode aumentar a inflamação. Isso é especialmente verdadeiro para carnes processadas (como salsichas ou bacon). A Public Health England sugere o consumo moderado dessas carnes. Em vez disso, opte por carnes mais magras, como peixe e aves.
- Açúcares adicionados
- Grãos refinados, como farinha branca, arroz branco e alimentos à base de farinha. Dê preferência a grãos integrais, como quinoa, arroz integral e trigo bulgur. A farinha branca eleva os níveis de açúcar no sangue e aumenta a carga inflamatória.
- Confeitaria
- Álcool – Beber álcool em excesso sobrecarrega o fígado. O ideal é evitar ou consumir com moderação, especialmente se estiver tomando certos medicamentos. Caso consuma álcool, evite exagerar na quantidade de uma só vez. O consumo excessivo de álcool em um curto período de tempo sobrecarrega ainda mais o fígado. Além disso, o álcool é rico em calorias e pode contribuir para o ganho de peso. Seu reumatologista poderá conversar com você sobre se o consumo de álcool afetará seus medicamentos. As diretrizes governamentais podem fornecer uma ideia da quantidade recomendada de álcool por dia.
Monte seu prato com base em proteínas magras, gorduras saudáveis e vegetais não amiláceos. Adicione a isso uma pequena porção de grãos integrais.
Se esse estilo de alimentação for muito diferente do que você está acostumado agora, faça pequenas mudanças sustentáveis. Você pode começar adicionando proteína, cor e grãos integrais ao seu café da manhã e ir progredindo a partir daí.
Saúde intestinal – alimente-se bem para a sua microbiota intestinal
Por que?
Nosso intestino abriga trilhões de bactérias, vírus e fungos. Chamamos isso de nosso "microbioma intestinal". A relação do microbioma intestinal com o sistema imunológico impacta doenças autoimunes. Pesquisas recentes destacam a importância de manter a saúde intestinal no controle dessas condições.
A disbiose é um desequilíbrio entre bactérias "benéficas" e "nocivas" no intestino. Esse desequilíbrio pode levar ao aumento da inflamação intestinal, o que pode agravar a inflamação articular na artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil, bem como sintomas como fadiga e dificuldade de concentração.
A disbiose também pode causar a síndrome do intestino permeável. O intestino permeável é uma condição na qual a barreira intestinal se torna mais permeável. Isso significa que mais água e nutrientes podem passar (ou vazar) através dela. Isso pode fazer com que toxinas, alimentos, bactérias e outras substâncias entrem na nossa corrente sanguínea. Nosso sistema imunológico reage a isso, o que, por sua vez, causa inflamação.
É fundamental manter um microbioma saudável, e o que você come importa. Você está se alimentando por dois: por você e pelas suas bactérias! Alimente a microbiota benéfica e ela ajudará a promover a tolerância imunológica e a reduzir a inflamação.
Como fazer isso
Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras (veja a Tabela 1) , alimentos prebióticos e alimentos fermentados. Os alimentos fermentados são probióticos, pois alimentam as bactérias que desejamos aumentar e eliminam as indesejáveis. As bactérias indesejáveis tendem a se alimentar de açúcar e alimentos ultraprocessados.
Elimine carboidratos refinados, açúcares e alimentos processados. Esses alimentos alimentam as bactérias "nocivas", o que pode levar à inflamação e à disbiose.
Alimentos probióticos
Os probióticos são bactérias "benéficas". Eles podem melhorar nossa saúde, otimizando o funcionamento do intestino. Isso ocorre porque eles restauram ou mantêm o equilíbrio da flora intestinal. Se você estiver tomando um medicamento biológico e quiser adicionar alimentos fermentados à sua dieta, faça-o com cautela. Procure probióticos comerciais, em vez de probióticos caseiros. Isso porque pessoas que tomam medicamentos biológicos são mais propensas a infecções. A fermentação pode causar a proliferação de bactérias nocivas se não for realizada em condições controladas. Exemplos de alimentos probióticos incluem:
- Kefir
- Kimchi
- Chucrute
- Iogurte natural/Iogurte grego
- Kombucha
Alimentos prebióticos
Os prebióticos são alimentos que nutrem as bactérias benéficas do intestino. São tipos de carboidratos que apenas as bactérias intestinais conseguem digerir. Alimentos que contêm prebióticos incluem:
- Alho
- linho moído
- Cebolas
- alcachofra de Jerusalém
- Alho-poró
- Espargos
- Bananas
- Aveia
- Maçãs
- Abacate
Tabela 1. Grãos integrais e fontes de fibra alimentar
| Grãos integrais | Fontes de fibra alimentar: 'ricas em fibras' = mais de 6g de fibra por 100g ; 'fonte de fibras' = pelo menos 3g de fibra por 100g. |
| Trigo, arroz , aveia , milho , centeio, cevada, painço , sorgo | Massa integral, pão integral, mingau de aveia, farelo de aveia, cereais matinais ricos em fibras, cascas de batata , batata- doce grão- vegetais , frutas (especialmente as que contêm casca e sementes) , sementes (ex.: linhaça, chia, girassol) , nozes (ex.: amêndoas, avelãs, manteiga de amendoim). |
Óleos de peixe e ácidos graxos ômega-3
Os ácidos graxos ômega 3 desempenham um papel importante na resposta inflamatória do corpo. Evidências sugerem que o ômega 3 (proveniente de peixes oleosos ou suplementos) pode melhorar os sintomas da artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil. Pode levar até 3 meses para observar os benefícios da ingestão regular de ômega 3. Esses benefícios podem incluir a redução do número de articulações inchadas e doloridas.
Suplementos de ômega 3
A quantidade de ácidos graxos ômega 3 necessária para melhorar os sintomas da artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil (ARJ/AIJ) é de aproximadamente 3 g por dia. A quantidade de ômega 3 contida em uma cápsula de óleo de peixe varia. Verifique a quantidade por cápsula ao comparar preços. É importante verificar se os suplementos de óleo de peixe são seguros para tomar com qualquer medicamento que você esteja usando. Consulte um profissional de saúde, como seu médico ou um nutricionista registrado pela BANT (British Association for Nutrition and Dietetics).
Ômega 3 nos alimentos
Os ácidos graxos ômega 3 também podem ser obtidos através da alimentação. Fontes naturais de ácidos graxos ômega 3 incluem peixes oleosos, como a cavala e o atum fresco (não enlatado). Escolha peixes de fontes sustentáveis sempre que possível. Procure por produtos com certificação do Marine Stewardship Council (MSC). Você também pode consultar o Guia de Bons Peixes (The Good Fish Guide) do MSC para obter orientações. Alguns peixes podem conter níveis mais elevados de mercúrio e toxinas ambientais. Evite peixes mais velhos e maiores (aqueles que podem se alimentar de peixes menores). Isso inclui tubarão, peixe-espada e cavala-rei.
Peixes menores são melhores fontes de ômega 3. O acrônimo 'SMASH' a seguir pode ajudá-lo a se lembrar deles:
Salmão
Cavalinha
Anchovas
Sardinhas
Arenque
Consumir peixe gordo 2 ou 3 vezes por semana fornece uma ingestão razoável de ômega 3. O ômega 3 também pode ser obtido de fontes vegetais, como linhaça e prímula. Este último tem um efeito mais fraco sobre a inflamação do que o ômega 3 proveniente do óleo de peixe.
Nota: Se estiver tomando suplementos de óleo de peixe, certifique-se de que contenham ômega 3 EPA e DHA. Use sempre produtos de óleo de peixe puro e verifique se possuem certificação de pureza, potência e segurança. Os óleos de peixe podem interagir com alguns medicamentos, como a varfarina. Consulte sempre um médico antes de iniciar a suplementação.
Os óleos de peixe ômega 3 podem se deteriorar, portanto, certifique-se de manter os líquidos na geladeira e as cápsulas em um armário escuro. Verifique se as cápsulas contêm um antioxidante adicional, como vitamina E, para maior estabilidade.
A proporção ômega 3:ômega 6
Embora as gorduras ômega 3 reduzam a inflamação, as gorduras ômega 6 podem aumentá -la. É importante reduzir o consumo de gorduras ômega 6 na dieta e aumentar o de ômega 3.
Uma das melhores maneiras de reduzir o ômega 6 é parar de usar óleos de girassol, margarinas e manteigas cremosas. Substitua-os por manteiga de verdade, de vacas alimentadas a pasto, ou por azeite de oliva. A maioria dos cremes para barrar contém uma grande quantidade de óleo de canola, que é uma fonte de ômega 6.
Os ácidos graxos ômega 6 estão presentes em:
- Óleos vegetais/de sementes (exceto azeite extra virgem)
- margarinas
- alimentos ultraprocessados
- sementes e nozes
- manteigas para barrar
- todos os alimentos fritos
- batatas fritas
- confeitaria
- A maioria dos alimentos ultraprocessados, e até mesmo aqueles com aparência saudável na seção de frios, são contaminados. Observe os ingredientes do seu homus, da sua salsa e até mesmo o azeite das azeitonas!
Nozes, sementes e aves podem conter ômega 6. No entanto, alguns benefícios desses alimentos podem superar os malefícios. Concentre-se em eliminar as gorduras artificiais, produzidas em fábricas, em vez das gorduras presentes naturalmente no organismo. A natureza produz gorduras da maneira correta!
Reduzir a inflamação não é importante apenas para aliviar a dor e a rigidez nas articulações, mas também diminui o risco de doenças cardíacas, para as quais pessoas com artrite reumatoide têm um risco aumentado.
Tabela 2. Peixes brancos, peixes gordos e fontes vegetais de ômega 3
| Peixe branco: 1 porção por semana, 1 porção = 140g | Fontes de ômega 3 em peixes oleosos: 2 porções por semana. 1 porção = 140g (um filé pequeno). | Fontes vegetais de ômega 3 |
| Bacalhau , arinca , escamudo, linguado- , solha-comum, linguado - de-bico -vermelho, salmonete , ruivo | Sardinhas, cavala, anchovas, arenque salmão, sardinhas-pilchard , espadilhas , caranguejo (fresco), peixe-branco | Nozes, sementes de abóbora , óleos vegetais (como óleo de canola e de linhaça) , soja e produtos de soja (como feijão, bebidas e tofu), vegetais folhosos verdes, alguns ovos enriquecidos, iogurte, pão e pastas para barrar. |
Vegetais, frutas e antioxidantes
Os antioxidantes são substâncias que podem prevenir ou retardar alguns tipos de danos celulares. Frutas e vegetais contêm antioxidantes. Consumir regularmente alimentos ricos em antioxidantes pode trazer benefícios à saúde, como a redução dos sintomas de doenças crônicas, incluindo a artrite inflamatória.
As variedades de frutas e vegetais de cores vibrantes são excelentes fontes de antioxidantes. Entre elas, podemos citar:
- bagas
- verduras folhosas
- cebolas roxas
- laranjas
- damascos
- cenouras
- pimentões
- tomates.
Os antioxidantes mais comuns são as vitaminas A, C e E, mas existem muitos outros, alguns dos quais ainda não conhecemos.
Quando ocorre inflamação na artrite reumatoide, o sistema imunológico produz substâncias chamadas "radicais livres". Essas substâncias podem ser prejudiciais ao organismo. Os antioxidantes encontrados em frutas e vegetais de cores vibrantes podem ajudar a limitar esses danos. Eles também podem ter um efeito anti-inflamatório. Isso é importante para melhorar os sintomas e reduzir o risco de doenças cardíacas.
Existem muitas maneiras de aumentar o consumo de vegetais. Procure "comer o arco-íris" e inclua pelo menos três cores de frutas ou vegetais em cada refeição. Mais cores significam mais variedade. Essa variedade ajudará você a obter todos os nutrientes que seu corpo precisa.
Outras dicas
- Escolha um novo vegetal por semana para cozinhar
- Complemente seu café da manhã com frutas vermelhas coloridas
- Troque o macarrão ou o arroz por arroz de abobrinha ou couve-flor
- Prepare uma variedade de assados em grandes quantidades nos fins de semana e adicione-os às refeições semanais
- Abasteça seu freezer. Os agricultores embalam frutas e verduras para congelamento poucas horas após a colheita. Isso ajuda a preservar os nutrientes.
- Os smoothies de vegetais podem ser uma maneira útil de aumentar sua ingestão
- Coma frutas como sobremesa
Tabela 3. Frutas e Vegetais
| Frutas: 2 ou mais porções por dia, 1 porção = 80g. Congeladas, frescas ou em calda. Suco de frutas. | Vegetais: 4 ou mais porções por dia, sendo 1 porção = 80g. Congelados, frescos ou em lata. |
| Frutas da estação: Ameixas secas, Toranjas, Uvas, Mirtilos, Romãs, Mangas , Bananas Pêssegos , Maçãs | Vegetais da estação: ervilhas, pastinaca; vegetais mistos: vagem, cenoura, milho ; vegetais folhosos verdes, como mostarda/couve, couve-galega, espinafre, alface, rúcula, brócolis. |
Vitaminas e Minerais
Existem vitaminas e minerais específicos que as pessoas com artrite reumatoide têm maior probabilidade de apresentar deficiência:
Cálcio
O uso de medicamentos esteroides pode aumentar o risco de osteoporose (enfraquecimento dos ossos). Isso ocorre porque os esteroides podem impedir o corpo de absorver cálcio adequadamente. Escolha leite integral orgânico. Se usar leite de soja ou outras alternativas, opte por produtos enriquecidos com cálcio. Lembre-se: o leite de soja puro não contém cálcio. Cálcio e vitamina D são importantes para garantir ossos fortes e saudáveis.
Vitamina D
A deficiência de vitamina D é mais comum em pessoas com artrite reumatoide. Evidências sugerem que isso pode levar a uma progressão mais rápida da doença. A vitamina D se assemelha mais a um hormônio do que a uma vitamina propriamente dita e tem um poderoso efeito sobre o sistema imunológico. É importante que pessoas com problemas articulares mantenham níveis adequados de vitamina D.
Seu médico pode determinar se seus níveis de vitamina D estão muito baixos por meio de um exame de sangue. Pessoas com pouca exposição ao sol podem precisar de suplementação. Algumas pessoas com artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil tomam medicamentos que podem torná-las mais suscetíveis a queimaduras solares. Isso pode limitar sua exposição ao sol.
É importante que qualquer pessoa com uma doença autoimune verifique seus níveis de vitamina D. Se estiver tomando suplementos de vitamina D, verifique esses níveis a cada três meses. Seu corpo pode armazenar vitaminas lipossolúveis, como A, D e E, que podem ser tóxicas em níveis elevados. Consulte seu médico para verificar seus níveis de vitamina D antes de tomar altas doses dessa vitamina.
Tabela 4. Fontes alimentares de ferro, cálcio e vitamina D
| Alimentos ricos em ferro | Alimentos ricos em cálcio | Fontes de vitamina D |
| Carne vermelha magra, ovos, vegetais de folhas verdes, ervilhas , feijões e lentilhas , cereais matinais fortificados. | Iogurte, leite, queijo amêndoas , sardinhas (peixe com espinhas), bebidas de soja fortificadas, vegetais folhosos verde-escuros, cereais, leite ou substitutos do leite fortificados. | Peixes gordos, cereais de pequeno-almoço fortificados, margarina fortificada |
Excluindo glúten
A doença celíaca é uma condição autoimune. É uma condição na qual o sistema imunológico ataca o próprio corpo quando se ingere glúten. A doença celíaca tem muitas características em comum com a artrite reumatoide (AR), e pessoas com AR são mais propensas a desenvolvê-la.
Dietas sem glúten podem ser particularmente benéficas para pessoas com doença celíaca. Elas também podem ajudar pessoas com sensibilidade menos severa ao glúten. Um estudo publicado no BMC Gastroenterology demonstrou os benefícios de uma dieta sem glúten. O estudo constatou melhora dos sintomas e redução da inflamação em pessoas com intolerância ao glúten, incluindo aquelas com doença celíaca.
O glúten está presente em muitos alimentos processados. É uma proteína encontrada no trigo, na cevada e no centeio. Decidir se uma dieta sem glúten seria benéfica para você é algo muito individual. Um diário alimentar e de sintomas pode ajudar a identificar se você tem sensibilidade ao glúten. Veja abaixo mais informações sobre como começar um diário alimentar.
Como fazer:
Elimine todos os grãos que contêm glúten por três semanas. Isso inclui
- Trigo (massa, cuscuz, pão, biscoitos, bolo)
- Centeio
- Cevada
- Malte
Leia todos os ingredientes e siga a receita à risca durante as três semanas. Escolha um período em que você não precise depender de outras pessoas para cozinhar (por exemplo, feriados, casamentos).
Após três semanas, reintroduza uma porção grande de alimento com glúten (por exemplo, baguete). Pare de consumi-lo novamente por 72 horas, mas observe todos os sintomas. Caso tenha uma reação adversa, você pode ter sensibilidade ao glúten ou doença celíaca. Se suspeitar de alguma intolerância ao glúten, consulte seu médico. Ele poderá realizar o teste para doença celíaca, pois há evidências de que pessoas com artrite reumatoide e artrite idiopática juvenil podem ser mais propensas a desenvolvê-la. O ideal é fazer o teste enquanto ainda estiver consumindo glúten, para descartar a possibilidade de doença celíaca.
Diminua o consumo de carboidratos refinados e alimentos açucarados.
Ao excluir certos tipos de alimentos da sua dieta, é importante obter os nutrientes adequados de outros alimentos. Consultar um nutricionista ou dietista pode ajudar nesse processo.
Suplementos alimentares
Há muitas evidências que demonstram que alguns suplementos podem ajudar a melhorar a artrite reumatoide/artrite idiopática juvenil (AR/AIJ). Isso pode ocorrer por meio de efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes ou pelo suporte às articulações. Antes de tomar qualquer suplemento, consulte um profissional de saúde. Verifique com sua equipe de reumatologia se o suplemento não interfere com seus medicamentos. Isso inclui medicamentos para outras condições, sejam eles prescritos ou de venda livre.
O metotrexato reduz os níveis de uma vitamina chamada ácido fólico. Suplementos de ácido fólico geralmente são prescritos juntamente com o metotrexato para repor esses níveis. Eles também podem reduzir alguns dos efeitos colaterais do metotrexato.
Se você estiver tomando esteroides, seu médico pode recomendar suplementos de cálcio e/ou vitamina D. É importante tomar apenas a dose recomendada. Um profissional de saúde deve revisar isso a cada poucos meses.
Fazer alterações na dieta e adicionar suplementos é algo muito individual. O que funciona para alguns pode não funcionar para outros, ou até mesmo causar mais problemas.
Como manter um diário alimentar e de sintomas
Um diário alimentar e de sintomas pode ajudar a identificar tipos de alimentos que podem piorar os sintomas da sua AR/AIJ. Também pode ajudar a identificar intolerâncias ou sensibilidades alimentares mais gerais.
Veja abaixo um exemplo de diário alimentar e de sintomas. Inclua uma coluna para "sintomas gastrointestinais" se suspeitar que alguns alimentos possam estar irritando seu estômago. Use o diário para registrar os alimentos que você consome e os efeitos que eles podem estar causando no seu corpo. Também é útil ter uma coluna para "outras informações importantes". Este é um espaço para você anotar razões não relacionadas à alimentação pelas quais seus sintomas podem estar melhorando ou piorando.
Se você perceber que certos alimentos estão piorando seus sintomas de AR/AIJ, tente excluí-los da sua dieta. Faça isso por alguns dias para ver se os sintomas melhoram. Você também pode tentar reintroduzi-los para ver se os sintomas retornam. Pode ser necessário repetir esse processo mais de uma vez para ter certeza.
Identificar os alimentos que podem estar causando problemas pode exigir muitas tentativas e erros. Pode ser difícil separar o impacto da alimentação do impacto de outros fatores. Sempre que possível, é melhor usar um diário alimentar e de sintomas sob a supervisão de um nutricionista. Eles podem ajudar a identificar os alimentos problemáticos e também a obter os nutrientes certos de outros alimentos após a exclusão de algum alimento da sua dieta.
Exemplo de diário alimentar e de sintomas
Conclusão
Alterar sua dieta pode ajudar no controle da artrite reumatoide (AR) ou da artrite idiopática juvenil (AIJ). Mudanças simples na alimentação podem reduzir a inflamação e fortalecer o sistema imunológico. A dieta mediterrânea apresenta fortes evidências de redução da atividade da doença e melhora dos sintomas. A exclusão do glúten pode beneficiar algumas pessoas, especialmente aquelas com sensibilidade a ele. Suplementos de vitamina D podem melhorar a função do sistema imunológico e a saúde óssea. Manter a saúde intestinal é fundamental para o controle da AR/AIJ. Probióticos e uma dieta rica em vegetais coloridos contribuem para a saúde do intestino. A terapia nutricional pode melhorar a qualidade de vida e auxiliar no controle dos sintomas. Ela é uma parte importante do plano de tratamento e contribui para o autocuidado da AR/AIJ.
Gemma Westfold, Terapeuta Nutricional Registrada
Para obter mais informações da Gemma, clique aqui para visitar o site dela e ler os artigos que ela escreve sobre nutrição.
Atualizado em: 25/07/2024