Produtos biológicos
Os medicamentos biológicos para o tratamento da artrite reumatoide (AR) atuam bloqueando a atividade de uma parte fundamental do sistema imunológico envolvida na inflamação. Eles são frequentemente chamados de terapias "direcionadas".
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A artrite reumatoide (AR) geralmente é tratada com um ou mais dos muitos medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) disponíveis. Esses medicamentos acalmam a atividade do sistema imunológico para que ele pare de atacar e danificar as articulações.
Os DMARDs convencionais para AR (como metotrexato e sulfassalazina) e medicamentos como os esteroides são eficazes, mas tendem a suprimir vários aspectos da resposta imunológica do corpo simultaneamente. À medida que aprendemos mais sobre a resposta imunológica anormal que ocorre na AR, tornou-se possível desenvolver tratamentos que visam aspectos muito específicos dela: as terapias biológicas.
O NICE (Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados) elaborou diversas diretrizes para o uso de medicamentos biológicos no tratamento da AR (Artrite Reumatoide). Esses medicamentos só podem ser usados para tratar a AR em pessoas que atendam aos critérios de elegibilidade estabelecidos nas diretrizes
- Você deve ter apresentado reprovação ou intolerância a pelo menos dois DMARDs. Um deles deve ser o metotrexato, a menos que você não o tolere.
- Você deve apresentar níveis persistentemente elevados de atividade da artrite reumatoide, medidos pelo DAS28.
- Pacientes com um DAS28 entre 3,2 e 5,1 podem ser tratados com uma
pequena gama de medicamentos biológicos. - Pacientes com doença mais ativa (DAS28 de 5,1 ou mais) podem ser tratados com qualquer um dos medicamentos biológicos atualmente disponíveis.
Os medicamentos biológicos para o tratamento da artrite reumatoide (AR) são feitos de proteínas produzidas por células geneticamente modificadas cultivadas em laboratório. Eles atuam bloqueando a atividade de um importante mensageiro químico envolvido na inflamação que causa o inchaço das articulações e outros sintomas. São terapias potentes e específicas que têm como alvo partes muito particulares do sistema imunológico.
Na década de 1980, descobriu-se que as articulações inflamadas de pessoas com artrite reumatoide contêm muitas substâncias químicas diferentes que causam inflamação ou contribuem para ela. Essas substâncias são produzidas por células dentro da articulação. Entre elas, estão proteínas chamadas citocinas, que transmitem mensagens químicas de uma célula para outra. Existem muitos tipos diferentes de citocinas: algumas suprimem a inflamação, enquanto outras são particularmente potentes em causá-la.
Os medicamentos biológicos são administrados por injeção subcutânea ou, em alguns casos, por infusão intravenosa. Não podem ser ingeridos por via oral. Esses medicamentos precisam ser prescritos pela sua equipe de reumatologia e a maioria é entregue por empresas de assistência domiciliar.
O NICE e o SMC orientam a prescrição de medicamentos biológicos e biossimilares, bem como a ordem em que devem ser prescritos. No entanto, ao iniciar o uso de um medicamento biológico pela primeira vez, é provável que você comece com um dos medicamentos biológicos anti-TNF ou um biossimilar anti-TNF.
Medicamentos para artrite reumatoide
Acreditamos ser essencial que as pessoas que vivem com artrite reumatoide entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
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