Gerenciando os sintomas e crises da artrite reumatoide
Gerir a dor e a fadiga em conjunto com as responsabilidades diárias pode ser um desafio. Equilibrar isso com a imprevisibilidade das crises torna tudo ainda mais difícil. Este pode ser um dos aspetos mais complexos da autogestão assistida.
Gerenciando chamas
O que é uma crise? – Quando os sintomas da sua artrite reumatoide pioram muito e ficam mais difíceis de controlar. Isso pode afetar o corpo todo ou articulações específicas.
Causas – Às vezes, as crises ocorrem após períodos de estresse ou doença, ou após excesso de esforço. Em alguns casos, podem não ter uma causa óbvia.
Fale com sua equipe de reumatologia se você estiver tendo crises frequentes ou se uma crise não estiver melhorando com o autotratamento.
Como controlar as crises de alergia por conta própria
- Descanso e relaxamento
- Tomar analgésicos regularmente e na dose correta.
- Banhos ou duchas quentes
- Uso de compressas frias
- AIDS
- Exercícios leves
- Sapatos confortáveis e com bom suporte
Gerenciando a dor
A dor é pessoal e específica para cada indivíduo. A melhor maneira de aliviar a dor da artrite reumatoide é buscar um controle eficaz e contínuo da doença.
Técnicas de controle da dor
- Analgésicos – tomar analgésicos regularmente, conforme prescrito, pode ajudar a reduzir a dor. Especialmente útil para dores crônicas.
- Exercício físico – para fortalecer as articulações, manter o coração saudável e ajudar a controlar a dor.
- Terapia com calor – alivia dores e rigidez nos músculos e articulações.
- Terapia com frio – Alivia o inchaço nas articulações.
- Aparelhos TENS – aliviam a dor.
- Técnicas de relaxamento – Reduzem a tensão, ajudando a aliviar a dor.
- Sono – Melhorar a qualidade e a quantidade de sono pode ajudar a aliviar a dor. Também pode melhorar a forma como você lida com a dor.
- Pensamento positivo – Pode ajudar você a lidar melhor com a dor.
- Distração – Pode ajudar a desviar a sua atenção da dor que está sentindo, o que pode reduzir os níveis de dor.
- Terapias complementares – Certifique-se de que qualquer terapia complementar que você experimente não interfira com sua medicação. Algumas pessoas consideram que certas terapias complementares ajudam a aliviar os sintomas, incluindo a dor.
Gerenciando a fadiga
A fadiga não é apenas cansaço. É um nível mais extremo de cansaço que nem sempre é aliviado pelo sono. Pessoas com doenças crônicas, como artrite reumatoide, podem sentir um nível de fadiga constante. Durma bem à noite.
Autogestão da fadiga
- descanso e relaxamento
- Controle o ritmo das suas atividades e planeje com antecedência.
- Siga uma dieta saudável e certifique-se de beber líquidos suficientes.
- Procure utensílios fáceis de usar (como abridores de lata elétricos ou uma escova de cabelo com cabo longo, etc.).
- Conecte-se com outras pessoas que têm AR, por exemplo, através do nosso fórum online: healthunlocked.com/nras
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Gerenciando chamas
A artrite reumatoide está sempre presente, por isso você pode sentir algum nível de sintomas o tempo todo. Medicamentos e técnicas de autogestão com suporte podem ajudar a controlar esses sintomas. Você pode ter momentos em que os sintomas pioram muito e ficam mais difíceis de controlar. Isso é chamado de "crise" ou "exacerbação". Ela pode ser mais generalizada, com aumento da dor e rigidez em todo o corpo. Pode afetar uma ou mais articulações específicas, causando inchaço ou sensibilidade. Às vezes, as crises ocorrem após períodos de estresse ou doença, ou após "exagerar" em alguma atividade. Em alguns casos, elas podem não ter uma causa óbvia.
As crises podem variar de controláveis e de curta duração a contínuas e tão graves que você mal consegue sair da cama. Podem ser frustrantes, desconcertantes e dolorosas, tornando o dia a dia muito mais difícil. Além da dor nas articulações, você também pode sentir um agravamento de sintomas como fadiga e rigidez. Pode ainda notar alterações de humor e ter dificuldade para dormir.
Você pode se tornar mais capaz de identificar os primeiros sinais de uma crise. Isso pode ajudá-lo(a) a iniciar técnicas de autogestão antes que os sintomas piorem. Você pode notar que sua fadiga piora pouco antes do início de uma crise, mas em alguns casos pode não apresentar nenhum sinal de alerta.
Às vezes, repouso e técnicas simples de autocuidado são suficientes para controlar uma crise. Se os sintomas não melhorarem, pode ser necessário consultar um membro da sua equipe de saúde para discutir as opções de tratamento.
Se você está tendo crises frequentes, talvez seja hora de rever seu tratamento para artrite reumatoide. Seus sintomas e exames de sangue ajudarão a equipe médica a avaliar sua doença. Isso os ajudará a determinar se as crises são um sinal de que sua artrite reumatoide está ficando menos controlada.
Alguns métodos gerais para controlar uma erupção cutânea incluem:
- Repouso e relaxamento aos primeiros sinais de uma crise.
- Tomar analgésicos regularmente e na dose correta.
- Banhos ou duchas quentes para aliviar a rigidez e a dor matinal.
- Uso de compressas frias
- Auxílios, por exemplo, uma bengala se você tiver problemas no joelho.
- Exercícios leves ajudam a aliviar a rigidez, que pode piorar a sensação de dor.
- Informe as pessoas mais próximas para que elas entendam por que você não está lidando com a situação como de costume e possam ajudar, se necessário.
- Usar sapatos confortáveis e que ofereçam bom suporte.
Com o tempo, você aprenderá a desenvolver estratégias de enfrentamento que funcionem para você, para controlar suas crises. Quando uma crise não responde a essas estratégias, pode ser necessário procurar ajuda da sua equipe de reumatologia. Eles podem recomendar uma injeção de corticoide para controlar a crise rapidamente. Essa injeção pode ser aplicada no músculo para reduzir a dor e o inchaço em todo o corpo. Se uma articulação específica estiver muito inchada, a injeção pode ser aplicada diretamente na articulação.
Gerenciando a dor e a fadiga
Gerenciando a dor
A dor é pessoal e específica para cada indivíduo. A melhor maneira de aliviar a dor da artrite reumatoide é buscar um controle eficaz e contínuo da doença. Isso pode ser feito por meio de uma combinação de medicamentos e técnicas de autogestão.
Existem vários medicamentos que podem ajudar a aliviar a dor. A sua medicação para artrite reumatoide, ao controlar a doença, também ajudará a aliviar a dor. Pode haver momentos em que você também precise de analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Esses medicamentos podem proporcionar alívio rápido da dor. Se eles não ajudarem, os corticosteroides podem ser uma opção, administrados em forma de comprimidos, injeção única ou infusão.
Uso eficaz de analgésicos
Se você sente dor todos os dias, tomar analgésicos regularmente, conforme prescrito, pode ajudar. Você poderá reduzir a dose ou a frequência quando sua artrite reumatoide estiver mais controlada. Muitas pessoas tentam minimizar a quantidade de analgésicos que tomam, usando-os apenas quando a dor se torna insuportável. No entanto, esse nível de dor pode ser excessivo para os analgésicos controlarem. Tomar analgésicos diariamente logo no início, aos primeiros sinais de uma crise, costuma ser mais eficaz.
As opções de medicamentos para dor incluem:
- Analgésicos simples (ex: Paracetamol)
- Analgésico composto (analgésico com um opioide leve), como o Co-codamol.
- Opioides, como o Tramadol
- Anti-inflamatórios como ibuprofeno ou géis ou comprimidos de Voltaren. Estes são por vezes chamados de AINEs e inibidores da COX-2.
- Os esteroides são administrados por via oral, injetável ou por infusão.
Nem todas essas opções são adequadas para todos. Converse com um membro da sua equipe de saúde se achar que a medicação não está controlando sua dor. Pode ser seu médico de família, enfermeiro especializado ou reumatologista.
Técnicas de controle da dor
Exercício
É importante manter-se o mais ativo possível. Manter a amplitude total de movimento e a força nas articulações ajuda a reduzir a rigidez. O exercício também é bom para o coração, o que é especialmente importante para pessoas com artrite reumatoide. Quando você se exercita, seu corpo libera substâncias químicas chamadas endorfinas. Elas atuam como analgésicos naturais do corpo e também melhoram o humor. Saiba mais sobre exercícios em nosso site:
Terapia de calor
O calor seco ou úmido pode ajudar em caso de dor muscular ou articular. Proteja a pele do calor seco direto com uma toalha – você pode usar: uma bolsa de água quente, uma almofada térmica elétrica ou uma almofada de gel. O calor úmido pode ser obtido com: um banho quente, uma bacia ou tigela com água quente, ou uma toalha úmida aquecida no micro-ondas.
Terapia com frio
Você pode obter alívio para uma articulação inflamada (vermelha, quente e inchada) usando praticamente qualquer objeto limpo e frio. Por exemplo:
- Uma tigela com água fria e cubos de gelo para as mãos ou os pés.
- Um saco de ervilhas congeladas pode ser usado como bolsa de gelo moldável (envolva-o em uma toalha).
- Uma bolsa de gel ou uma toalha úmida, mantida na geladeira.
TENS
Algumas pessoas usam um aparelho TENS (Estimulador Elétrico Nervoso Transcutâneo) para aliviar a dor. Um fisioterapeuta pode fornecer mais informações sobre o TENS.
Relaxamento
Quando você sente dor por muito tempo, pode ficar tenso sem perceber. Essa tensão muscular também pode afetar seu estado mental e emocional, causando ansiedade e nervosismo. Encontrar maneiras de relaxar o corpo e a mente e incorporar isso à sua rotina diária pode ajudar. Requer prática, mas depois de aprender a técnica, você poderá usá-la em qualquer lugar.
Existem diferentes tipos de relaxamento, como respiração profunda e visualização guiada. Não há evidências que sugiram que uma técnica seja melhor que as outras. Encontre aquela que lhe seja mais confortável e que se adapte ao seu estilo de vida. Você encontrará muitos vídeos úteis sobre relaxamento online.
Dormir
Quando algo perturba seu sono, isso pode deixá-lo cansado e desmotivado. Também pode aumentar a dor. Dado que, muitas vezes, é a dor que perturba o sono em primeiro lugar, isso se torna um ciclo vicioso.
Uma boa rotina de sono pode ajudar. Isso inclui:
- Manter horários fixos para dormir e acordar.
- Criar uma rotina relaxante para a hora de dormir. Se possível, isso inclui evitar olhar para a TV ou para a tela do celular por cerca de 1 hora antes de dormir.
- Só vá para a cama quando sentir sono.
- Manter um ambiente confortável para dormir, que não seja muito quente, frio, barulhento ou iluminado.
- Não tirar sonecas durante o dia
- Evitar cafeína, nicotina e álcool tarde da noite.
- Evitar comer uma refeição pesada tarde da noite.
Fale com seu médico de família ou enfermeiro especializado se continuar com problemas de sono, pois eles poderão ajudar. Para mais informações e dicas sobre sono, acesse:
Pensamento positivo
Algumas pessoas acham que o "pensamento positivo" as ajuda a lidar melhor com a situação. Se quiser experimentar, tente se concentrar nas coisas que você pode fazer, em vez daquelas que não pode. Tente não evitar fazer coisas por causa da dor, para que ela não domine sua vida.
Às vezes, pequenas mudanças na sua maneira de pensar podem ajudar. Por exemplo, você pode ficar acordado na cama pensando: "Nunca vou conseguir dormir". Em vez disso, tente dizer a si mesmo: "Pelo menos estou descansando o meu corpo".
Distração
Realizar atividades que o distraiam, tirando sua mente da dor, pode diminuir a intensidade da dor que você sente. Você pode se distrair da dor praticando uma atividade ou hobby que lhe interesse. Quando você está com dor, pode não ter vontade de socializar, mas isso pode, na verdade, ajudar. É mais provável que você ria na companhia de outras pessoas, e o riso pode ajudar a aliviar a dor. Isso porque, assim como o exercício, o riso faz com que seu corpo libere endorfinas, substâncias químicas analgésicas.
Tente também se distrair da dor enquanto realiza tarefas cotidianas. Por exemplo, se subir escadas for doloroso, tente dizer o nome de um animal diferente ou o título de um filme a cada degrau.
Terapias complementares
Não há evidências que sugiram que elas alterem a progressão da sua doença. No entanto, as terapias complementares podem ajudar a controlar os sintomas da artrite reumatoide. Isso pode facilitar as tarefas diárias, melhorando sua qualidade de vida.
Se você está pensando em experimentar terapias complementares, as dicas a seguir podem ajudar:
- Procure produtos, terapias ou suplementos com boa comprovação científica. Desconfie de informações sobre eficácia em sites que também vendem o produto. Em vez disso, procure fontes independentes e confiáveis ou consulte um profissional de saúde.
- "Natural" nem sempre significa "inofensivo". Afinal, existem muitos venenos "naturais"! Verifique se algum suplemento que você toma tem potenciais efeitos colaterais. Converse com um membro da sua equipe de saúde antes de tomar qualquer suplemento. Eles podem interferir com sua medicação ou torná-la menos eficaz. A erva-de-são-joão, por exemplo, é um suplemento que algumas pessoas tomam para tratar depressão leve a moderada. No entanto, ela pode causar efeitos colaterais e interferir com diversos medicamentos.
- Pondere o custo de qualquer coisa que você experimente em relação ao benefício que obterá. Se um suplemento ou terapia lhe proporcionar pouco ou nenhum benefício, vale a pena o dinheiro gasto?
- Pense em "complementar" em vez de "alternativo". Um suplemento ou terapia complementar que funcione bem para você pode melhorar sua AR. Ele "complementa" as outras formas de tratamento da sua AR. Isso inclui medicamentos e as técnicas de autogestão descritas neste folheto. Não é uma boa "alternativa" à medicação, mas pode ser um complemento útil.
Gerenciando a fadiga
A fadiga não é apenas cansaço. É um nível mais extremo de cansaço que nem sempre é aliviado pelo sono. Pessoas com doenças crônicas, como artrite reumatoide, podem sentir fadiga na maior parte do tempo. Pode ser um dos sintomas mais difíceis de controlar.
Existem muitas coisas que podem ajudar a prevenir e reduzir a fadiga. Acima de tudo, é importante que sua artrite reumatoide esteja bem controlada. Se você estiver mais cansado(a) do que o normal e estiver difícil de lidar com a fadiga, não ignore o problema. Converse com sua equipe de reumatologia, em vez de esperar até a próxima consulta para continuar sofrendo.
“Pequenos detalhes ajudam a tornar a vida mais fácil, por exemplo, com as roupas. Casacos com forro antiderrapante são muito mais fáceis de vestir e tirar!”
Você pode precisar experimentar para encontrar a técnica que funciona melhor para você no controle da fadiga. Fadiga e dor geralmente estão relacionadas, e as dicas para controlar a dor também podem reduzir a fadiga. As dicas a seguir podem ajudar você a controlar a fadiga:
- Durma bem à noite.
- Descanse bastante e relaxe.
- Administre suas atividades e planeje com antecedência o que deseja fazer.
- Siga uma dieta saudável e certifique-se de beber líquidos suficientes.
- Procure utensílios fáceis de usar (como abridores de lata elétricos ou uma escova de cabelo com cabo longo, etc.). Um terapeuta ocupacional pode sugerir produtos úteis. Ele também pode ajudar você a realizar atividades de uma forma que minimize o esforço nas articulações, ajudando a aliviar a dor e a fadiga.
- Conecte-se com outras pessoas que têm AR para perguntar o que funciona para elas e para compartilhar suas próprias dicas. Você pode fazer isso através do nosso fórum online: www.healthunlocked.com/nras
Atualizado em: 01/11/2025
A fadiga importa
Para obter mais informações sobre como gerenciar a fadiga, baixe ou encomende nosso folheto sobre fadiga.
Vivendo melhor com AR
Este folheto fornecerá informações relevantes para pessoas com doenças já estabelecidas, oferecendo as informações necessárias para que você possa gerenciar melhor sua condição.
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A artrite reumatoide é uma condição muito variável, por isso os médicos não iniciam o tratamento de todos os pacientes exatamente da mesma maneira, com a mesma medicação.