Diretrizes para o manejo da AR

Existem diretrizes úteis para diversos aspectos da artrite reumatoide, elaboradas por diferentes entidades da área da saúde. Essas diretrizes oferecem modelos de "melhores práticas" baseados em evidências.

A Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) é a principal organização profissional para reumatologia e cuidados de saúde musculoesqueléticos no Reino Unido. A BSR desenvolve diretrizes clínicas baseadas em evidências para apoiar os profissionais de saúde na prestação de cuidados consistentes e de alta qualidade a pessoas que vivem com doenças reumáticas e musculoesqueléticas, incluindo artrite reumatoide (AR). Essas diretrizes são utilizadas em todo o Reino Unido e são reconhecidas como um recurso fundamental para orientar a prática clínica e melhorar os resultados para os pacientes.

O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) foi fundado em 1999 para criar diretrizes clínicas consistentes e garantir que as pessoas na Inglaterra e no País de Gales tenham acesso igualitário ao tratamento, independentemente de onde morem. As diretrizes do NICE se aplicam na Inglaterra e no País de Gales.

Na Irlanda do Norte, as diretrizes do NICE são revisadas após sua publicação e, considerando quaisquer questões locais relacionadas à implementação na Irlanda do Norte, decide-se se elas endossam seu uso localmente. Consequentemente, a aplicação prática das diretrizes do NICE na Irlanda do Norte pode levar mais tempo do que na Inglaterra e no País de Gales.

Na Escócia, o Scottish Medicines Consortium (SMC) desempenha um papel semelhante ao do NICE. Embora o NICE e o SMC frequentemente cheguem à mesma conclusão, isso nem sempre acontece. Alguns tratamentos podem ser recomendados tanto pelo NICE quanto pelo SMC, mas não por ambos.

O NICE produz vários tipos de diretrizes, que são elaboradas por especialistas na área, usuários dos serviços, cuidadores e membros do público:

• As Avaliações de Tecnologia analisam se os novos tratamentos são eficazes e representam uma boa relação custo-benefício para o NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) – por exemplo, quando uma nova terapia avançada se torna disponível, o NICE (Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados) publica uma avaliação de tecnologia que recomenda se ela deve ou não ser usada no NHS.
• As diretrizes clínicas recomendam os cuidados e serviços mais adequados para a maioria das pessoas com uma condição ou necessidade específica, como a artrite reumatoide. Elas também podem recomendar maneiras de promover e proteger a boa saúde, como estruturar e fornecer serviços de saúde e assistência social, ou como diferentes organizações podem trabalhar juntas para melhorar a qualidade do atendimento oferecido.
• O NICE também produz outras diretrizes sobre novas tecnologias de diagnóstico, procedimentos intervencionistas, tecnologias altamente especializadas e novos dispositivos médicos.
• As diretrizes clínicas e as avaliações de tecnologias são desenvolvidas com base nas melhores evidências disponíveis. Todas passam pelo mesmo processo para garantir que as diretrizes sejam atualizadas, confiáveis, robustas e relevantes.

Uma Avaliação de Tecnologias pode afirmar que uma ou mais tecnologias específicas (por exemplo, certos medicamentos) são, ou não, recomendadas como opção para o tratamento de uma condição como a artrite reumatoide. Frequentemente, recomenda-se que o novo medicamento seja utilizado somente após outras tentativas de tratamento ou em casos graves da doença.

BSR Controle da dor em pessoas com artrite inflamatória

As diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) fornecem recomendações para apoiar uma abordagem consistente na avaliação e gestão da dor, ajudando as pessoas a receberem cuidados eficazes e centrados na pessoa no Reino Unido. 

Diretrizes BSR csDMARDs

Diretriz da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) para a prescrição e monitoramento de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença não biológicos.

Diretrizes NICE para AR

Este guia aborda o diagnóstico e o tratamento da artrite reumatoide. Seu objetivo é melhorar a qualidade de vida, garantindo que as pessoas com artrite reumatoide recebam o tratamento adequado para retardar a progressão da doença e controlar os sintomas.

Saúde dos pés em casos de artrite inflamatória (BSR)

Diretriz da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) para o manejo da saúde dos pés em pessoas de todas as idades com artrite inflamatória.

Padrões de atendimento da ARMA para pessoas com artrite inflamatória

Os Padrões de Cuidado da ARMA para pessoas com artrite inflamatória têm como objetivo apoiar pessoas de todas as idades com artrite inflamatória a levarem vidas independentes e alcançarem seu pleno potencial de saúde.

Gravidez e amamentação BSR: Parte 1

Diretriz da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação - Parte 1: medicamentos antirreumáticos imunomoduladores e corticosteroides. 

Gravidez e amamentação BSR: Parte 2

Diretriz da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação - Parte 2: medicamentos para comorbidades utilizados na prática reumatológica.

da ARMA para pessoas com problemas musculoesqueléticos nos pés. Serviços.

No Reino Unido, a forma como as necessidades de saúde dos pés de pessoas com distúrbios musculoesqueléticos (reumáticos) são tratadas varia bastante. Um conjunto de padrões de atendimento amplamente aceitos foi desenvolvido para explicar como essas necessidades devem ser abordadas.

da ARMA para crianças e jovens com artrite idiopática juvenil (AIJ)

Os Padrões de Cuidado são documentos elaborados sobre diversas condições de saúde. Os Padrões de Cuidado específicos para a Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) definem os níveis mínimos de cuidado que devem ser esperados para essa condição, orientando os profissionais de saúde que prestam esse atendimento, além de fornecer informações importantes para jovens e pais sobre o nível mínimo de cuidado que podem esperar que seus filhos recebam.

Para saber mais sobre as diretrizes do NICE, visite www.nice.org.uk/guidance

Informações completas sobre as diretrizes do NICE adotadas na Irlanda do Norte estão disponíveis no site do Departamento de Saúde da Irlanda do Norte em www.health-ni.gov.uk.

Outras diretrizes clínicas da BSR em reumatologia podem ser encontradas em https://www.rheumatology.org.uk/guidelines

O site da SMC é www.scottishmedicines.org.uk