Saúde dos pés em artrite reumatoide
A artrite reumatoide afeta mais comumente as pequenas articulações das mãos e dos pés, e cerca de 90% das pessoas com artrite reumatoide sentem dor e têm problemas nos pés; no entanto, muitas vezes os pés são negligenciados por pacientes e profissionais de saúde.
Prefácio de Ailsa Bosworth, Embaixadora Nacional dos Pacientes da NRAS
Sabendo o quão comuns são as dores articulares e outros problemas nos pés em pessoas com artrite reumatoide (AR), decidimos criar esta seção sobre saúde dos pés em nosso site para dar um foco especial aos pés e ao calçado, que esperamos que você ache realmente útil. Também gostaríamos de receber sua opinião e feedback caso tenha encontrado algum serviço ou marca de calçado que tenha lhe ajudado ou resolvido algum problema, para que possamos adicionar links a esta seção em benefício de todos.
É importante ressaltar, no entanto, que hoje, com o diagnóstico precoce e o tratamento mais agressivo desde o início, há menos probabilidade de danos nos pés e tornozelos e deformidades nos pés em comparação com pessoas diagnosticadas décadas atrás, quando os regimes de tratamento eram muito diferentes e, claro, não tínhamos os medicamentos biológicos disponíveis hoje.
Portanto, hoje, ao ser diagnosticado com AR, o paciente pode ser muito mais otimista em relação ao futuro e levar uma vida relativamente normal. Obviamente, quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento forem feitos, melhor e maior será a chance de sofrer menos danos irreversíveis. Você pode não apresentar alguns ou nenhum dos problemas de saúde dos pés descritos nesta seção. No entanto, procuramos reunir informações e recomendações que serão úteis para toda a população de pessoas com AR, quer tenham recebido um diagnóstico recente ou convivam com a AR há muitos anos, como eu, e tenham tido problemas significativos nos pés.
Nossos pés são compostos por 26 ossos e 33 articulações, com uma complexa rede de estruturas de tecido mole, como músculos, tendões e ligamentos. O funcionamento normal dessas articulações e estruturas de tecido mole permite que seus pés se movam e se adaptem livremente à superfície em que você caminha e às atividades que deseja realizar. Essa estrutura complexa é responsável por: transferir o peso do nosso corpo de um pé para o outro durante atividades que envolvem sustentação de peso, como caminhar ou correr; absorver o impacto quando nossos pés tocam o chão a cada passo; e nos proporcionar uma plataforma estável a partir da qual podemos realizar nossas atividades com sustentação de peso.
O diagrama abaixo ilustra uma representação dos ossos do pé.
A inflamação das pequenas articulações e dos tecidos moles dos pés pode frequentemente ser um sinal de artrite reumatoide, resultando em dor e deformidade, caso não seja tratada precocemente. Sabemos que, com diagnóstico precoce e tratamento imediato, as pessoas têm menor probabilidade de desenvolver deformidades articulares, e isso também se aplica às articulações dos pés. O envolvimento dos pés na artrite reumatoide é comum e não se restringe apenas às articulações. Pessoas com artrite reumatoide também podem apresentar alterações no fluxo sanguíneo e na inervação, bem como problemas de pele e unhas que requerem avaliação e tratamento por um profissional de saúde qualificado, conhecido como podólogo.
Alguns problemas nos pés podem ser resolvidos com mudanças no calçado ou na forma de caminhar, enquanto outros podem exigir cirurgia. A decisão de se submeter a uma cirurgia nunca é fácil, mas em alguns casos pode ser a melhor opção para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Somos imensamente gratos a Anita Williams e Andrea Graham, podólogas da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Salford, que trabalharam comigo para criar esta nova área dedicada à saúde dos pés. Gostaríamos também de agradecer a contribuição e as opiniões de:
Robert Field, BA (Hons), PG Dip, BSc (Hons), Serviços de Saúde Comunitária, Dorset HealthCare NHS University Foundation Trust;
Dr. Simon Otter, Professor Titular, Escola de Profissões da Saúde, Universidade de Brighton;
Frank Webb, Cirurgião Podólogo Consultor, Hospital Hope, Salford.
E, claro, nossos sinceros agradecimentos aos nossos membros e voluntários que contribuíram.
Ailsa Bosworth,
Embaixadora Nacional dos Pacientes da NRAS
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Atualizado em: 03/06/2019
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