Problemas de mandíbula

RA e a mandíbula

A AR pode afetar o tamanho da mandíbula e os pacientes podem ter problemas na articulação da mandíbula (conhecida como articulação temporomandibular ou ATM), que são semelhantes a outras dificuldades articulares da AR. Estima-se que em mais de 17% dos pacientes com AR ou artrite idiopática juvenil (AIJ), a articulação da mandíbula seja afetada; comumente resultando em dor, inchaço e movimento limitado da articulação.

As articulações da mandíbula (ATM) estão localizadas na frente de cada orelha, conforme mostrado no diagrama. Quando você tem um problema na articulação da mandíbula, isso é conhecido como disfunção da articulação temporomandibular ou disfunção temporomandibular (DTM). O desconforto na mandíbula pode incluir:

• Dolorido
• Clicando
• Dificuldade em comer alimentos duros e mastigáveis
• Ruído de raspagem
• Luxação da mandíbula

A dor era tão horrível na mandíbula, não é nada agradável e você não quer comer.

A artrite idiopática juvenil (AIJ), que afeta crianças e adolescentes, com idade inferior a 16 anos, também pode afetar a articulação da mandíbula.

Pode acelerar ou retardar o processo natural de crescimento dos ossos de ambos os lados da articulação afetada. Se a mandíbula inferior não se desenvolver normalmente, isso pode levar a uma boca menor, o que por sua vez pode limitar a abertura. Isso pode afetar a alimentação, o hábito de escovação e o tempo que os pacientes conseguem manter a boca aberta.

O que posso fazer se tiver problemas na mandíbula?

Por favor informe o seu dentista, terapeuta dentário ou higienista, se você estiver enfrentando algum destes problemas:

• Dor ao abrir bem
• Abertura limitada
• Dificuldade em acessar a parte de trás da boca durante a escovação

Se houver abertura limitada ou desconforto, isso precisará ser tratado com consultas odontológicas mais curtas ou repouso durante tratamentos específicos.

Mudancas de estilo de vida

Existem várias medidas de autoajuda que podem ajudar a melhorar a DTM, incluindo:

• Descansar a articulação comendo alimentos macios e evitando mascar chicletes. 
• Segurar uma flanela quente ou fria contra a mandíbula depois de fazer alguns exercícios suaves de alongamento da mandíbula. 
• Evitando abrir muito a junta. 
• Massageando os músculos ao redor da articulação. 
• Exercícios de relaxamento para aliviar o estresse (as pessoas tendem a cerrar a mandíbula quando estão estressadas). 
• Não apoiar o queixo na mão.

Exercícios para DTM

Existem dois exercícios principais que podem ser úteis (NÃO os faça se a articulação estiver inflamada, ou seja, inchada e dolorida). Seu dentista pode explicar o que será mais útil para você. É importante aquecer os músculos faciais por alguns minutos com uma compressa quente antes de iniciar os exercícios.

Exercício 1

• Abra a boca lentamente. 
• Enrole a língua para cima de modo que a ponta da língua toque a parte posterior do céu da boca. 
• Feche a boca lentamente, mantendo a língua na posição acima. Repita esta sequência 10 vezes, 2 a 3 vezes ao dia.

Exercício 2

• Sente-se ereto de frente para um espelho.
• Abra a boca lentamente, garantindo que o maxilar inferior não balance para o lado; isso pode exigir que você aplique uma pressão suave com a mão contra a mandíbula.
• Repita esta sequência 10 vezes, 2 a 3 vezes ao dia.

O site do Melbourne TMJ Centre tem alguns bons exemplos pictóricos desses e de outros exercícios de DTM.

Se você continuar a ter problemas de ATM, consulte seu dentista para obter mais conselhos e opções de tratamento. Pode ser necessário encaminhamento para um especialista hospitalar.