O adalimumab biossimilar é um teste para a tomada de decisão compartilhada no NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido)
A entrada de novos biossimilares e a criação de um "mercado local de opções de tratamento" no NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) farão com que um número significativo de pacientes troque o medicamento original, Humira, por uma das quatro alternativas biossimilares em 2020.
Escrito em conjunto pela National Rheumatoid Arthritis Society, National Ankylosing Spondylitis Society, RNIB, Birdshot Uveitis Society, Psoriasis Association e Crohn's & Colitis UK.
O adalimumab é um dos vários medicamentos biológicos utilizados no tratamento de doenças inflamatórias autoimunes, incluindo artrite reumatoide, espondilite anquilosante, psoríase, artrite psoriásica, uveíte posterior não infecciosa, doença de Crohn e colite.
Enquanto alguns pacientes encararão isso com naturalidade, para outros, a mudança será recebida com sentimentos de apreensão.
Embora a mudança ofereça potencial para economia de custos dentro do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), da perspectiva do paciente, também será um teste de como os pacientes são apoiados e se a tomada de decisão compartilhada é a norma no NHS.
O NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) assumiu o compromisso com a tomada de decisões compartilhada. O Professor Alf Collins, Diretor Clínico do NHS England, em seu blog , resumiu isso como a importância de os pacientes poderem considerar suas opções, bem como os riscos, benefícios e consequências de seguir essas opções.
O plano de financiamento de biossimilares do NHS England afirma que "a tomada de decisão compartilhada entre médicos prescritores e pacientes será vital para que sejam utilizados medicamentos clinicamente eficazes e com o melhor custo-benefício".
Com base nisso, as decisões de tratamento devem sempre ser tomadas, em primeiro lugar, com base no julgamento clínico para cada paciente individualmente e, em segundo lugar, na relação custo-benefício geral oferecida por cada medicamento.
Quando os pacientes iniciam o uso de medicamentos biológicos, os médicos devem identificar qual opção é a mais adequada para o perfil da doença e que favoreça a adesão ao tratamento. A conversa permitirá que os pacientes avaliem se uma injeção subcutânea em casa ou uma infusão administrada no hospital será a melhor opção. As conversas também podem incluir a análise de opções que reduzam os níveis de imunossupressão ou que tratem simultaneamente outras condições relacionadas do paciente, como problemas de pele e intestinais.
Para os usuários atuais de adalimumab, será crucial entender o que são esses novos medicamentos biossimilares, como usá-los e sua segurança e eficácia. É necessário que haja discussões importantes entre médicos e pacientes sobre, por exemplo, os excipientes dos diferentes biossimilares, levando em consideração o desconforto da injeção, o tipo de injeção ou caneta que o paciente prefere e o que o kit de cuidados domiciliares pode incluir.
Esperamos que essa "mudança" também gere discussões entre equipes multidisciplinares e seus pacientes, bem como com a instituição, sobre como as economias do sistema podem ser investidas para beneficiar diretamente os pacientes em áreas como enfermagem especializada e melhoria dos serviços.
Garantir que os pacientes tenham informações claras e oportunas é essencial para o sucesso dessas mudanças. Nossas instituições de caridade trabalharam com o NHS England para produzir recursos que apoiem a tomada de decisões compartilhadas , e esperamos que os profissionais de saúde façam pleno uso deles.
Modelos de materiais e uma seção de perguntas frequentes para pacientes estão disponíveis no Serviço de Farmácia Especializada .
Pacientes com dúvidas ou preocupações devem consultar as Perguntas Frequentes ou entrar em contato diretamente com sua equipe clínica.
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