Cannabis para dor? Hype ou esperança?
A cannabis e os derivados à base de cannabis, como o canabidiol CBD, são frequentemente usados ou questionados para o tratamento da dor na AR, mas há evidências de que sejam eficazes como analgésicos?
Retirado da revista NRAS, 2018
Enquanto estávamos no congresso da Liga Europeia Contra o Reumatismo em Madrid, em junho, Iain, nosso Chefe de Serviços de AR e eu assistimos a uma palestra sobre o tema cannabis e derivados à base de cannabis, como o canabidiol CBD.
O uso de produtos à base de cannabis para tratar a dor na AR é um tópico que surge regularmente em discussões no Facebook e na nossa comunidade online no HealthUnlocked, por isso pensei que seria útil partilhar aqui um resumo da palestra.
A questão é: a cannabis medicinal pode ser recomendada como uma nova opção analgésica em condições músculo-esqueléticas? A resposta não é simples nem clara, segundo o Professor Serge Perrot, Professor de Farmacologia Clínica na Universidade Paris Descartes e reumatologista e Chefe do Centro de Dor do Hospital Cochin-Hotel Dieu, em Paris. “Todas as meta-análises (exame de dados de uma série de estudos independentes sobre o mesmo assunto, a fim de determinar tendências globais) e revisões da literatura demonstraram que, por exemplo, na fibromialgia, na dor nas costas, na dor neuropática, “é não foi muito diferente do placebo.” Dito isto, existem “casos clínicos específicos” em que os tratamentos à base de cannabis podem ser úteis numa base individual, o que “fala a favor da autorização dos produtos”, disse o Prof. Ele prosseguiu dizendo que os dados emergentes sugerem que os medicamentos derivados da cannabis podem revelar-se mais eficazes para condições como ansiedade, distúrbios do sono e perda de apetite, em vez de especificamente para a dor.
Dr. Steve Alexander, professor associado de farmacologia molecular na Faculdade de Medicina da Universidade de Nottingham, disse que alguns dos efeitos – ou efeitos colaterais – desses medicamentos podem ser relevantes para pacientes reumatológicos. Por exemplo, a sonolência que tem sido associada a algumas preparações de cannabis pode ser benéfica, uma vez que a melhoria do sono afecta as pontuações subjectivas de dor das pessoas.
Dr. Alexander, em entrevista ao Congress News, disse: “Sabemos que há uma história mais ampla e que não é apenas a dor em si – são todas as coisas acessórias que a acompanham, como ansiedade, depressão, comorbidades e assim por diante. Penso, portanto, que a mensagem é de esperança provisória.”
De acordo com o Dr. Alexander, foram realizados cerca de 85 ensaios clínicos registados para canabinóides numa variedade de condições, e se apenas uma modesta proporção destes ensaios se revelar bem sucedida, ele sugere “que é um grande avanço”.
Embora as palestras do Prof. Perrot e do Dr. Alexander tenham sido bastante complexas e científicas, minha grande mensagem para levar para casa foi que ainda há uma enorme quantidade de pesquisa necessária e não é tão simples como algumas mensagens nas redes sociais fariam você pensar . Sinto que são necessários muito mais esclarecimentos quando se fala sobre cannabis, uma vez que existem muitas variedades diferentes de plantas e produtos de cannabis por aí. Há uma enorme diferença entre a cannabis medicinal e o que algum sujeito do bar pode lhe oferecer em um saquinho plástico! Num artigo recente da revista Time, também li que apenas 31% dos produtos de CBD que foram testados continham realmente a quantidade de CBD que alegavam nos seus rótulos!
Em conclusão, a NRAS irá manter-se atenta à evolução deste tema controverso, mas tal como está hoje, a nossa posição é que ainda não há provas científicas comprovadas de benefícios para aqueles que vivem com artrite inflamatória. Eu recomendo fortemente que se tome extremo cuidado ao comprar qualquer produto de CBD ou mesmo qualquer outro produto “complementar”, online ou através de varejistas de rua, sem a devida diligência e pesquisa sobre os produtores do produto e sempre diga à sua equipe de reumatologia o que você está tomando junto com seus medicamentos habituais para AR.
Nota de rodapé: Nos EUA, a FDA (Food and Drug Administration) tomou medidas contra alguns fabricantes de CBD que faziam alegações de saúde específicas relacionadas com condições; no entanto, muitas empresas ainda comercializam descaradamente produtos como curativos. Em suma, trata-se de um grande negócio e levará algum tempo até que seja introduzida uma regulamentação adequada que garanta a segurança.
Por Clare Jacklin, CEO
Medicamentos na artrite reumatóide
Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
