Cronoterapia: A ciência de sincronizar a administração de medicamentos com o nosso relógio biológico

2014

Pacientes com artrite reumatoide frequentemente percebem que seus sintomas pioram pela manhã. Os médicos agora começam a acreditar que isso não se deve simplesmente ao enrijecimento das articulações durante a noite por falta de uso.

A artrite reumatoide é desencadeada por células do sistema imunológico, como os linfócitos. Cada uma dessas células possui seu próprio relógio biológico, e sua resposta inflamatória varia de acordo com a hora do dia. Mesmo quando as removemos do corpo e as observamos em uma placa de Petri, elas ainda mantêm um ritmo circadiano.

David Ray, Professor de Medicina na Universidade de Manchester.

Sabe-se também que a produção de hormônios varia ao longo do dia [isto é conhecido como variação diurna].

Algumas das terapias medicamentosas para o tratamento da artrite reumatoide são muito fortes e podem apresentar efeitos colaterais. 

Os processos que impulsionam a doença só estão ativos durante parte do ciclo de 24 horas; portanto, se administrarmos nosso medicamento potente no momento certo, podemos evitar expor os pacientes a medicamentos tóxicos ao longo do dia.

Professor Ray

Um estudo clínico em andamento na Universidade de Manchester busca determinar o melhor momento para administrar os medicamentos. Dessa forma, eles só atuarão para suprimir o sistema imunológico quando necessário.

Embora o conceito de sincronizar o tratamento médico com nossos ritmos naturais ainda seja incomum, está ganhando espaço entre mais médicos à medida que eles percebem a importância de nossos relógios biológicos.

Já temos alguns exemplos disso na terapia medicamentosa. A liberação lenta de alguns anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) permite um melhor alívio da rigidez matinal. Recentemente, foi desenvolvida uma formulação de prednisolona de liberação prolongada (Lodotra) para que sua ação seja máxima nas primeiras horas da manhã, quando a produção natural de cortisol pelo organismo está em seu nível mais baixo. Uma dose menor dessa prednisolona mostrou-se mais eficaz e apresentou menos efeitos colaterais do que as doses convencionais de prednisolona administradas pela manhã.