A hidroxicloroquina é um tratamento para a malária, mas demonstrou ter um efeito no sistema de mensagens entre as células, interrompendo a resposta inflamatória. É esse mecanismo que é benéfico tanto na AR quanto na artrite idiopática juvenil (AIJ).

A hidroxicloroquina está disponível desde a década de 1970 e é amplamente utilizada para o tratamento do lúpus (LES), mas também é um medicamento estabelecido para o tratamento da AR leve. É comumente usado em combinação com um ou dois outros medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), particularmente o metotrexato.

Fundo  

  • A hidroxicloroquina foi desenvolvida pela primeira vez como o medicamento ‘cloroquina’ para tratar a malária  
  • A cloroquina foi modificada para hidroxicloroquina para reduzir significativamente os possíveis efeitos colaterais que causavam problemas oculares  

Como funciona?  

  • Hidroxicloroquina está disponível em comprimidos de 200 mg e 300 mg  
  • A ação da hidroxicloroquina não é totalmente compreendida e é um efeito cumulativo durante várias semanas antes de qualquer benefício ser observado  
  • Os exames de sangue para hidroxicloroquina são verificados antes do início do tratamento e, a seguir, com a frequência recomendada pelo especialista, geralmente em consultas clínicas. Quando é prescrito juntamente com outros DMARDs, a frequência dos exames de sangue pode ser mais regular, dependendo das recomendações para o(s) outro(s) DMARD(s).

Efeitos colaterais mais comumente relatados  

Efeitos colaterais mais comumente relatados Como acontece com qualquer medicamento, a hidroxicloroquina tem vários efeitos colaterais possíveis, embora seja importante lembrar que estes são apenas efeitos colaterais potenciais e podem nem ocorrer. Os efeitos colaterais podem incluir:  

  • Perda de apetite, anorexia  
  • Dor de cabeça  
  • Reações cutâneas – erupção cutânea, comichão, fotossensibilidade (aumento da sensibilidade à luz solar)  
  • Mudanças visuais – desfoque*  
  • Dor abdominal, cólicas, náuseas  
  • Diarréia, vômito  
  • Doenças sanguíneas  
  • Risco de episódios de níveis baixos de açúcar no sangue em pacientes com diabetes  

* O Royal College of Ophthalmologists revisou a triagem de efeitos colaterais visuais da hidroxicloroquina e estes são muito raros. A visão deve ser verificada 'idealmente dentro de 6 meses, mas definitivamente dentro de 12 meses após o início do tratamento. Os pacientes devem ser encaminhados para monitoramento anual após cinco anos de terapia e revisados ​​anualmente durante o tratamento. O encaminhamento para um oftalmologista é necessário caso alguma alteração seja detectada.

Atenção: a sobredosagem é muito perigosa, especialmente em crianças pequenas.  

Mais informações sobre os efeitos colaterais podem ser encontradas no folheto informativo do paciente sobre a hidroxicloroquina que acompanha o seu medicamento. 

Lembre-se de relatar quaisquer preocupações sobre possíveis efeitos colaterais ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.  

Hidroxicloroquina com outros medicamentos  

Existem algumas potenciais interações medicamentosas significativas entre a hidroxicloroquina e alguns outros medicamentos (particularmente tratamentos utilizados para outras condições de saúde) e estes riscos podem ser menores ou maiores. Portanto, é particularmente importante que um histórico médico completo seja fornecido ao médico prescritor.

Lembre-se de tomar cuidado ao usar quaisquer outros medicamentos ou terapias complementares (mesmo que sejam comprados sem receita para resfriados ou gripes e, principalmente, quaisquer antiácidos para indigestão). Lembre-se de verificar com um médico, enfermeiro ou farmacêutico se é seguro tomá-los com hidroxicloroquina e qualquer outro medicamento em uso.

Hidroxicloroquina durante a gravidez e amamentação 

A hidroxicloroquina pode ser prescrita para uso durante todas as fases da gravidez e durante a amamentação.

Homens e mulheres podem tomar hidroxicloroquina enquanto tentam engravidar.

As informações sobre gravidez neste livreto são baseadas nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação.

Antes de constituir família, é recomendável que você obtenha orientação do consultor ou enfermeiro especialista sobre quando iniciar uma gravidez.

Hidroxicloroquina e álcool 

Como a hidroxicloroquina é frequentemente prescrita junto com outros DMARDs, é realmente importante que qualquer conselho relacionado a outro DMARD seja reconhecido e usado para orientá-lo ao tomar hidroxicloroquina. Este é particularmente o caso quando você está tomando Hidroxicloroquina com metotrexato e sulfassalazina.

Para os maiores de 18 anos, não há razão para evitar o consumo moderado de álcool durante o tratamento com hidroxicloroquina (embora o aconselhamento sobre a ingestão de álcool dependa do aconselhamento para quaisquer outros medicamentos a serem tomados, conforme indicado acima). Consulte nossos artigos separados sobre outros medicamentos para AR.

Hidroxicloroquina e imunização/vacinação  

As vacinas vivas são consideradas seguras durante o tratamento com hidroxicloroquina. No entanto, este pode não ser o caso de outros medicamentos que você possa estar tomando junto com este medicamento, por isso é importante verificar a segurança de todos os seus medicamentos para AR e vacinas vivas. O metotrexato, por exemplo, é um medicamento frequentemente usado junto com a hidroxicloroquina e vacinas vivas não são recomendadas para quem toma metotrexato.

A vacina contra a gripe está agora disponível em duas formas: uma injeção para adultos (que não é uma vacina viva) e um spray nasal para crianças (que é viva). É importante discutir a vacinação contra a gripe com o seu médico de família, pois geralmente é recomendada para pessoas com AR.

A vacinação de familiares próximos pode ajudar a proteger alguém com sistema imunológico reduzido.

 Dicas e sugestões  

A hidroxicloroquina pode tornar a pele mais sensível à luz solar. As dicas a seguir podem ajudar com isso:   

  • Lembre-se de usar protetor solar antes de sair ao sol, além de camiseta e chapéu  
  • Reaplique o protetor solar com a frequência recomendada 

Medicamentos na artrite reumatóide

Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados ​​e como funcionam para controlar a doença.

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Atualizado: 01/09/2020