Hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina foi usada pela primeira vez como tratamento para a malária. Tem efeito no sistema de mensagens entre as células do sistema imunológico e pode interromper a resposta inflamatória.
Fundo
A cloroquina foi desenvolvida na década de 1930 como tratamento para a malária, mas pode causar efeitos colaterais graves. A hidroxicloroquina foi desenvolvida na década de 1970 a partir da cloroquina para ter menos efeitos colaterais.
A hidroxicloroquina é amplamente utilizada para o tratamento do lúpus (LES), mas também é um medicamento estabelecido para o tratamento da AR. É frequentemente usado em combinação com um ou dois outros medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), particularmente o metotrexato.
Como funciona?
A forma exata como a hidroxicloroquina funciona não é bem compreendida atualmente. A hidroxicloroquina está disponível em comprimidos de 200 mg e 300 mg. Pode levar até três meses para que a hidroxicloroquina comece a funcionar para melhorar os sintomas da AR.
Os exames de sangue para hidroxicloroquina são verificados antes do início do tratamento e, a seguir, com a frequência recomendada pelo especialista, geralmente em consultas clínicas. Quando é prescrito juntamente com outros DMARDs, a frequência dos exames de sangue pode ser mais regular, dependendo das recomendações para o(s) outro(s) DMARD(s).
Efeitos colaterais mais comumente relatados
Tal como acontece com qualquer medicamento, a hidroxicloroquina tem vários efeitos secundários possíveis, embora seja importante lembrar que estes são apenas efeitos secundários potenciais e podem nem ocorrer. Os efeitos colaterais podem incluir:
- Perda de apetite, anorexia
- Dor de cabeça
- Reações cutâneas – erupção cutânea, comichão, fotossensibilidade (aumento da sensibilidade à luz solar)
- Mudanças visuais – desfoque*
- Dor abdominal, cólicas, náuseas
- Diarréia, vômito
- Doenças sanguíneas
- Um risco aumentado de episódios de hipoglicemia em pessoas que têm diabetes e estão tomando certos medicamentos para tratá-la.
*O Royal College of Ophthalmologists atualizou suas diretrizes sobre o monitoramento de pessoas que tomam hidroxicloroquina. A maioria das pessoas deve ser encaminhada para monitoramento depois de tomar hidroxicloroquina há 5 anos e deve então ser monitorada todos os anos. No entanto, algumas pessoas com risco aumentado de efeitos colaterais visuais devido à hidroxicloroquina devem começar a ser monitoradas assim que tomarem hidroxicloroquina. Isso inclui pessoas que também tomam tamoxifeno, que tomam doses relativamente altas de hidroxicloroquina ou que apresentam função renal reduzida.
Se notar alguma alteração na sua visão enquanto estiver a tomar hidroxicloroquina, deve contactar o seu médico de família ou equipa especializada.
| A hidroxicloroquina pode ser muito perigosa se for tomada uma overdose ou se for tomada acidentalmente por alguém para quem não foi prescrita. As crianças estão particularmente em risco se tomarem acidentalmente hidroxicloroquina, por isso esta deve ser guardada fora da vista e do alcance das crianças (como todos os medicamentos). Mais informações sobre os efeitos colaterais podem ser encontradas no folheto informativo do paciente sobre a hidroxicloroquina que acompanha o seu medicamento. Lembre-se de relatar quaisquer preocupações sobre possíveis efeitos colaterais ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. |
Hidroxicloroquina com outros medicamentos
A hidroxicloroquina pode por vezes causar problemas graves se for tomada com outros medicamentos (particularmente aqueles utilizados para outras condições de saúde).
A sua equipa de saúde pode aconselhá-lo sobre quaisquer interações conhecidas com a sua medicação, por isso é importante informá-los sobre todos os medicamentos que está a tomar, sejam eles prescritos ou de venda livre. Você também deve informá-los se estiver tomando suplementos ou medicamentos fitoterápicos, pois eles também podem interagir com medicamentos.
Se você começar a tomar novos medicamentos, verifique com um médico, enfermeiro ou farmacêutico se eles são seguros para serem tomados com quaisquer medicamentos que você esteja tomando atualmente.
Hidroxicloroquina durante a gravidez e amamentação
A hidroxicloroquina pode ser tomada com segurança durante todas as fases da gravidez e durante a amamentação.
Homens e mulheres podem tomar hidroxicloroquina enquanto tentam engravidar.
As informações sobre gravidez neste livreto são baseadas nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre prescrição de medicamentos durante a gravidez e amamentação.
Antes de constituir família, é recomendável que você obtenha aconselhamento do seu consultor ou enfermeiro especialista sobre quando iniciar uma gravidez.
Hidroxicloroquina e álcool
Como a hidroxicloroquina é frequentemente prescrita juntamente com outros DMARDs, é muito importante que você siga todos os conselhos dados a você sobre o consumo de álcool com outros medicamentos. Este é particularmente o caso quando você está tomando hidroxicloroquina com metotrexato, sulfassalazina ou leflunomida.
Consulte as entradas separadas sobre outros medicamentos para AR.
Se estiver tomando hidroxicloroquina isoladamente, você pode beber álcool, desde que siga as diretrizes atuais do Reino Unido.
Hidroxicloroquina e imunização/vacinação
Se você estiver tomando hidroxicloroquina isoladamente, seria seguro tomar qualquer vacina, seja ela viva ou não. Este pode não ser o caso se você estiver tomando outros medicamentos em combinação com hidroxicloroquina , por isso é importante verificar se todos os seus medicamentos para AR são seguros com vacinas vivas. Por exemplo, as vacinas vivas não são recomendadas para pessoas que tomam metotrexato, leflunomida ou medicamentos biológicos, mas as vacinas não vivas podem ser utilizadas com segurança.
A vacina anual contra a gripe é fortemente recomendada. Está disponível em duas formas: injeção para adultos e spray nasal para crianças. A vacina injetável não é uma vacina viva e geralmente é administrada a adultos. O spray nasal é uma vacina viva e geralmente é administrado
a crianças. Você pode tomar a vacina contra a gripe no consultório do seu médico de família ou na farmácia local.
A vacinação anual com 'Pneumovax' (que protege contra a pneumonia pneumocócica) não é viva e é fortemente recomendada.
A vacina contra herpes zoster (Herpes zoster) é recomendada para todos os adultos com 65 anos de idade, aqueles com idade entre 70 e 79 anos e aqueles com 50 anos ou mais com um sistema imunológico gravemente enfraquecido. A
vacinação é administrada em duas doses, com dois meses de intervalo. no seu consultório médico. Está disponível como vacina viva ou não viva.
As vacinas e reforços Covid-19 não são vivas e geralmente são recomendadas para pessoas com AR.
O seu médico de família pode aconselhar se você é elegível para vacinação gratuita contra gripe, Pneumovax, herpes zoster e Covid, dependendo dos medicamentos que você está tomando e suas doses.
Dicas e sugestões
Às vezes, a hidroxicloroquina pode tornar sua pele mais sensível à luz solar, de modo que você pode sofrer queimaduras solares mais rapidamente. Se você estiver saindo ao sol, você deve:
- Lembre-se de usar protetor solar, além de usar camiseta e chapéu
- Reaplique o protetor solar com frequência, conforme recomendado na embalagem
Medicamentos na artrite reumatóide
Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
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Atualizado: 01/09/2020