Hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina foi usada inicialmente como tratamento para a malária. Ela atua no sistema de comunicação entre as células do sistema imunológico e pode interromper a resposta inflamatória.
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Fundo
A cloroquina foi desenvolvida na década de 1930 como tratamento para a malária, mas pode causar efeitos colaterais graves. A hidroxicloroquina foi desenvolvida na década de 1970 a partir da cloroquina, com o objetivo de apresentar menos efeitos colaterais.
A hidroxicloroquina é amplamente utilizada no tratamento do lúpus (LES), mas também é um medicamento consagrado para o tratamento da artrite reumatoide (AR). Frequentemente, é usada em combinação com um ou dois outros fármacos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), particularmente o metotrexato.
Como funciona?
O mecanismo de ação exato da hidroxicloroquina ainda não é totalmente compreendido. A hidroxicloroquina está disponível em comprimidos de 200 mg e 300 mg. Pode levar até três meses para que a hidroxicloroquina comece a fazer efeito e a melhorar os sintomas da artrite reumatoide.
Os exames de sangue para hidroxicloroquina são realizados antes do início do tratamento e, posteriormente, com a frequência recomendada pelo especialista, geralmente durante as consultas. Quando prescrita juntamente com outros DMARDs (medicamentos antirreumáticos modificadores da doença), a frequência dos exames de sangue pode ser maior, dependendo das recomendações para os demais DMARDs.
Efeitos colaterais mais frequentemente relatados
Assim como qualquer medicamento, a hidroxicloroquina apresenta diversos efeitos colaterais possíveis, embora seja importante lembrar que estes são apenas efeitos colaterais potenciais e podem não ocorrer. Os efeitos colaterais podem incluir:
- Perda de apetite, anorexia
- Dor de cabeça
- Reações cutâneas – erupção cutânea, coceira, fotossensibilidade (aumento da sensibilidade à luz solar)
- Alterações visuais – desfoque*
- Dor abdominal, cólicas, náuseas
- Diarreia, vômito
- Distúrbios sanguíneos
- Existe um risco aumentado de episódios de hipoglicemia em pessoas com diabetes que tomam certos medicamentos para tratá-la.
Olhos
Pessoas que tomam hidroxicloroquina por mais de 5 anos
podem correr o risco de desenvolver alterações na retina (parte posterior do olho). No entanto, com exames oftalmológicos regulares, quaisquer problemas geralmente podem ser detectados precocemente e tratados com eficácia. Por esse motivo, após 5 anos de uso de hidroxicloroquina, você precisará de um exame oftalmológico (isso pode acontecer antes, caso você tenha fatores de risco adicionais). Você deverá realizar exames oftalmológicos anuais enquanto estiver em uso deste medicamento, para que quaisquer problemas oculares possam ser detectados o mais cedo possível. Pode ser necessário pagar por esses exames, que estão disponíveis em muitas óticas. Antes de agendar uma consulta, verifique se a clínica realiza os seguintes exames:
1. Tomografia de Coerência Óptica (OCT) .
2. Exame de autofluorescência do fundo de olho:
Para este exame, você deverá apoiar o queixo em um suporte, manter a cabeça imóvel e olhar diretamente para o aparelho que fará a varredura do seu olho. Pode ser solicitado que você não dirija até a consulta, pois podem ser aplicadas gotas para dilatar as pupilas, o que pode causar visão embaçada por algum tempo depois.
Se você notar qualquer alteração na sua visão enquanto estiver tomando hidroxicloroquina, entre em contato com seu médico de família ou equipe especializada.
| A hidroxicloroquina pode ser muito perigosa em caso de sobredosagem ou se for ingerida acidentalmente por alguém para quem não foi prescrita. As crianças correm um risco particularmente elevado se ingerirem hidroxicloroquina acidentalmente, pelo que este medicamento deve ser mantido fora da vista e do alcance das crianças (como todos os medicamentos). Pode encontrar mais informações sobre os efeitos secundários na bula do medicamento. Lembre-se de comunicar quaisquer preocupações sobre possíveis efeitos secundários ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. |
Hidroxicloroquina com outros medicamentos
A hidroxicloroquina pode, por vezes, causar problemas graves se for tomada com alguns outros medicamentos (particularmente aqueles utilizados para outras condições de saúde).
Sua equipe de saúde pode orientá-lo sobre quaisquer interações conhecidas com seus medicamentos, por isso é importante informá-los sobre todos os medicamentos que você está tomando, sejam eles prescritos ou de venda livre. Você também deve informá-los se estiver tomando algum suplemento ou medicamento fitoterápico, pois estes também podem interagir com medicamentos.
Se você começar a tomar algum medicamento novo, consulte um médico, enfermeiro ou farmacêutico para verificar se é seguro tomá-lo em conjunto com os medicamentos que você já está tomando.
Hidroxicloroquina durante a gravidez e amamentação
A hidroxicloroquina pode ser tomada com segurança durante todas as fases da gravidez e durante a amamentação.
Homens e mulheres podem tomar hidroxicloroquina enquanto tentam engravidar.
As informações sobre gravidez contidas neste folheto baseiam-se nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação.
Antes de começar uma família, é recomendável que você consulte seu médico ou enfermeiro especialista sobre o momento ideal para iniciar uma gravidez.
Hidroxicloroquina e álcool
Como a hidroxicloroquina é frequentemente prescrita juntamente com outros DMARDs (medicamentos antirreumáticos modificadores da doença), é muito importante que você siga todas as orientações que lhe forem dadas sobre o consumo de álcool durante o tratamento com seus outros medicamentos. Isso é particularmente importante quando você estiver tomando hidroxicloroquina com metotrexato, sulfassalazina ou leflunomida.
Consulte os verbetes separados sobre outros medicamentos para artrite reumatoide.
Se estiver a tomar apenas hidroxicloroquina, pode consumir álcool, desde que siga as diretrizes atuais do Reino Unido.
Hidroxicloroquina e imunização/vacinação
Se você estiver tomando hidroxicloroquina isoladamente, qualquer vacina, seja ela de vírus vivo ou inativado, será segura. Isso pode não ser verdade se você estiver tomando outros medicamentos em combinação com a hidroxicloroquina , portanto, é importante verificar se todos os seus medicamentos para artrite reumatoide são compatíveis com vacinas de vírus vivo. Por exemplo, vacinas de vírus vivo não são recomendadas para pessoas que tomam metotrexato, leflunomida ou medicamentos biológicos, mas vacinas inativadas podem ser usadas com segurança.
A vacinação anual contra a gripe é fortemente recomendada. Ela está disponível em duas formas: injetável para adultos e spray nasal para crianças. A vacina injetável não contém vírus vivos atenuados e geralmente é administrada a adultos. O spray nasal contém vírus vivos atenuados e geralmente é administrado
a crianças. Você pode se vacinar contra a gripe no seu posto de saúde ou na farmácia local.
A vacinação anual com a vacina 'Pneumovax' (que protege contra a pneumonia pneumocócica) não utiliza vírus vivos e é fortemente recomendada.
A vacina contra herpes-zóster (cobreiro) é recomendada para todos os adultos que completam 65 anos, para aqueles com idade entre 70 e 79 anos e para aqueles com 50 anos ou mais com o sistema imunológico gravemente comprometido. A
vacinação é feita em duas doses, com dois meses de intervalo, no consultório do seu médico. Está disponível na versão com vírus vivo atenuado ou inativado.
As vacinas e doses de reforço contra a Covid-19 não contêm vírus vivos atenuados e geralmente são recomendadas para pessoas com artrite reumatoide.
Seu médico de família pode informar se você tem direito a vacinas gratuitas contra gripe, Pneumovax, herpes-zóster e Covid, dependendo dos medicamentos que você está tomando e das respectivas doses.
Dicas e sugestões
A hidroxicloroquina pode, por vezes, tornar a sua pele mais sensível à luz solar, pelo que poderá ficar mais suscetível a queimaduras solares. Se for sair ao sol, deve:
- Lembre-se de usar protetor solar, além de vestir camiseta e chapéu
- Reaplique o protetor solar com frequência, conforme recomendado na embalagem
Medicamentos para artrite reumatoide
Acreditamos ser essencial que as pessoas que vivem com artrite reumatoide entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
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Atualizado em: 01/09/2020