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Tenho problemas com sapatos – SOCORRO!

Os sapatos são extremamente importantes para o conforto dos seus pés, e um calçado com boa estrutura e palmilhas adequadas pode fazer uma grande diferença na mobilidade. Encontrar sapatos que ofereçam conforto e suporte, mas também estilo, pode ser difícil, mas essa situação está melhorando.

Neste artigo

Artigo da Dra. Anita Williams

Por que os sapatos são tão importantes?

Todos precisamos usar sapatos para proteger os pés do ambiente, e é crucial que eles tenham o design correto, não apenas para acomodar nossos pés confortavelmente, mas também para a atividade que estamos realizando. Ao longo da vida, nossos pés percorrerão o equivalente a cinco voltas ao mundo, por isso é importante investirmos tempo na escolha dos sapatos certos.

Para pessoas com doenças que afetam os pés, como artrite reumatoide, o calçado adequado é essencial para manter a função, dar repouso às articulações sintomáticas e prevenir ou limitar problemas estruturais nos pés. Quando o controle da doença com tratamento médico é relativamente bom, abordar as causas mecânicas dos problemas nos pés antes que as alterações se tornem muito avançadas pode trazer benefícios significativos. O calçado adequado desempenha um papel importante no controle da mecânica dos pés nos estágios iniciais da doença.

Quando o controle da doença tem sido difícil e vários graus de problemas estruturais nos pés são evidentes, o calçado adequado é essencial para acomodar as articulações e os dedos do antepé, dar suporte ao retropé e proteger o pé contra traumas.

No entanto, o calçado é muito mais do que uma proteção para os pés e um auxílio para a função. Embora os sapatos sejam descritos como "a principal intersecção entre o corpo e o espaço físico", permitindo-nos movimentarmo-nos pelos nossos ambientes e experienciar o mundo em que vivemos, eles também exercem uma poderosa influência nos aspetos sociais e emocionais das nossas vidas. Nesse sentido, o calçado adquire diferentes papéis e significados, dependendo do gosto, da identidade, do estatuto social e do género de cada pessoa. Eis o desafio: para pessoas com pés doloridos, inchados, mais largos ou mais profundos do que a média, encontrar calçado confortável e adequado para todas as ocasiões, incluindo eventos sociais, pode ser uma tarefa difícil.

Qual o melhor calçado?

Existem muitos fabricantes de calçados populares que oferecem uma variedade de estilos e larguras para atender à maioria dos pés e problemas nos pés. É difícil recomendar fabricantes e estilos específicos, pois cada pé é diferente. Essas diferenças não se restringem ao comprimento, mas também incluem a largura da parte frontal do pé, a profundidade sobre os dedos e o peito do pé, a altura do arco, a flexibilidade das articulações e o ângulo dos dedos, para citar apenas algumas das variações. Os designs de cada fabricante variam em relação a todos esses aspectos, e, portanto, encontrar o calçado ideal para o seu pé pode, às vezes, parecer uma loteria. Não confie apenas no tamanho do calçado – o ajuste e o conforto são mais importantes. O tamanho é apenas um guia – as próximas seções contêm dicas e conselhos importantes que facilitarão a escolha do calçado.

O que devo fazer quando estiver procurando os sapatos certos?

Aqui vão algumas dicas gerais para quando você estiver planejando sua compra:

1. Procure uma loja de calçados com um profissional especializado em ajuste de calçados que possa orientá-lo sobre o modelo ideal para seus pés ou uma loja online com política de devolução gratuita. O Guia de Calçados Saudáveis ​​contém informações de contato de organizações que podem fornecer uma lista de fabricantes que atendem aos requisitos para registro no Grupo de Calçados Saudáveis, apoiado pela Sociedade de Especialistas em Ajuste de Calçados e pela Associação Britânica de Calçados.
2. Os pés tendem a inchar durante o dia, então compre sapatos à tarde, quando seus pés estão maiores.
3. Certifique-se de experimentar os dois sapatos, pois seus pés podem ter tamanhos e larguras diferentes.
4. Meça seus pés se eles ficaram mais largos com o passar dos anos ou se mudaram de formato devido à artrite. Seus pés podem mudar de formato quando você fica em pé, então meça-os nessa posição.
5. Certifique-se de experimentar sapatos que não estejam em exposição, pois esses modelos podem ter sido experimentados com frequência e podem ter laceado.
6. Não tenha pressa e caminhe pela loja com os sapatos. Mesmo que sejam confortáveis ​​na loja, certifique-se de que pode devolvê-las e receber um reembolso total caso se sinta desconfortável ao usá-las um pouco mais em casa (tome cuidado para não danificar as solas em pisos duros, pois, nesse caso, não será possível devolvê-las).
7. Não se deixe levar pela tentação de comprar sapatos em promoção, a menos que lhe sirvam perfeitamente e sejam confortáveis.

O que procuro num bom sapato para o dia a dia?

Quando se tem problemas nas articulações e dores nos pés, o conforto e o suporte para os pés são prioridade, principalmente em atividades intensas como compras e longas caminhadas.

De modo geral, é recomendável reservar saltos altos e sapatos com tiras para ocasiões sociais em que você passa pouco tempo em pé — esses são os chamados sapatos "do carro ao bar", que servem mais como adorno do que para caminhar. Se você estiver planejando um evento social importante, pode ser benéfico descansar os pés o máximo possível antes do evento, ou seja, evite longas caminhadas ou compras no mesmo dia para que seus pés não fiquem tão inchados e doloridos.

Quanto aos sapatos do dia a dia, estes são pontos importantes a serem observados na hora de escolher o calçado ideal:

1. Comprimento

  • A regra geral é que os sapatos devem ser compridos o suficiente para que haja um espaço de 1,27 cm (½ polegada) entre o dedo mais comprido e a ponta do sapato.
  • No entanto, se você tem joanete e/ou dedos em garra, precisa usar sapatos com o mesmo comprimento que seu pé teria se todos os dedos estivessem retos – isso garante que a parte mais larga do seu pé caiba na parte mais larga do sapato. 

Acima: Diagrama mostrando a medida do calcanhar à planta do pé.
Abaixo: Imagem de pés com diferentes medidas de calcanhar à planta do pé/planta do pé aos dedos.

O pé esquerdo é afetado por artrite reumatoide, enquanto o direito é um pé normal. Ambos os pés têm o mesmo comprimento total, mas o esquerdo apresenta uma medida menor "do dedão ao metatarso" devido à retração dos dedos menores e ao desvio do dedão. Se os sapatos forem comprados para o comprimento total do pé esquerdo, a parte mais larga do pé não coincidirá com a parte mais larga do sapato. Portanto, é importante que pessoas com dedos como esses comprem sapatos no comprimento que teriam se os dedos fossem retos.

2. Largura

  • O calçado deve ser largo o suficiente para que o material da parte superior não se deforme ou force para fora da lateral da sola.
  • A parte superior do calçado deve ceder um pouco na região do antepé, mas não a ponto de formar vincos.
  • Certifique-se de que a largura no calcanhar esteja correta. Alguns sapatos que são largos o suficiente na frente são largos demais no calcanhar e podem sair do pé.

3. Profundidade

  • A parte da frente do sapato, sobre os dedos, deve ser suficientemente funda para acomodar quaisquer dedos que possam ser em forma de garra.
  • Deve haver espaço suficiente sobre o peito do pé para que você consiga calçá-lo facilmente. Alternativamente, um sapato de amarrar com mais de 3 ilhós terá abertura suficiente para que você possa enfiar o pé com facilidade.

4. O tamanho varia entre marcas e modelos de calçados. Avalie um sapato pela sensação que ele proporciona ao seu pé, e não apenas pelo tamanho marcado na etiqueta. Observe como o sapato se ajusta aos seus dedos, sob as solas e na parte de trás dos calcanhares.

5. Experimente os sapatos com o tipo de meias que você usa normalmente, ou com quaisquer palmilhas ou órteses que você costuma usar com eles. Algumas palmilhas podem precisar de maior profundidade, especialmente na área dos dedos.

6. Se você estiver preocupado com a aparência dos seus pés, cores escuras e um acabamento em camurça podem ajudar a disfarçar o problema.

Estas são características importantes a ter em conta na hora de escolher o calçado ideal para o dia a dia:

  1. O ideal é escolher sapatos de couro ou de um material que se adapte ao formato do pé. No entanto, não compre sapatos que precisem ser "amaciados" e não aceite calçados se o vendedor disser que eles "cederão". O risco é que eles possam causar danos a áreas vulneráveis ​​do pé.
  2. O forro dos sapatos deve ser de couro ou de material respirável que disperse a umidade.
  3. As solas e o calcanhar devem ser de um material firme o suficiente para dar suporte aos pés e à parte superior do calçado, mas macio o bastante para proporcionar boa absorção de impacto.
  4. Os sapatos devem ter um salto largo e estável, com uma altura que não pressione a articulação do tornozelo ou a parte da frente do pé (a altura recomendada do salto não deve ultrapassar 4 cm ou 1 1/2 polegadas, mas a altura ideal do salto varia de pessoa para pessoa em função da estrutura e função do pé e da perna).
  5. O calçado deve ter um fecho (cadarço, tira ou velcro) necessário para manter o pé firme na parte de trás do sapato e evitar que ele escorregue.
  6. A parte de trás do sapato, acima do calcanhar (contraforte), deve ser firme o suficiente para dar suporte à parte traseira do pé, mas a borda superior não deve pressionar o pé.

O que devo fazer se estiver com dificuldades para fechar os fechos dos sapatos?

Sapatos com cadarço podem ser difíceis de fechar se você tem artrite nas mãos. No entanto, existem diversas alternativas disponíveis que facilitarão sua vida.

Algumas sugestões incluem:

  • Os cadarços elásticos podem ser mais fáceis de usar porque um único puxão garante um ajuste perfeito e não precisam ser amarrados novamente.
  • Atualmente, muitos calçados estão disponíveis com fechos de velcro, que podem ser fechados e ajustados com apenas uma mão.
  • Um fecho de correr pode ser mais fácil de manusear do que atacadores ou fivelas, e um anel (como um anel de chaveiro) adicionado ao cursor do fecho pode facilitar o seu fechamento.

Existem também diversos dispositivos disponíveis atualmente para ajudar as pessoas a calçar meias, collants e sapatos.

Devo usar chinelos dentro de casa?

Muitas pessoas preferem usar chinelos em casa em vez de sapatos, pois costumam ser macios e confortáveis ​​para dedos em garra e articulações salientes. No entanto, existem alguns aspectos negativos no uso de chinelos que você precisa considerar antes de escolhê-los como seu "calçado para usar em casa":

  • Os chinelos não são uma boa opção para quem precisa usar palmilhas especiais ou órteses para os pés. Eles não oferecem o suporte adicional necessário para garantir que os benefícios das palmilhas/órteses para os pés sejam maximizados.
  • Os chinelos também podem contribuir para quedas em idosos.
  • As solas podem não ter amortecimento adequado e, em geral, não oferecem suporte suficiente.
  • Chinelos sem calcanhar e chinelos de salto alto não devem ser usados, pois são inseguros e não oferecem estabilidade.

Portanto, os chinelos devem ser reservados para proteção e aquecimento dos pés durante o descanso ou para atividades de baixa intensidade. As características de um chinelo ideal são geralmente as mesmas de um sapato ideal.

Se você estiver realizando tarefas domésticas, como passar roupa ou cozinhar, que exigem ficar em pé por longos períodos, é aconselhável usar sapatos em vez de chinelos, principalmente se você tiver palmilhas ortopédicas ou órteses para os pés.

Os chinelos devem ser substituídos assim que o cabedal, o forro ou a sola começarem a se desgastar, pois, nesse estado, podem aumentar o risco de tropeços e quedas, além de causar feridas na pele dos pés.

O que devo fazer em relação a 'calçados sociais'? 

Não é recomendável o uso de sapatos de salto alto ou scarpins no dia a dia, principalmente para quem usa palmilhas ortopédicas. Palmilhas ortopédicas geralmente não cabem em scarpins, mas o uso de uma palmilha acolchoada pode ajudar a proporcionar mais conforto.

No entanto, pode haver ocasiões em que esse tipo de calçado seja adequado para períodos de atividade de baixo nível, como eventos sociais em que você permanece sentado a maior parte do tempo.

Seguem algumas dicas para usar sapatos de salto alto e/ou scarpins:

  1. Não use sapatos de salto novos em um evento especial, a menos que os tenha usado por curtos períodos em casa durante algumas semanas.
  2. Use-as por períodos muito curtos e tenha sempre um par de sapatos confortáveis ​​à mão para o caso de precisar ou para voltar para casa.
  3. Caminhe bem mais devagar e reduza o comprimento da passada para diminuir o impacto nos pés.
  4. Descanse os pés antes do importante evento social.
  5. Frequentemente, um sapato com plataforma compensa a altura do salto e, portanto, reduz a pressão na parte da frente do pé; ou seja, uma plataforma de 1 cm reduz a altura total "funcional" do salto em 1 cm.

E quanto às palmilhas?

Essas opções variam desde palmilhas simples com amortecimento até órteses plantares. As órteses plantares são um tipo de palmilha moldada usada para modificar as características estruturais e funcionais do pé. Elas podem ser órteses padrão, "de prateleira", ou feitas especificamente para cada pessoa, a partir de um molde do pé, sendo, portanto, chamadas de "sob medida". Independentemente do modelo escolhido ou fornecido, o calçado deve acomodar e complementar a função dessas adições. Um podólogo ou um ortesista pode aconselhá-lo sobre o tipo de palmilha/órtese mais adequado às suas necessidades.

Quais são as opções se eu simplesmente não consigo encontrar sapatos que me sirvam nas lojas?

Calçado especializado/prescrito

Algumas pessoas podem receber calçados especialmente prescritos pelo seu médico especialista, clínico geral ou podólogo. Os calçados geralmente são fornecidos por um ortesista que trabalha nos serviços de ortopedia dos hospitais do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido). Você também pode optar por consultar um ortesista ou sapateiro ortopédico particular. Cada hospital do NHS tem seus próprios procedimentos para encaminhamento e concessão de calçados. Esses calçados podem ser do tipo "padrão", que são extra profundos e largos, ou feitos sob medida (personalizados), confeccionados especificamente para os seus pés. Os modelos costumam ser mais limitados em comparação com os calçados disponíveis no varejo, e você pode querer discutir as opções e observar os modelos disponíveis antes de decidir se deve ou não ser encaminhado para um ortesista.

A importância do conserto de calçados

Você pode achar que o calçado fica mais confortável quando está bem "amaciado", mas a falta de suporte pode causar problemas. Seja o seu calçado de marca especializada ou comprado em uma loja de departamento, é importante que você mande consertar os saltos dos seus sapatos regularmente. O desgaste excessivo nos saltos pode contribuir para problemas de mobilidade e instabilidade dos pés. Com o tempo, a parte superior do calçado, principalmente ao redor do calcanhar, deixa de oferecer o suporte que proporcionava originalmente.

Para obter uma lista de podólogos registrados

Entre em contato com a Faculdade de Podologia:

Faculdade de Podologia
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Telefone: 020 7234 8620

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