Tocilizumabe e sarilumabe
O tocilizumabe foi aprovado para uso em pacientes com AR em 2009, tornando-se um medicamento biológico mais recente, sendo o sarilumabe mais recente, tendo sido aprovado em 2017.
| Medicamento biológico original | Método de administração | |
| Tocilizumabe | infusão intravenosa, uma vez a cada 4 semanas ou injeção subcutânea semanal (sob a pele) | |
| Sarilumabe | injeção subcutânea (sob a pele) a cada duas semanas |
Fundo
Inicialmente, o tocilizumabe estava disponível apenas como infusão, mas mais recentemente tornou-se disponível em seringas e canetas que podem ser autoadministradas.
Como funciona?
Tal como acontece com outros medicamentos biológicos, o tocilizumab e o sarilumab atuam visando proteínas chamadas citocinas, que são responsáveis pela inflamação causada pela resposta do sistema imunitário. Neste caso, a citocina alvo é chamada interleucina 6 (IL6).
Efeitos colaterais mais comumente relatados
Tal como acontece com todos os medicamentos, o tocilizumab e o sarilumab apresentam possíveis efeitos secundários. É importante lembrar que estes são apenas possíveis efeitos colaterais. Eles podem nem ocorrer.
Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- Infecções do trato respiratório superior com sintomas típicos como tosse, nariz entupido, coriza, dor de garganta e dor de cabeça
- Níveis elevados de gordura no sangue (colesterol)
- Neutropenia (baixo nível de neutrófilos, que são um tipo de glóbulo branco)
- Aumento das enzimas hepáticas (uma indicação de que o fígado está afetado)
- Reações no local da injeção
- Infecções respiratórias superiores e infecções do trato urinário
| Mais informações sobre os efeitos colaterais podem ser encontradas nos folhetos informativos do paciente sobre tocilizumabe e sarilumabe. Lembre-se de relatar quaisquer preocupações sobre possíveis efeitos colaterais aos médicos e enfermeiros. |
Inibidores de IL6 com outros medicamentos
Sabe-se que alguns medicamentos biológicos interagem mal com outros produtos biológicos. Portanto, pode ser solicitado que você deixe um intervalo entre a interrupção de um medicamento biológico e o início de outro, para que o primeiro medicamento biológico tenha tempo de começar a sair do seu sistema.
Foi relatado que o tocilizumabe interage com o medicamento antipsicótico clozapina.
A sua equipa de saúde pode aconselhá-lo sobre quaisquer interações conhecidas com a sua medicação, por isso é importante informá-los sobre todos os medicamentos que está a tomar, sejam eles prescritos ou de venda livre. Você também deve informá-los se estiver tomando suplementos ou medicamentos fitoterápicos, pois eles também podem interagir com medicamentos.
Se você começar a tomar novos medicamentos, verifique com um médico, enfermeiro ou farmacêutico se eles são seguros para serem tomados com quaisquer medicamentos que você esteja tomando atualmente.
Inibidores de IL6 durante a gravidez e amamentação
Tocilizumab e sarilumab não devem ser utilizados durante a gravidez ou amamentação, pois não existem dados suficientes sobre a sua segurança. Também existem dados limitados que sugerem que os homens podem tomar este medicamento enquanto a sua parceira está a tentar engravidar.
As informações sobre gravidez neste livreto são baseadas nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre prescrição de medicamentos durante a gravidez e amamentação.
Antes de constituir família, é recomendável que você obtenha orientação do consultor ou enfermeiro especialista sobre quando iniciar uma gravidez.
Inibidores de IL6 e álcool
Você pode beber álcool com esses medicamentos. No entanto, não é incomum, ao tomar um
medicamento biológico, tomar outros medicamentos, onde se aplicam orientações diferentes. O metotrexato, por exemplo, pode afetar o fígado, portanto, para aqueles que tomam metotrexato junto com seu produto biológico, recomenda-se a ingestão moderada de álcool, de acordo com as diretrizes governamentais.
Inibidores de IL6 e imunizações/vacinações
As vacinas vivas não podem ser administradas a quem já esteja a tomar inibidores da IL6. As vacinas vivas usadas no Reino Unido incluem: sarampo, caxumba e rubéola (MMR), varicela, BCG (para tuberculose), febre amarela, febre tifóide oral ou poliomielite oral (podem ser usadas vacinas injetáveis contra poliomielite e tireoide). Se os inibidores de IL6 ainda não tiverem sido iniciados, é importante procurar
aconselhamento sobre quanto tempo resta após receber uma vacina viva.
A vacina anual contra a gripe é fortemente recomendada. Está disponível em duas formas: injeção para adultos e spray nasal para crianças. A vacina injetável não é uma vacina viva, portanto é adequada para adultos que tomam inibidores de IL6. O spray nasal é uma vacina viva e não é adequado para
adultos que tomam inibidores de IL6. Você pode tomar a vacina contra a gripe no consultório do seu médico de família ou na farmácia local.
A vacinação anual com 'Pneumovax' (que protege contra a pneumonia pneumocócica) não é viva e é fortemente recomendada. A vacinação com Pneumovax deve ser idealmente administrada antes de iniciar os inibidores de IL6.
A vacina contra herpes zoster (Herpes zoster) é recomendada para todos os adultos com 65 anos de idade, aqueles com idade entre 70 e 79 anos e aqueles com 50 anos ou mais com um sistema imunológico gravemente enfraquecido. A vacinação é administrada em duas doses, com dois meses de intervalo. no seu consultório médico. Está disponível como vacina viva ou não viva, por isso é importante certificar-se de que lhe é administrada a versão não viva.
As vacinas e reforços Covid-19 não são vivas e geralmente são recomendadas para pessoas com AR.
O seu médico de família pode aconselhar se você é elegível para vacinação gratuita contra gripe, Pneumovax, herpes zoster e Covid, dependendo dos medicamentos que você está tomando e suas doses.
| A vacinação de familiares próximos pode ajudar a proteger contra infecções alguém com sistema imunológico reduzido. |
Atualizado: 16/08/2024
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Atualizado: 01/09/2020