Tocilizumabe e sarilumabe
O tocilizumabe foi aprovado para uso em pacientes com artrite reumatoide em 2009, sendo, portanto, um medicamento biológico mais recente, enquanto o sarilumabe é ainda mais recente, tendo sido aprovado em 2017.
| Medicamento biológico original | Método de administração | |
| Tocilizumabe | Infusão intravenosa, uma vez a cada 4 semanas, ou injeção subcutânea (sob a pele) semanal | |
| Sarilumabe | Injeção subcutânea (sob a pele) a cada duas semanas |
Fundo
Inicialmente, o tocilizumabe estava disponível apenas para infusão, mas recentemente passou a ser oferecido em seringas e canetas aplicadoras que podem ser autoadministradas.
Como funciona?
Assim como outros medicamentos biológicos, o tocilizumabe e o sarilumabe atuam visando proteínas chamadas citocinas, responsáveis pela inflamação causada pela resposta do sistema imunológico. Nesse caso, a citocina alvo é a interleucina 6 (IL-6).
Efeitos colaterais mais frequentemente relatados
Assim como todos os medicamentos, o tocilizumabe e o sarilumabe podem apresentar efeitos colaterais. É importante lembrar que esses são apenas possíveis efeitos colaterais. Eles podem não ocorrer.
Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- Infecções do trato respiratório superior com sintomas típicos como tosse, nariz entupido, coriza, dor de garganta e dor de cabeça
- Níveis elevados de gordura no sangue (colesterol)
- Neutropenia (baixo número de neutrófilos, que são um tipo de glóbulo branco)
- Aumento das enzimas hepáticas (indicativo de que o fígado está afetado)
- Reações no local da injeção
- Infecções do trato respiratório superior e infecções do trato urinário
| Mais informações sobre os efeitos colaterais podem ser encontradas nas bulas dos medicamentos tocilizumabe e sarilumabe. Lembre-se de relatar quaisquer preocupações sobre possíveis efeitos colaterais aos médicos e enfermeiros. |
Inibidores de IL6 com outros medicamentos
Sabe-se que alguns medicamentos biológicos interagem negativamente com outros medicamentos biológicos. Portanto, você poderá ser orientado a aguardar um intervalo entre a interrupção de um medicamento biológico e o início do uso de outro, para que o primeiro tenha tempo de ser eliminado do seu organismo.
Foi relatado que o tocilizumabe interage com o medicamento antipsicótico clozapina.
Sua equipe de saúde pode orientá-lo sobre quaisquer interações conhecidas com seus medicamentos, por isso é importante informá-los sobre todos os medicamentos que você está tomando, sejam eles prescritos ou de venda livre. Você também deve informá-los se estiver tomando algum suplemento ou medicamento fitoterápico, pois estes também podem interagir com medicamentos.
Se você começar a tomar algum medicamento novo, consulte um médico, enfermeiro ou farmacêutico para verificar se é seguro tomá-lo em conjunto com os medicamentos que você já está tomando.
Inibidores de IL-6 durante a gravidez e a amamentação
O tocilizumabe e o sarilumabe não devem ser usados durante a gravidez ou amamentação, pois não há dados suficientes sobre sua segurança. Há também dados limitados que sugerem que homens podem tomar este medicamento enquanto suas parceiras estão tentando engravidar.
As informações sobre gravidez contidas neste folheto baseiam-se nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação.
Antes de começar uma família, é recomendável consultar um médico ou enfermeiro especialista sobre o momento ideal para iniciar uma gravidez.
Inibidores de IL6 e álcool
Você pode consumir álcool enquanto estiver tomando esses medicamentos. No entanto, é comum que pessoas que tomam
medicamentos biológicos também tomem outros medicamentos, para os quais se aplicam orientações diferentes. O metotrexato, por exemplo, pode afetar o fígado, portanto, para aqueles que tomam metotrexato juntamente com seu medicamento biológico, recomenda-se o consumo moderado de álcool, de acordo com as diretrizes governamentais.
Inibidores de IL6 e imunizações/vacinações
As vacinas vivas não podem ser administradas a pessoas que já estejam tomando inibidores de IL-6. As vacinas vivas utilizadas no Reino Unido incluem: sarampo, caxumba e rubéola (SCR), varicela, BCG (para tuberculose), febre amarela, tifoide oral ou poliomielite oral (vacinas injetáveis contra poliomielite e tireoide também podem ser utilizadas). Caso ainda não tenha iniciado o tratamento com inibidores de IL-6, é importante buscar
orientação sobre o intervalo de tempo recomendado após a administração de uma vacina viva.
A vacinação anual contra a gripe é fortemente recomendada. Ela está disponível em duas formas: injetável para adultos e spray nasal para crianças. A vacina injetável não contém vírus vivos atenuados, sendo adequada para adultos que utilizam inibidores de IL-6. O spray nasal contém vírus vivos atenuados e não é adequado para
adultos que utilizam inibidores de IL-6. Você pode se vacinar contra a gripe no seu consultório médico ou na farmácia local.
A vacinação única com 'Pneumovax' (que protege contra pneumonia pneumocócica) não utiliza vírus vivo e é fortemente recomendada. Idealmente, a vacinação com Pneumovax deve ser administrada antes do início do tratamento com inibidores de IL-6.
A vacina contra herpes-zóster (cobreiro) é recomendada para todos os adultos com 65 anos ou mais, para aqueles entre 70 e 79 anos e para aqueles com 50 anos ou mais com o sistema imunológico gravemente comprometido. A vacinação é feita em duas doses, com dois meses de intervalo, no consultório do seu médico. Ela está disponível na versão com vírus vivo atenuado e na versão inativada, por isso é importante certificar-se de que você recebeu a versão inativada.
As vacinas e doses de reforço contra a Covid-19 não contêm vírus vivos atenuados e geralmente são recomendadas para pessoas com artrite reumatoide.
Seu médico de família pode informar se você tem direito a vacinas gratuitas contra gripe, Pneumovax, herpes-zóster e Covid, dependendo dos medicamentos que você está tomando e das respectivas doses.
| A vacinação de familiares próximos pode ajudar a proteger contra infecções pessoas com sistema imunológico enfraquecido. |
Atualizado em: 16/08/2024
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Acreditamos ser essencial que as pessoas que vivem com artrite reumatoide entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
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Atualizado em: 01/09/2020