Inibidores de JAK

Fundo​

Ao contrário dos produtos biológicos, os inibidores de JAK podem ser tomados em comprimidos, pois são terapias de moléculas pequenas. Eles também podem ser usados ​​para tratar outros tipos de artrite e doenças inflamatórias que afetam a pele e o intestino.

Efeitos colaterais mais comumente relatados

Tal como acontece com qualquer medicamento, os inibidores de JAK podem causar efeitos colaterais. É importante lembrar que estes são apenas possíveis efeitos colaterais. Eles podem nem ocorrer.

Os efeitos colaterais comuns podem incluir:

• Infecções do trato respiratório superior (nariz, garganta ou traqueia)
• Infecções pulmonares (pneumonia e bronquite)
• Cobreiro
• Gripe
• Infecção da bexiga (cistite)
• Aumento das enzimas hepáticas ou musculares no sangue (sinais de problemas hepáticos ou musculares)
• Níveis elevados de gordura no sangue (colesterol) demonstrados por exame de sangue

Riscos potenciais dos inibidores de JAK

A monitorização contínua dos inibidores de JAK demonstrou que estes podem aumentar o risco de certas condições quando comparados com os anti-TNF. Essas condições são:

• Principais problemas cardiovasculares, como ataques cardíacos ou derrames
• Câncer
• Coágulos sanguíneos nos pulmões (embolia pulmonar) e nas veias (trombose venosa profunda)
• Infecções graves

Se você tem 65 anos ou mais, já tem um risco aumentado de problemas cardiovasculares ou câncer, ou se você fuma (ou já fumou por muito tempo antes de parar), então os inibidores de JAK só devem ser usados ​​se não houver alternativas adequadas para você. Se você tiver certos fatores de risco, poderá receber uma dose mais baixa de inibidor de JAK ou mudar para um medicamento diferente.

Você deve verificar sua pele pelo menos uma vez por mês e avisar seu médico se notar algum novo crescimento ou caroço na pele.

Se sentir dor ou aperto no peito (que pode se espalhar para os braços, mandíbula, pescoço ou costas), falta de ar, suor frio, sensação de vertigem ou tontura repentina, ou fraqueza nos braços, pernas ou fala arrastada, você deve entre em contato com 999 imediatamente.

Inibidores de JAK com outros medicamentos

Se você e seu consultor decidirem interromper o medicamento atual e iniciar um medicamento diferente (seja ele funcionando da mesma maneira ou com um objetivo diferente), você precisará de um período de intervalo entre os dois medicamentos. Isto garante que o medicamento que você interrompeu está fora do seu corpo e não pode interagir com o novo medicamento.

A sua equipa de saúde pode aconselhá-lo sobre quaisquer interações conhecidas com a sua medicação, por isso é importante informá-los sobre todos os medicamentos que está a tomar, sejam eles prescritos ou de venda livre. Você também deve informá-los se estiver tomando suplementos ou medicamentos fitoterápicos, pois eles também podem interagir com medicamentos.

Se você começar a tomar novos medicamentos, verifique com um médico, enfermeiro ou farmacêutico se eles são seguros para serem tomados com quaisquer medicamentos que você esteja tomando atualmente.

Inibidores de JAK durante a gravidez e amamentação

Tofacitinibe

O tofacitinib não deve ser tomado por mulheres grávidas. Deve haver um intervalo de pelo menos 4 semanas desde a última dose de tofacitinibe antes de tentar engravidar. Tofacitinib não deve ser tomado durante a amamentação. Os testes em animais mostraram que o tofacitinib pode afetar a fertilidade feminina, mas não afeta a fertilidade masculina. Os homens que tomam tofacitinib não precisam evitar conceber filhos com a parceira.

Baricitinibe

O baricitinib não deve ser tomado por mulheres grávidas. Deve haver um intervalo de pelo menos 1 semana entre a última dose do medicamento e a tentativa de engravidar. O baricitinib não deve ser tomado durante a amamentação, pois não se sabe se o medicamento pode passar para o leite.
em animais mostraram que o baricitinib pode afetar a fertilidade feminina, mas não afeta a fertilidade masculina. Os homens que tomam baricitinibe não precisam evitar conceber filhos com a parceira.

Atualizado

Upadacitinib não deve ser tomado por mulheres grávidas. Deve haver um intervalo de pelo menos 4 semanas desde a última dose de upadacitinib antes de tentar engravidar. Upadacitinib
não deve ser tomado durante a amamentação. Os testes em animais demonstraram que o upadacitinib não afeta a fertilidade. Os homens que tomam upadacitinib não precisam evitar conceber filhos com a parceira.

Filgotinibe

Filgotinib não deve ser tomado por mulheres grávidas. Deve haver um intervalo de pelo menos 1 semana entre a última dose de filgotinibe e a tentativa de engravidar. Filgotinib não deve ser tomado durante a amamentação, pois não se sabe se o medicamento pode passar para o leite. Os homens que tomam filgotinib não precisam evitar conceber filhos com a parceira.

Inibidores de JAK e álcool

Atualmente não há orientação sobre a necessidade de evitar ou restringir o consumo de álcool durante o tratamento com inibidores de JAK. No entanto, se você bebe álcool, deve tentar seguir as diretrizes do governo. Não é incomum que pessoas que tomam inibidores de JAK também tomem outros medicamentos, onde se aplicam orientações diferentes. Por exemplo, o metotrexato pode afetar o fígado, portanto, para aqueles que tomam metotrexato junto com seu produto biológico, recomenda-se a ingestão moderada de álcool, de acordo com as diretrizes governamentais.

Inibidores de JAK e imunizações/vacinações

As vacinas vivas não podem ser administradas a quem já esteja tomando inibidores de JAK. As vacinas vivas utilizadas no Reino Unido incluem: sarampo, caxumba e rubéola (MMR), varicela, BCG (para tuberculose), febre amarela, febre tifóide oral ou poliomielite oral (podem ser usadas vacinas injetáveis ​​contra poliomielite e febre tifóide). Se os inibidores de JAK ainda não tiverem sido iniciados, é importante procurar aconselhamento sobre quanto tempo resta após receber uma vacina viva.

A vacina anual contra a gripe é fortemente recomendada. Está disponível em duas formas: injeção para adultos e spray nasal para crianças. A vacina injetável não é uma vacina viva, portanto é adequada para adultos que tomam inibidores de JAK. O spray nasal é uma vacina viva e não é adequado para adultos que tomam inibidores de JAK. Você pode tomar a vacina contra a gripe no consultório do seu médico de família ou na farmácia local.

A vacinação anual com 'Pneumovax' (que protege contra a pneumonia pneumocócica) não é viva e é fortemente recomendada. Idealmente, a vacinação com Pneumovax deve ser administrada antes de iniciar os inibidores de JAK.

A vacina contra herpes zoster (Herpes zoster) é recomendada para todos os adultos com 65 anos de idade, pessoas com idade entre 70 e 79 anos e pessoas com 50 anos ou mais com sistema imunológico gravemente enfraquecido. A vacinação é administrada em duas doses, com dois meses de intervalo. no seu consultório médico. Ela está disponível como vacina viva ou não viva, por isso é importante certificar-se de que você receba a versão não viva.

As vacinas e reforços Covid-19 não são vivas e geralmente são recomendadas para pessoas com AR.

O seu médico de família pode aconselhar se você é elegível para vacinação gratuita contra gripe, Pneumovax, herpes zoster e Covid, dependendo dos medicamentos que você está tomando e suas doses.

Medicamentos na artrite reumatóide

Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados ​​e como funcionam para controlar a doença.

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Atualizado: 14/02/2022

Próxima revisão: 01/06/2023