Leflunomida
A leflunomida foi desenvolvida especificamente para controlar a artrite inflamatória. Tem sido usado desde o início dos anos 2000 e agora é um tratamento comum para a AR.
A leflunomida é um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) desenvolvido especificamente para controlar a artrite inflamatória.
Os DMARDs agem lentamente, durante semanas e meses.
A leflunomida é um pró-fármaco, o que significa que fica inativo até ser tomado. É transformado na droga ativa dentro do próprio corpo da pessoa.
O sistema imunológico hiperativo na AR causa dor, inchaço, calor e vermelhidão. A leflunomida atenua este processo, “desligando” as células responsáveis por esta actividade excessiva. Também pode funcionar de várias outras maneiras.
Fundo
A leflunomida tem sido usada como medicamento anti-reumático modificador da doença para tratar a artrite reumatóide desde o início dos anos 2000. O uso clínico a longo prazo, durante o qual foi administrado a muitas pessoas com AR, demonstrou que continua a ser eficaz e relativamente seguro.
Os medicamentos modificadores da doença são usados para tratar a artrite inflamatória, diminuindo a inflamação e os danos nas articulações, reduzindo o risco de incapacidade e melhorando a qualidade de vida.
A pesquisa sobre AR descobriu que quanto mais cedo o tratamento começar com um DMARD para controlar a inflamação, melhor será o resultado a longo prazo.
Como funciona?
A leflunomida só é prescrita por um especialista com experiência no tratamento da artrite reumatóide. Um histórico médico detalhado é muito importante para garantir que o tratamento seja adequado para cada paciente. São necessários exames de sangue antecipadamente e, geralmente, a cada duas semanas durante os primeiros seis meses de tratamento e a cada oito semanas depois.
A leflunomida é prescrita em comprimidos de 10 mg ou 20 mg por dia, dependendo do julgamento clínico do especialista. A leflunomida foi previamente iniciada com uma “dose de ataque” de três dias de 100 mg por dia, mas esta foi geralmente interrompida porque levou a problemas significativos de diarreia.
A leflunomida atua sobre uma enzima do corpo para limitar a reação excessiva das células envolvidas durante a inflamação, reduzindo assim o inchaço, a dor e os problemas da AR.
A leflunomida persiste por um longo período no corpo, de modo que qualquer mudança de tratamento para um medicamento diferente deve ser cuidadosamente administrada para evitar a possibilidade de que os efeitos colaterais da leflunomida e do próximo medicamento possam causar problemas. Se necessário, a leflunomida remanescente no corpo pode ser “eliminada” administrando-se uma substância adequada, como carvão ativado, durante vários dias.
Efeitos colaterais mais comumente relatados
Tal como acontece com qualquer medicamento, a leflunomida tem vários efeitos secundários possíveis, embora seja importante lembrar que estes são apenas efeitos secundários potenciais e podem não ocorrer. Os efeitos colaterais podem incluir:
- Um aumento na pressão arterial, portanto, é aconselhável monitoramento regular
- Alteração de alguns resultados de exames de sangue, por exemplo, exames de fígado, hemograma completo
- Diarréia inexplicável
- Reações cutâneas; inflamação do revestimento da boca
- Maior suscetibilidade a infecções
- Falta de ar, tosse
- Dormência/formigamento dos pés e/ou mãos
Mais informações sobre os efeitos colaterais podem ser encontradas no folheto informativo do paciente da leflunomida , que acompanha o seu medicamento.
Lembre-se de relatar quaisquer preocupações sobre possíveis efeitos colaterais aos médicos, farmacêuticos ou enfermeiros.
Leflunomida com outros medicamentos
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e tratamento com esteróides podem ser continuados juntamente com leflunomida
- A eficiência dos contraceptivos orais não é afetada
- O monitoramento da varfarina pode precisar ser mais frequente
- É necessária cautela quando a leflunomida é prescrita junto com muitos outros medicamentos prescritos
Leflunomida durante a gravidez e amamentação
Recomendações para mulheres
- Leflunomida é suspeita de causar defeitos congênitos
- A contracepção eficaz é essencial durante o tratamento com leflunomida e até dois anos após interrompê-la, ou durante 11 dias utilizando um procedimento de “lavagem”. São então necessários exames de sangue para verificar os níveis de leflunomida e novamente aos 14 dias
- O conselho do seu médico é essencial sobre exatamente quando a contracepção pode ser interrompida
- As mulheres não devem tomar leflunomida durante a amamentação
Recomendações para homens
- Leflunomida é suspeita de causar defeitos congênitos
- Para os homens que desejam ter um filho, uma contracepção confiável é essencial pelo menos três meses após interrompê-la ou por 11 dias usando um procedimento de “lavagem”
- São então necessários exames de sangue para verificar os níveis de leflunomida e novamente aos 14 dias
- O conselho do seu médico é essencial sobre exatamente quando a contracepção pode ser interrompida
As informações sobre gravidez neste artigo são baseadas nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação. Antes de constituir família, é recomendável que você obtenha orientação do consultor ou enfermeiro especialista sobre quando iniciar uma gravidez.
Leflunomida e álcool
A recomendação é que o consumo de álcool seja evitado durante o tratamento com leflunomida, pois existe a possibilidade de aumento dos efeitos tóxicos no fígado.
Medicamentos na artrite reumatóide
Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
Encomendar/Baixar