Vacinas vivas

Vacinas contra a gripe nasal

O NRAS fez uma investigação sobre a vacina “nasal” contra a gripe em spray que está sendo distribuída nas escolas para crianças, o que nos levou a pedir orientação a alguns de nossos consultores médicos. 

A preocupação é que a vacina “nasal” seja uma viva e, claro, não é recomendada para crianças ou jovens com artrite idiopática juvenil. No entanto, também queríamos tranquilizar os adultos com AR que possam ter, ou estar perto, de crianças que tenham tomado esta vacina nasal.

Declaração da NRAS sobre vacinação contra gripe para crianças com AIJ (artrite idiopática juvenil)

Como as crianças que estão sob medicação para a AIJ podem ter um sistema imunitário enfraquecido, é aconselhável falar com o reumatologista ou enfermeiro do seu filho sobre a vacinação contra a gripe e também sobre entrar em contacto com outras pessoas que tenham sido vacinadas contra a gripe por spray nasal.

O spray nasal é uma vacina VIVA e é a escolha de todas as crianças elegíveis ano após ano. É esta vacina viva que teoricamente pode transmitir gripe a crianças imunossuprimidas.

Se o seu filho estiver na escola, os pais de crianças com AIJ (artrite idiopática juvenil) devem estar cientes de que não devem receber a vacinação nasal viva, mas devem receber a forma injetável de vacinação contra a gripe, que idealmente precisa ser administrada pelo menos 2 semanas antes da vacinação. o início de todo o programa de vacinação contra a gripe na sua escola e que a forma injetável da vacina é a única opção para qualquer criança que esteja a tomar medicação para AIJ.

Se estiver preocupado com os horários do programa de vacinação escolar, fale com o consultor ou enfermeiro especialista do seu filho.

Declaração NRAS para pessoas com AR que cuidam ou estão em contato próximo com crianças em idade escolar que estão recebendo vacinação contra gripe em spray nasal.

Para pais, avós, professores e cuidadores, a seguir estão as orientações sugeridas por alguns de nossos consultores médicos.

Esta é em grande parte uma zona “livre de evidências”, e o conselho que tende a ser dado é excessivamente conservador: “não deve entrar em contacto com ninguém que esteja 'imunemente comprometido' durante duas semanas”, o que é muitas vezes impraticável. Todos que vivem com AR são aconselhados a tomar a vacina contra a gripe, é claro, de qualquer maneira, se o seu filho estiver prestes a receber a vacina viva e você tiver tomado a sua própria vacina contra a gripe pelo menos 2 semanas antes, isso deve lhe dar a dose adequada proteção contra gripe. No entanto, o spray de vacinação contra a gripe nasal contém 4 cepas de gripe, enquanto o injetável contém apenas 3 cepas.

Geralmente, a opinião é que alguém que toma DMARDs padrão (metotrexato, leflunomida, sulfassalazina, hidroxicloroquina) NÃO pode ser considerado imunocomprometido, mas aqueles que tomam esteróides regulares superiores a 7,5 mg por dia ou qualquer terapia biológica/biossimilar ou de moléculas pequenas (inibidores de JAK), devem ser considerados como “potencialmente imunocomprometidos” para este efeito, especialmente também se tiverem mais de 70 anos de idade.

Em resumo, sugere-se estar atento e tentar tomar precauções antes de estar próximo de uma criança vacinada. Se você já esteve em contato com uma criança vacinada e apresenta sintomas de gripe, não demore a procurar orientação médica do seu médico de família ou da equipe de reumatologia. O ideal é tomar a sua própria vacina contra a gripe 2 semanas antes da(s) criança(s) serem vacinadas na escola.

Se você tiver alguma dúvida, entre em contato com sua equipe de reumatologia para obter mais conselhos.

Exposição à vacinação contra tosse de canil quando você tem AR

A questão de saber se é ou não seguro estar perto de seu cão quando ele está tomando ou acabou de tomar a vacinação viva contra a tosse do canil foi feita algumas vezes em nossa linha de apoio e não é necessariamente algo que todos com AR considerariam ser. um risco. Encontramos o que parece ser um artigo muito bom e de bom senso sobre isso no site 'Worms and Germs Blog', que visa promover a posse segura de animais de estimação.  

Vacinas vivas para seus animais de estimação podem ser um risco para você, como dono de um animal de estimação, se a bactéria que causa a doença contra a qual você está sendo vacinado puder infectar pessoas. Muitas bactérias não passariam para os humanos, por isso não são um problema, mas a 'tosse do canil' pode causar infecções ocasionais nas pessoas. Se você entrou em contato com a vacina viva, isso pode colocá-lo em risco, mas se o seu cão contraiu tosse do canil porque não foi vacinado contra ela, isso também pode colocá-lo em risco, então isso precisa ser avaliado.  

Tal como acontece com todos os animais, os cães carregam várias bactérias, o que pode representar um risco igual ou maior para os proprietários, mas muitas vezes isso é dado como certo. Como diz o autor do artigo:

“Isso muitas vezes não é considerado. Se você me mostrar um cão vacinado com uma vacina viva modificada e me pedir para listar as principais coisas com as quais o cão provavelmente infectará uma pessoa, o vírus vivo modificado nem mesmo entrará no top 10 (ou 20)”.

Então, o que você deve fazer se seu cão precisar de uma vacina contra tosse de canil? O autor oferece algumas sugestões de bom senso. Se possível, peça a outra pessoa para levar seu cão para ser vacinado. Às vezes, os cães podem espirrar quando a vacina é esguichada em suas narinas, então este é o momento em que é mais provável que você entre em contato com a vacina viva. Também pode ser uma ideia você (ou outra pessoa) limpar o rosto do seu cão depois de ele ter sido vacinado. Você também deve minimizar o contato próximo com o rosto e lavar as mãos depois de acariciá-los, especialmente ao redor do rosto.  

Para qualquer pessoa que esteja pensando em se tornar dono de um cachorro, a boa notícia é que os riscos de contrair uma infecção de um cachorro, principalmente por meio de vacinas vivas, são muito pequenos. Ser dono de um cachorro pode, é claro, trazer muitos benefícios, incluindo exercícios regulares, redução da pressão arterial, redução do estresse e, claro, companheirismo.  

Medicamentos na artrite reumatóide

Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados ​​e como funcionam para controlar a doença.

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