Gravidez, parto e cuidados com um bebê pequeno enquanto enfrenta a AR

Retirado da revista NRAS, outono de 2006 

Os esteróides funcionaram bem no controle da minha artrite e do meu parceiro, e joguei as precauções ao vento e esperei que a natureza seguisse seu curso! Não aconteceu. Um ano depois e começando a ficar preocupada, visitei meu médico de família, que imediatamente me encaminhou para a Unidade de Concepção Assistida local do hospital. Depois de inúmeros testes estressantes e invasivos, nenhuma causa específica para minha infertilidade foi encontrada, mas iniciamos o tratamento muito rapidamente e fizemos três tentativas de IUI (inseminação intra-uterina), um processo que é menos invasivo e intensivo que a fertilização in vitro e com apenas um Taxa de sucesso de 10%. Não funcionou e já era final de 2003. Comecei a me perguntar se algum dia iria engravidar. Meu especialista em AR me garantiu que, se eu tivesse um surto, havia outro medicamento que eu poderia tomar e que seria seguro para tomar enquanto tentava engravidar. Eu estava tomando a dose máxima de esteróides considerada segura durante a gravidez.  

Fiz meu primeiro tratamento de fertilização in vitro em fevereiro de 2004, que resultou em uma gravidez ectópica traumática, e então, em outubro de 2004, meu segundo tratamento foi bem-sucedido. Eu não conseguia acreditar que finalmente estava grávida depois de dois anos e meio de tentativas!!! Meus próximos pensamentos se voltaram para como minha AR reagiria se eu estivesse grávida. Pesquisando na internet, a maioria das informações parecia sugerir que um período de remissão era comum na gravidez, e eu esperava poder diminuir a dose de esteróides que estava tomando. Este não foi o caso; toda vez que eu tentava diminuir a dose, minha AR protestava teimosamente e meus pulsos, mãos, pés e pescoço ficavam doloridos. Meu obstetra me avisou que não havia problema em continuar com a dose de esteróide que estava tomando e relaxei.  

Minha gravidez continuou a termo, sem complicações e normal. Comecei a pensar mais sobre como lidaria com o bebê se minha AR piorasse assim que o bebê nascesse. Eu me preocupava em como seguraria meu bebê durante as mamadas noturnas se minhas mãos piorassem (as noites e as manhãs são sempre as piores). Coloquei uma poltrona perto do berço e comprei uma almofada de apoio à amamentação e uma tipoia de apoio ao bebê para o banho. Fiquei preocupada em saber como conseguiria amamentar com a medicação que estava tomando, mas me disseram que não haveria problema. Minhas anotações hospitalares indicavam que eu estava tomando esteróides e que, como resultado, deveria receber adrenalina durante o trabalho de parto. Acredito que tomar esteróides inibe a capacidade do corpo de produzir adrenalina, que é necessária durante o trabalho de parto.  

O bebê Spike nasceu muito rapidamente em 14 de julho de 2005, após um trabalho de parto descomplicado de seis horas com dois co-proxamol para alívio da dor! Nascido às 9h40 e pesando 7 libras e 9 onças, ele era perfeito. Fui avisado de que a AR muitas vezes reaparece com um surto logo após o nascimento, mas eu estava tão esgotado emocional e fisicamente que não pensei nisso. No entanto, segurar a nuca e o pescoço de Spike durante longos períodos durante a amamentação era muito doloroso, e meus pulsos doíam muito. Ao alimentá-lo, eu parecia A Princesa e a Ervilha, rodeada de almofadas e travesseiros! Olhei com inveja para outras mulheres na enfermaria, segurando a cabeça de seus bebês com uma mão enquanto eles se alimentavam, enquanto eu ficava sentada, tensa e desconfortável, com pulsos e pescoço doloridos, enquanto as parteiras me repreendiam: “Se você não estiver relaxado, seu bebê vencerá”. não se alimente corretamente!”  

Meus pulsos doíam por causa dos danos já causados ​​pelo AR. Não tive um surto notável depois que Spike nasceu, até que parei de amamentar, por volta dos quatro meses, quando de repente fiquei muito dolorido. Tenho que admitir que dar mamadeira ao Spike neste momento foi muito mais fácil, embora não me arrependa do esforço que fiz para dar-lhe um bom começo com a amamentação. Dormir com Spike na cama comigo durante os primeiros meses parecia natural e evitou ter que me abaixar para tirá-lo da cama quando eu estava com dor. Eu também o alimentava às vezes enquanto estávamos ambos deitados de lado, sem nenhuma dor no pulso. Eu sei que dormir junto é contra os conselhos médicos atuais, mas certamente funcionou para nós.  

Spike está agora com dez meses e voltei a tomar metotrexato e continuo a diminuir minha dose de esteróides antes de parar de tomá-los em breve. O que inicialmente foi uma decisão de “apenas por algumas semanas até engravidar” acabou comigo por tomá-los por quase quatro anos! Embora minha artrite esteja bem controlada, acho difícil carregar Spike no quadril – tenho uma tipoia especial que me ajuda. Às vezes não consigo dar banho nele e meu parceiro ajuda. Sinto os ossos dos meus pulsos rangendo dolorosamente quando levanto Spike. Porém, quando você é mãe de um bebê pequeno, você aprende a encontrar soluções rápidas (slings, travesseiros, técnicas de levantamento etc.), seguir em frente, esquecer as dores e aproveitar o tempo que passa com eles. Minha artrite está muito boa no momento e levo Spike para nadar todo fim de semana! Sou conhecido até por correr com o carrinho para deixá-lo na creche quando estou atrasado para o trabalho pela manhã!  

Conto minhas bênçãos todos os dias por ter uma condição tratável e por ter um lindo bebê que nunca pensei que seria capaz de ter.