Remissão

O que é remissão?

Infelizmente, atualmente não há cura para a AR, mas os pacientes podem passar por períodos de remissão, em que a doença apresenta um nível de atividade muito baixo, e podem apresentar poucos ou nenhum sintoma. 

A remissão pode ser medida de diferentes maneiras, embora uma medida comum seja uma pontuação de atividade da doença (DAS) inferior a 2,6. O DAS (ou DAS28) é avaliado examinando 28 articulações do corpo e combinando essas informações com outros fatores, incluindo resultados de exames de sangue (VHS ou PCR). As diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomendam que o DAS seja usado regularmente para monitorar sua condição, mas sabemos, por falar com pessoas em nossa linha de apoio, que isso não está acontecendo de forma consistente. No entanto, se lhe disserem que a sua doença provavelmente estará em remissão, vale a pena perguntar se o seu DAS pode ser avaliado.

Vou parar de tomar a medicação se estiver em remissão?

Não há uma resposta definitiva para isso, pois geralmente será decidido caso a caso entre você e seu reumatologista. No entanto, existem recomendações para ajudar a orientar esta decisão. A primeira coisa a determinar com o seu reumatologista é por que ele acredita que sua doença está em remissão.

As diretrizes do NICE recomendam que, para pacientes com doença estabelecida que tenha entrado em remissão, a equipe de reumatologia reduza cautelosamente a dose dos medicamentos modificadores da doença, mas aja imediatamente para aumentar a dose novamente ao primeiro sinal de crise. Nas directrizes, o NICE refere-se a períodos de “controlo sustentado da doença” e define-o como “um período mínimo de seis meses de remissão ou actividade mínima da doença”. Portanto, se a sua doença tiver estado em remissão apenas por um curto período, poderá não ser aconselhado a fazer quaisquer alterações na sua medicação até que um maior período de estabilidade tenha sido estabelecido. Da mesma forma, na Escócia, as diretrizes da Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) sugerem que os medicamentos modificadores da doença devem ser “cuidadosamente e lentamente retirados dos pacientes que estão em remissão”.

Portanto, se o seu reumatologista sugerir que você pode estar em remissão, pergunte como isso foi determinado e, se possível, descubra qual é o seu DAS atual. Uma vez determinada a remissão, as diretrizes sugerem que o seu tratamento seja retirado gradualmente .

A remissão pode durar semanas, meses ou até anos, por isso, se a sua medicação for reduzida ou removida e os seus sintomas piorarem, deve procurar aconselhamento da sua equipa de reumatologia o mais rapidamente possível.

Medicamentos na artrite reumatóide

Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados ​​e como funcionam para controlar a doença.

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