Remissão
Ao contrário de outras doenças, a remissão na artrite reumatoide não significa que a doença desapareceu completamente. É mais como um vulcão adormecido, capaz de entrar em erupção novamente, mas que atualmente está estável.
O que é remissão?
Infelizmente, atualmente não existe cura para a artrite reumatoide, mas os pacientes podem passar por períodos de remissão, nos quais a doença apresenta um nível de atividade muito baixo e eles podem apresentar poucos ou nenhum sintoma.
A remissão pode ser medida de diferentes maneiras, embora uma medida comum seja um índice de atividade da doença (DAS) inferior a 2,6. O DAS (ou DAS28) é avaliado examinando 28 articulações do corpo e combinando essa informação com outros fatores, incluindo resultados de exames de sangue (VHS ou PCR). do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomendam que o DAS seja usado regularmente para monitorar sua condição, mas sabemos, por meio de conversas com pessoas em nossa linha de ajuda, que isso não está acontecendo de forma consistente. No entanto, se lhe disserem que sua doença provavelmente está em remissão, vale a pena perguntar se seu DAS pode ser avaliado.
Posso parar de tomar medicação se entrar em remissão?
Não existe uma resposta definitiva para essa pergunta, pois geralmente a decisão é tomada caso a caso, em conjunto com seu reumatologista. No entanto, existem recomendações que podem ajudar nessa decisão. O primeiro passo é esclarecer com seu reumatologista por que ele acredita que sua doença está em remissão.
As diretrizes do NICE recomendam que, para pacientes com doença estabelecida que entrou em remissão, a equipe de reumatologia reduza cautelosamente a dose dos medicamentos modificadores da doença, mas aja prontamente para aumentar a dose novamente ao primeiro sinal de exacerbação. Nas diretrizes, o NICE se refere a períodos de "controle sustentado da doença" e os define como "um período mínimo de seis meses de remissão ou atividade mínima da doença". Portanto, se a sua doença estiver em remissão há pouco tempo, você pode não ser aconselhado a fazer alterações na sua medicação até que um período maior de estabilidade seja estabelecido. Da mesma forma, na Escócia, as Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) sugerem que os medicamentos modificadores da doença sejam "retirados com cuidado e lentamente em pacientes que estão em remissão".
Portanto, se o seu reumatologista sugerir que você pode estar em remissão, pergunte como isso foi determinado e, se possível, descubra qual é o seu DAS atual. Uma vez confirmada a remissão, as diretrizes sugerem que o tratamento seja suspenso gradualmente .
A remissão pode durar semanas, meses ou até anos, portanto, se a sua medicação for reduzida ou suspensa e os seus sintomas piorarem, deve consultar a sua equipa de reumatologia o mais rapidamente possível.
Medicamentos para artrite reumatoide
Acreditamos ser essencial que as pessoas que vivem com artrite reumatoide entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
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