Soropositivo e soronegativo
Soropositivo ou soronegativo é um termo usado para descrever se você tem fator reumatoide (FR) e anti-CCP (ou ACPA) no sangue ; duas proteínas mais comumente encontradas em pessoas com artrite reumatoide .
Introdução
O diagnóstico de qualquer doença geralmente segue um caminho bem definido, composto por três partes: anamnese, exames de sangue e, normalmente, exames de imagem (raios-X ou tomografias). "Soropositivo/soronegativo" é um termo que se refere aos resultados dos exames de sangue.
O que significa seropositivo/soronegativo?
O exame de sangue solicitado pelo médico para auxiliar no diagnóstico de artrite reumatoide (AR) busca a presença de duas proteínas no sangue. Uma delas é o fator reumatoide (FR). Este é um exame antigo, porém consagrado, que foi introduzido na reumatologia na década de 1940. O outro exame é o anti-CCP (ou ACPA), mais recente. O anti-CCP é mais sensível que o FR e pode ser detectado em estágios iniciais da AR.
O que significam os resultados dos testes?
A presença de qualquer um desses testes pode indicar a presença de AR. No entanto, a soropositividade é apenas um dos vários critérios que tornam o diagnóstico de AR provável (alguns dos outros critérios são descritos na próxima seção). Se os outros critérios para o diagnóstico estiverem presentes, a soropositividade é um fator adicional decisivo. Um teste anti-CCP positivo é ligeiramente mais forte para o diagnóstico do que um teste FR positivo.
Um resultado positivo para fator reumatoide ou anti-CCP significa necessariamente que você tem artrite reumatoide?
Um teste positivo para fator reumatoide (FR) ou anti-CCP não significa que você tenha artrite reumatoide (AR). Outras características devem estar presentes, como sintomas de dor e inchaço nas articulações, envolvimento de várias articulações com inflamação, rigidez matinal nas articulações por mais de 45 minutos, evidência radiográfica de danos ósseos característicos nas articulações e características extra-articulares da AR (ou seja, características fora das articulações), como nódulos. Outros exames de sangue comumente usados antes do diagnóstico incluem a velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C-reativa (PCR), que medem o grau de inflamação nas articulações. Para mais informações sobre exames de sangue, consulte nosso artigo: "Exames laboratoriais usados no diagnóstico e monitoramento da artrite reumatoide"
Este exame indica a provável gravidade da minha artrite?
Em geral, pacientes soropositivos para FR e/ou anti-CCP têm maior probabilidade de apresentar AR mais grave, mas nenhum desses testes consegue prever com precisão o curso futuro da doença em um paciente individual.
Quais são as diferenças entre pessoas soropositivas e soronegativas?
Além de pacientes soropositivos apresentarem maior probabilidade de desenvolver uma doença mais grave, eles também são mais propensos a ter complicações extra-articulares (como nódulos e vasculite – consulte os artigos individuais sobre NRAS para obter mais informações) do que aqueles que são soronegativos. Pacientes soronegativos para FR e anti-CCP podem apresentar uma forma diferente de artrite inflamatória, por exemplo, artrite relacionada à psoríase ou uma espondiloartropatia.
Isso afeta os medicamentos que funcionarão para mim?
Embora a eficácia da maioria dos medicamentos para artrite reumatoide não seja afetada pelo fato de o paciente ser soropositivo ou soronegativo, evidências sugerem que pacientes soronegativos tanto para fator reumatoide (FR) quanto para anticorpos anti-CCP podem não responder tão bem ao rituximab quanto pacientes soropositivos para um ou ambos os anticorpos.
Atualizado em: 02/04/2019
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O que é AR? →
A artrite reumatoide é uma doença autoimune, o que significa que os sintomas, como dor e inflamação, são causados pelo sistema imunológico atacando as articulações.