Sulfassalazina
A sulfassalazina foi introduzida na década de 1950, inicialmente para tratar doenças inflamatórias intestinais, mas também para o tratamento da AR. Continua sendo um tratamento comum para AR.
A sulfassalazina é conhecida como um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD).
No intestino, a sulfassalazina é decomposta (pelas bactérias intestinais normais) em duas partes: uma parte, um antibiótico sulfonamida que mata bactérias nocivas; e uma segunda parte que atua para reduzir o processo que conduz à inflamação, além de ajudar a controlar o sistema imunológico hiperativo.
Este sistema imunológico hiperativo na AR é a causa de inchaço, dor, calor e vermelhidão nas articulações e outros sintomas associados, como fadiga e mal-estar geral.
A sulfassalazina pode ser prescrita como um único DMARD ou ao mesmo tempo que outro DMARD. É frequentemente prescrito em combinação com metotrexato.
Fundo
- A sulfassalazina foi introduzida na década de 1950, inicialmente para tratar doenças inflamatórias intestinais, mas também para o tratamento da artrite reumatóide (AR), pois se acreditava então que as infecções bacterianas eram a causa desta forma de artrite.
- Após resultados positivos de ensaios clínicos no final da década de 1970, foi utilizado mais extensivamente na AR e posteriormente utilizado para algumas formas de artrite juvenil (mas não extensivamente).
- A sulfassalazina também é usada para tratar doenças inflamatórias intestinais, colite ulcerativa e doença de Crohn.
Quanto tempo leva para funcionar?
- A sulfassalazina está disponível na forma líquida ou em comprimidos
- A dose diária de sulfassalazina é aumentada gradualmente a cada semana, geralmente durante três semanas, até que a dose diária máxima prescrita seja atingida.
- O controle dos sintomas da AR com sulfassalazina pode levar até três meses ou mais
Efeitos colaterais mais comumente relatados
Efeitos colaterais mais comumente relatados Como acontece com qualquer medicamento, a sulfassalazina tem vários efeitos colaterais possíveis, embora seja importante lembrar que estes são apenas efeitos colaterais potenciais e podem não ocorrer. Os efeitos colaterais que podem ocorrer ocorrerão durante os primeiros três a seis meses. Esses incluem:
- Náuseas (sensação de enjoo), vómitos, tonturas, dores de cabeça, diarreia, perda de apetite
- Erupção cutânea, aumento da temperatura, insônia, coceira na pele, zumbido
- Hematomas, dor de garganta, úlceras na boca, tosse
- Efeitos nos exames de sangue, incluindo a contagem de células sanguíneas, a química do sangue e exames hepáticos e medidas de inflamação (usando testes conhecidos como VHS e PCR)
- Descoloração amarela/laranja da urina, proteína na urina (proteinúria)
- Para homens jovens, contagem reduzida de espermatozoides durante o uso da droga, reversível com a interrupção
Mais informações sobre os efeitos colaterais podem ser encontradas no folheto informativo do paciente sobre a sulfassalazina .
Lembre-se de relatar quaisquer preocupações sobre possíveis efeitos colaterais aos médicos ou enfermeiros.
Sulfassalazina com outros medicamentos
- A sulfassalazina pode interferir na absorção do ácido fólico (uma das vitaminas B) da dieta. Se o metotrexato for prescrito juntamente com a sulfassalazina, será necessário um regime de suplemento semanal de ácido fólico – a sulfassalazina pode reduzir a absorção de alguns medicamentos para o coração.
- A sulfassalazina não deve ser prescrita se você for sensível a sulfonamidas ou aspirina
- Se estiver a tomar sulfassalazina, não compre qualquer outro medicamento ou remédio (por exemplo, para constipações ou gripes) sem primeiro consultar o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.
- Lembre-se de tomar cuidado ao usar quaisquer outros medicamentos ou terapias complementares (mesmo que sejam comprados sem receita para resfriados ou gripes). Lembre-se de verificar com um médico, enfermeiro ou farmacêutico se é seguro tomá-los com sulfassalazina e qualquer outro medicamento tomado.
Sulfassalazina durante a gravidez e amamentação
- A sulfassalazina pode ser prescrita para uso durante todas as fases da gravidez e é compatível com a amamentação em bebês saudáveis e nascidos a termo.
- Homens que tomam sulfassalazina podem ter fertilidade reduzida. No entanto, não há evidências de que a concepção seja melhorada com a interrupção da sulfassalazina durante 3 meses antes da concepção, a menos que a concepção seja adiada por mais de 12 meses, quando outras causas de infertilidade também devem ser consideradas.
- As informações sobre gravidez neste livreto são baseadas nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação. Antes de constituir família, é recomendável que você obtenha orientação do consultor ou enfermeiro especialista sobre quando iniciar uma gravidez.
Sulfassalazina e álcool
O álcool pode ser consumido enquanto se toma sulfassalazina. No entanto, pode ser necessária cautela ao tomar outros medicamentos juntamente com este medicamento, por exemplo, metotrexato.
Sulfassalazina e imunização/vacinação
Se você estiver tomando sulfassalazina, imunizações e vacinas podem ser administradas, se necessário.
As vacinas vivas são consideradas seguras durante o tratamento com sulfassalazina. No entanto, este pode não ser o caso de outros medicamentos que você possa estar tomando junto com este medicamento, por isso é importante verificar a segurança de todos os seus medicamentos para AR e vacinas vivas. O metotrexato, por exemplo, é um medicamento frequentemente utilizado juntamente com a sulfassalazina e vacinas vivas não são recomendadas para quem toma metotrexato (ver página 30 para mais detalhes).
A vacina contra a gripe está agora disponível em duas formas: uma injeção para adultos (que não é uma vacina viva) e um spray nasal para crianças (que é viva). É importante discutir a vacinação contra a gripe com o seu médico de família, pois geralmente é recomendada para pessoas com AR.
A vacinação de familiares próximos pode ajudar a proteger contra infecções alguém com sistema imunológico reduzido.
Dicas e sugestões
- Mantenha-se seguro com sulfassalazina, lembrando-se de fazer monitoramento regular de exames de sangue, conforme recomendado pelo consultor ou enfermeiro especialista clínico
- Lembre-se de que a contracepção ainda é necessária se os homens que tomam sulfassalazina não desejam ter filhos, mesmo que a contagem de espermatozoides provavelmente diminua.
Medicamentos na artrite reumatóide
Acreditamos que é essencial que as pessoas que vivem com AR entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
Encomendar/Baixar
Atualizado: 01/09/2020