Sulfassalazina
A sulfassalazina é um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD)
que pode ser tomado isoladamente ou em combinação com outros
medicamentos.
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Fundo
A sulfassalazina foi introduzida na década de 1950, inicialmente para tratar doenças inflamatórias intestinais, mas também para o tratamento da artrite reumatoide (AR), pois acreditava-se na época que infecções bacterianas eram a causa dessa forma de artrite.
Após resultados positivos em ensaios clínicos no final da década de 1970, seu uso se tornou mais amplo no tratamento da artrite reumatoide e também em algumas formas de artrite juvenil (embora não extensivamente). A sulfassalazina também é utilizada no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, colite ulcerativa e doença de Crohn.
Como funciona?
As bactérias intestinais convertem a sulfassalazina em uma forma ativa, que atua ajudando a controlar o sistema imunológico hiperativo.
A dose diária de sulfassalazina é aumentada gradualmente a cada semana, geralmente durante três semanas, até que a dose diária completa seja atingida.
A sulfassalazina está disponível em comprimidos ou em forma líquida e pode ser tomada isoladamente ou em combinação com outros medicamentos. É comumente usada em combinação com o metotrexato.
Efeitos colaterais mais frequentemente relatados
Como qualquer medicamento, a sulfassalazina pode causar efeitos colaterais. É importante lembrar que estes são apenas possíveis efeitos colaterais e podem não ocorrer. Os efeitos colaterais que ocorrem geralmente são observados durante os primeiros três a seis meses de tratamento. Estes incluem:
- Náuseas (enjoo), vômitos, tonturas, dor de cabeça, diarreia, perda de apetite
- Erupção cutânea, febre, insônia, coceira na pele, zumbido (ruído nos ouvidos)
- Hematomas, dor de garganta, aftas, tosse
- Efeitos nos exames de sangue, incluindo a contagem de células sanguíneas, a função hepática e os marcadores inflamatórios (PCR e VHS)
| Para obter mais informações sobre os efeitos colaterais, consulte a bula do medicamento sulfassalazina. Lembre-se de relatar qualquer preocupação sobre possíveis efeitos colaterais aos médicos ou enfermeiros. |
Sulfassalazina com outros medicamentos
- A sulfassalazina pode interferir na absorção do ácido fólico (uma das vitaminas do complexo B) proveniente da alimentação. Se o metotrexato for tomado juntamente com a sulfassalazina, você também precisará tomar suplementos de ácido fólico.
- A sulfassalazina pode reduzir a absorção da digoxina, um medicamento usado para tratar problemas cardíacos
- A sulfassalazina não deve ser prescrita se você for alérgico ou sensível à aspirina ou a antibióticos sulfonamídicos
Sua equipe de saúde pode orientá-lo sobre quaisquer interações conhecidas com seus medicamentos, por isso é importante informá-los sobre todos os medicamentos que você está tomando, sejam eles prescritos ou de venda livre. Você também deve informá-los se estiver tomando algum suplemento ou medicamento fitoterápico, pois estes também podem interagir com medicamentos.
Se você começar a tomar algum medicamento novo, consulte um médico, enfermeiro ou farmacêutico para verificar se é seguro tomá-lo em conjunto com os medicamentos que você já está tomando.
Sulfassalazina durante a gravidez e amamentação
A sulfassalazina pode ser tomada durante toda a gravidez e é considerada segura para uso durante a amamentação de bebês saudáveis e nascidos a termo.
Como a sulfassalazina pode reduzir a contagem de espermatozoides em homens, isso pode diminuir a fertilidade. No entanto, não há evidências de que a interrupção do uso de sulfassalazina antes da concepção melhore a probabilidade de engravidar. Se a concepção for adiada por mais de 12 meses, deve-se considerar a suspensão da sulfassalazina e investigar outras causas de infertilidade, o que pode ser discutido com seu médico ou equipe especializada.
As informações sobre gravidez aqui apresentadas baseiam-se nas diretrizes da Sociedade Britânica de Reumatologia (BSR) sobre a prescrição de medicamentos durante a gravidez e a amamentação. Antes de iniciar uma família, recomenda-se que você consulte seu médico ou enfermeiro especialista sobre o momento ideal para engravidar.
Sulfassalazina e álcool
É possível consumir álcool durante o tratamento com sulfassalazina. As diretrizes do Reino Unido recomendam não consumir mais de 14 unidades de álcool por semana. Essa quantidade deve ser distribuída ao longo de pelo menos três dias, com alguns dias de abstinência. Pode ser necessário evitar o álcool caso esteja
tomando outros medicamentos.
Sulfassalazina e imunização/vacinação
Se você estiver tomando sulfassalazina isoladamente, qualquer vacina, seja ela de vírus vivo ou inativado, será segura. Isso pode não ser verdade se você estiver tomando outros medicamentos em combinação com a sulfassalazina, portanto, é importante verificar se todos os seus medicamentos para artrite reumatoide são compatíveis com vacinas de vírus vivo. Por exemplo, vacinas de vírus vivo não são recomendadas para pessoas que tomam metotrexato, leflunomida ou medicamentos biológicos, mas vacinas inativadas podem ser usadas com segurança.
A vacinação anual contra a gripe é fortemente recomendada. Ela está disponível em duas formas: injetável para adultos e spray nasal para crianças. A vacina injetável não contém vírus vivos atenuados e geralmente é administrada a adultos. O spray nasal contém vírus vivos atenuados e geralmente é administrado a crianças. Você pode se vacinar contra a gripe no seu posto de saúde ou na farmácia local.
A vacinação anual com a vacina 'Pneumovax' (que protege contra a pneumonia pneumocócica) não utiliza vírus vivos e é fortemente recomendada.
A vacina contra herpes-zóster (cobreiro) é recomendada para todos os adultos que completam
65 anos, para aqueles com idade entre 70 e 79 anos e para aqueles com 50 anos ou mais com o sistema imunológico gravemente comprometido. A vacinação é feita em duas doses, com dois meses de intervalo, no consultório do seu médico. Está disponível na versão com vírus vivo atenuado ou inativado.
As vacinas e doses de reforço contra a Covid-19 não contêm vírus vivos atenuados e geralmente são recomendadas para pessoas com artrite reumatoide.
Seu médico de família pode informar se você tem direito a vacinas gratuitas contra gripe, Pneumovax, herpes-zóster e Covid, dependendo dos medicamentos que você está tomando e das respectivas doses.
Dicas e sugestões
- Para garantir a segurança durante o tratamento com sulfassalazina, lembre-se de realizar exames de sangue regulares, conforme orientação do médico ou enfermeiro especialista
- A contracepção ainda é necessária se homens que tomam sulfassalazina não desejarem ter filhos, mesmo que sua contagem de espermatozoides provavelmente esteja reduzida
Medicamentos para artrite reumatoide
Acreditamos ser essencial que as pessoas que vivem com artrite reumatoide entendam por que certos medicamentos são usados, quando são usados e como funcionam para controlar a doença.
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Atualizado em: 01/09/2020