Imiwneiddio ar gyfer pobl ag arthritis gwynegol
Mae angen i bobl sy'n byw gydag RA fod yn ofalus i amddiffyn eu hunain rhag heintiau. Gellir cynyddu'r risg o heintiau, gan gynnwys annwyd cyffredin, ond hefyd heintiau difrifol fel ffliw neu niwmonia, mewn RA. Mae'r afiechyd a'r triniaethau ill dau yn newid system imiwnedd y corff, gan leihau'r gallu i glirio heintiau'n effeithiol cyn iddynt ddod yn ddifrifol.
Mae angen i bobl sy'n byw gydag RA fod yn ofalus i amddiffyn eu hunain rhag heintiau. Gellir cynyddu'r risg o heintiau, gan gynnwys annwyd cyffredin, ond hefyd heintiau difrifol fel ffliw neu niwmonia, mewn RA. Mae'r afiechyd a'r triniaethau ill dau yn newid system imiwnedd y corff, gan leihau'r gallu i glirio heintiau'n effeithiol cyn iddynt ddod yn ddifrifol.
Mae imiwneiddiadau yn ffordd y gallwn helpu i hyfforddi ein systemau imiwnedd i adnabod heintiau yn gyflymach ac yn fwy effeithiol. Efallai mai’r enghraifft fwyaf dramatig o lwyddiant brechlynnau fu yn ystod y pandemig COVID-19, gydag amcangyfrif o 230,000 o dderbyniadau i’r ysbyty, a 100,000 o farwolaethau wedi’u hatal o fewn blwyddyn gyntaf eu defnydd. Yn wir, mae brechiad COVID-19 wedi bod yn allweddol i ymddangosiad byd-eang y pandemig.
Nid COVID-19 yw'r clefyd cyntaf i gael ei oresgyn trwy frechu. Mae clefydau hanesyddol fel y frech wen a polio yn enghreifftiau eraill o salwch nad ydym yn ei weld bellach oherwydd llwyddiant brechu.
Sut mae brechlynnau'n gweithio?
Mae brechlynnau'n gwneud eich corff yn agored i sampl o haint, gan ganiatáu i'r system imiwnedd fod wedi'i pharatoi'n well pan ddaw ar draws yr haint yn wirioneddol. Mae'n bwysig nodi nad yw'r brechlynnau hynny yn eich atal rhag dod i gysylltiad â haint, ond yn hytrach yn helpu'ch corff i ymateb i haint a'ch atal rhag mynd yn ddifrifol wael.
A yw cyffuriau a ddefnyddir i drin arthritis gwynegol yn cynyddu'r risg o haint?
Erbyn hyn mae llawer iawn o driniaethau ar gael ar gyfer RA, a gall y graddau y mae'r rhain yn cynyddu'r risg o heintiau amrywio. Yn gyffredinol, nid yw cyffuriau lleddfu poen syml (ee paracetamol) a meddyginiaeth gwrthlidiol ansteroidol (ee ibuprofen) yn newid y risg o haint. Mae meddyginiaethau geneuol safonol fel methotrexate neu sulfasalazine yn driniaethau ysgafn ac yn cael effaith fach iawn ar risgiau heintiau. Mae meddyginiaethau cryfach fel bioleg (ee atalyddion TNF fel adalimumab) neu feddyginiaethau geneuol wedi'u targedu (ee atalyddion JAK) yn cynyddu'r risg o heintiau. Ar gyfer rhai o'r meddyginiaethau biolegol neu wedi'u targedu a ddefnyddir ar gyfer RA, mae'r meddyginiaethau'n gysylltiedig nid yn unig â risg uwch gyffredinol o haint, ond hefyd risgiau ar gyfer mathau penodol o heintiau. Er enghraifft, mae atalyddion JAK yn cynyddu'r risg o ddatblygu'r eryr (math o haint firaol sy'n achosi brech croen poenus). Yn olaf, mae steroidau (ee prednisolone neu methylprednisolone mewngyhyrol) hefyd yn cynyddu risgiau haint i lefelau tebyg neu uwch fel y gwelir gyda biolegau neu feddyginiaethau geneuol wedi'u targedu.
Mae'n bwysig tynnu sylw at y ffaith bod yn rhaid i risgiau heintiau o driniaeth gael eu cydbwyso â manteision trin RA. Yn gyffredinol, mae RA heb ei reoli yn fwy niweidiol yn y tymor hir. Mae brechlynnau'n cynnig mecanwaith y gallwch ei ddefnyddio i wella'r gymhareb risg / budd ar gyfer triniaethau RA ymhellach. Mae brechlynnau ar gael i atal rhai o'r heintiau mwyaf cyffredin, gan gynnwys niwmonia, ffliw, yr eryr ac, wrth gwrs, COVID-19.
Pa frechlynnau ddylwn i fod yn eu cael?
Beth bynnag fo'u hoedran, argymhellir bod unrhyw un ag RA yn cael brechlyn ffliw blynyddol, yn ogystal â brechlyn niwmonia unwaith ac am byth. Os ydych chi'n gymwys, yna fe'ch cynghorir hefyd i gael brechlyn yr eryr. Bydd unrhyw un sydd â gwrthimiwnedd difrifol a thros 50 oed yn gallu cael dau ddos o'r brechlyn Shingrix ar gyfer yr eryr - ar hyn o bryd dim ond i'r rhai dros 70 oed y mae'r brechlyn ar gael. O 1 Medi 2023, bydd y rhai sy'n troi 65 a 70 hefyd yn gallu cael y brechlyn ar ôl eu pen-blwydd, yn ychwanegol at y rhai sydd eisoes yn 70-80 oed. Bydd practis meddyg teulu yn cysylltu â chleifion pan fyddant yn dod yn gymwys.
Ar hyn o bryd, mae amserlenni ac argymhellion brechlyn COVID-19 yn esblygu'n gyflym, ac mae gwybodaeth am frechiadau COVID-19 ar gael yma. Argymhellir seibio methotrexate am bythefnos ar ôl pob dos o'r brechlyn COVID-19 i sicrhau ymateb da.
Alergeddau a brechlynnau
Gall rhai pobl fod ag alergedd i frechlynnau. Diolch byth, mae adweithiau alergaidd difrifol yn brin iawn, ond os ydych wedi profi alergeddau, dylech bob amser ddweud wrth eich meddyg neu fferyllydd cyn cael brechlyn. Yn aml mae'r alergedd yn erbyn rhywbeth sy'n gymysg â'r brechlyn (fel cynhyrchion wyau) yn hytrach na'r brechlyn ei hun, ac weithiau mae brandiau amgen ar gael sy'n eithrio'r cydrannau hyn.
Gwahanol fathau o frechlyn
Rhennir brechlynnau yn fras yn dri math: brechlynnau byw, brechlynnau mRNA, a brechlynnau anweithredol:
Mae brechlynnau byw yn defnyddio fersiwn go iawn o'r haint. Enghraifft o hyn yw brechlyn y dwymyn felen, sy'n defnyddio fersiwn fyw o firws y dwymyn felen sydd wedi'i addasu i fod yn fersiwn wan iawn o'r firws gwreiddiol. Yn gyffredinol, mae brechlynnau byw yn creu ymateb imiwn da iawn ond maent yn tueddu i achosi ychydig mwy o sgîl-effeithiau (fel twymyn a phoen yn y cyhyrau) ac yn gyffredinol rydym yn osgoi brechlynnau byw mewn pobl â systemau imiwnedd gwan (gan gynnwys pobl ag RA ar feddyginiaethau), fel rhai ysgafn iawn hyd yn oed. gallai fersiwn o'r haint fod yn niweidiol. Y brechlynnau byw a ddefnyddir fwyaf yw:
· Y frech goch, clwy'r pennau a rwbela (MMR)
· Rotafeirws
· Y frech wen
· Brech yr ieir
· Y dwymyn felen
· BCG (brechlyn TB)
*Ar hyn o bryd mae dau frechlyn eryr ar gael yn y DU, un yn fyw (Zostavax) ac un arall (Shingrix). I bobl ag RA, fel arfer mae'n well defnyddio'r fersiwn nad yw'n fyw.
Mae brechlynnau mRNA yn defnyddio darn bach o ddeunydd genetig a fydd yn cael ei weld gan gelloedd eich corff eich hun a'i ddefnyddio i wneud protein a geir mewn haint. Mae hwn yn fath cyffredin o frechlyn COVID-19. Mae'r dull mRNA yn amlygu eich system imiwnedd i un rhan o'r haint yn unig, ac felly ni all byth achosi'r haint gwirioneddol, sy'n golygu eu bod yn ddiogel hyd yn oed i bobl â system imiwnedd wan. Fodd bynnag, mae brechlynnau mRNA yn arbennig o dda am actifadu'r system imiwnedd, ac mae'n eithaf cyffredin cael braich ddolurus ar ôl hynny neu ddatblygu twymyn dros dro.
Mae brechlynnau anweithredol yn defnyddio rhan fach o organeb heintus i ysgogi ymateb imiwn. Fel brechlynnau mRNA, ni allant byth achosi'r haint, ac felly maent yn ddiogel i'w defnyddio tra ar feddyginiaethau RA. Brechlynnau anweithredol yw’r math mwyaf cyffredin o frechlyn ac maent yn cynnwys y brechlynnau niwmococol a ffliw tymhorol a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer oedolion (mewn plant mae brechlyn ffliw byw, sydd ar gael fel chwistrell trwyn).
A fydd meddyginiaeth RA yn atal brechlynnau rhag gweithio?
Gall bod ar feddyginiaeth ar gyfer RA leihau pa mor dda y mae brechlyn yn gweithio. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o bobl, bydd brechlynnau'n dal i ddarparu amddiffyniad gwerthfawr iawn rhag haint hyd yn oed os nad yw'n gweithio cystal ag i rywun heb RA.
A ddylwn i dorri ar draws fy meddyginiaeth RA pan fyddaf yn cael brechlyn?
Ar gyfer rhai brechlynnau, mae'n bosibl gwella'r siawns o ymateb trwy dorri ar draws eich meddyginiaeth RA dros dro. Mae rhoi’r gorau i fethotrexate am un dos cyn ac un ar ôl eich brechiad(au) yn debygol o wella’r siawns y bydd eich corff yn ymateb yn dda i’r brechlyn. Fodd bynnag, gall torri ar draws eich meddyginiaeth RA gynyddu eich risg o fflêr. Os yw'ch afiechyd wedi'i reoli'n dda, yna mae saib byr yn eich meddyginiaeth RA yn rhesymol, ond os yw'ch RA yn weithredol, dylech drafod risgiau a manteision torri ar draws triniaeth gyda'ch tîm rhiwmatoleg.
Beth am fod angen brechlynnau'r dwymyn felen ar gyfer teithio?
Mae yna rai gwledydd ledled y byd sydd angen tystiolaeth o frechiad y dwymyn felen ar gyfer teithio. Yn gyffredinol, ar gyfer pobl ar ataliad imiwnedd ar gyfer RA, ni argymhellir brechlynnau byw fel y dwymyn felen. Gallwch barhau i deithio ond byddai angen i chi gario llythyr eithrio meddygol, y dylai eich rhiwmatolegydd allu ei gyflenwi.
Gwybodaeth bellach
Mae canllawiau cenedlaethol y DU ar frechlynnau'n cael eu cyhoeddi a'u diweddaru'n rheolaidd yn y 'Llyfr Gwyrdd'. Mae Pennod 7 y Llyfr Gwyrdd yn rhoi argymhellion manwl ar gyfer pobl â chyflyrau meddygol sylfaenol, gan gynnwys RA.
Wedi'i ddiweddaru: 09/07/2022
Meddyginiaethau mewn arthritis gwynegol
Credwn ei bod yn hanfodol bod pobl sy'n byw gydag RA yn deall pam y defnyddir rhai meddyginiaethau, pryd y cânt eu defnyddio a sut maent yn gweithio i reoli'r cyflwr.
Archebu/Lawrlwytho