Steroidau
Gelwir steroidau hefyd yn corticosteroidau neu glwcocorticoidau. Fe'u
defnyddir i helpu i reoli llawer o fathau o arthritis.
Mae steroidau yn gemegau naturiol a gynhyrchir o'r ddwy chwarren adrenal, sydd uwchben yr arennau. Yn ystod y dydd, pan fydd pobl yn egnïol, mae mwy o glwcocorticoidau'n cael eu cynhyrchu'n naturiol.
Mae'r glwcocorticoidau (a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal) yn cynnwys cortisone a hydrocortisone ac yn helpu i reoli metaboledd. Metabolaeth yw'r holl brosesau ffisegol a chemegol yn y corff sy'n caniatáu twf, swyddogaeth, atgyweirio meinweoedd a darparu ynni.
Steroidau a ddefnyddir gan adeiladwyr corff yw gonadocorticoidau neu steroidau anabolig. Mae'r steroidau hyn yn amrywiadau o'r hormon rhyw gwrywaidd testosteron, a grëwyd gyntaf gan gwmnïau fferyllol yn y 1950au ac nid ydynt yr un fath â steroidau a gymerir mewn RA.
Cefndir
Defnyddiwyd cortisone am y tro cyntaf ar gyfer arthritis gwynegol ddiwedd y 1940au. Ym 1950-51 datblygwyd cortisone a hydrocortisone fel tabledi a phigiadau cymalau. Erbyn y 1960au, roedd holl sgîl-effeithiau defnyddio steroidau wedi'u hadrodd. Galluogodd datblygiad cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (diwedd y 1950au) i ddosau steroid gael eu gostwng a'u defnyddio'n bennaf fel cyrsiau byr.
Erbyn y 1970au, roedd cyflwyno methotrexate wedi cael effaith sylweddol ar reoli cyflyrau rhewmatolegol fel RA tra hefyd yn caniatáu gostyngiadau pellach mewn dosau steroid a defnyddio cyrsiau byr - er na ddigwyddodd y defnydd eang o methotrexate mewn gwirionedd tan ddechrau i ganol yr 1980au.
Ffeithiau am steroidau
- Gellir cymryd steroidau fel tabledi neu eu chwistrellu neu drwy drwyth ('drip')
- Yn yr oedolyn cyffredin, byddai'r holl gortisone a hydrocortisone (y steroidau a gynhyrchir yn naturiol yn y corff, fel yr amlinellwyd uchod) a gynhyrchir mewn 24 awr yn cyfateb i'r un faint o steroid (glwcocorticoid) â thua 5-6 mg o feddyginiaeth prednisone neu prednisolone
- Bydd dos isel o feddyginiaeth steroid fel prednisolone yn cael effaith amlwg o fewn ychydig ddyddiau. Bydd poen, anystwythder a chwydd yn y cymalau yn llai. Bydd dos mawr yn cael effaith fwy a chyflymach. Gall dosau mawr iawn a roddir fel pigiad untro i'r cyhyr ddarparu gwelliant cyflym a all weithiau ymddangos yn wyrthiol
- Gall steroidau wneud i chi deimlo'n well ynoch chi'ch hun a gallant roi ymdeimlad o lesiant i chi
Pryd mae steroidau'n cael eu defnyddio?
Gall steroidau gael llawer o sgîl-effeithiau a chymhlethdodau hirdymor felly dim ond pan fo angen mewn cyflyrau fel RA y cânt eu defnyddio. Fe'u defnyddir yn y dos effeithiol isaf am yr amser byrraf posibl. Gallant fod yn ddefnyddiol iawn ar ddechrau'r driniaeth naill ai fel pigiad ar y cymal neu ddos mewngyhyrol neu fewnwythiennol achlysurol.
Gall steroidau fod yn effeithiol iawn wrth drin 'fflachiad' o RA trwy reoli'r symptomau'n gyflym. Fe'u defnyddir yn ofalus a bydd gan y meddyg amryw o ystyriaethau i'w gwneud cyn rhagnodi'r feddyginiaeth.
Wrth leihau dos steroid, bydd eich meddyg yn argymell gostyngiad graddol iawn dros amser a fydd yn caniatáu i'ch corff ail-addasu i gynhyrchu steroid yn naturiol.
Beth yw sgîl-effeithiau posibl tabledi a ddefnyddir am gyfnod byr neu bigiadau i mewn i gyhyr neu wythïen?
Gall effeithiau ysgafn gynnwys:
- Poen yn safle'r pigiad neu'r diferu
- Cochni coch ar yr wyneb nad yw'n para
- Blas metelaidd yn y geg
- Gorfywiogrwydd
- Blinder
- Newidiadau mewn hwyliau
- Golwg aneglur
Effaith brin gyda thrwyth i wythïen:
- Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) sydd fel arfer yn tawelu trwy arafu cyfradd y trwyth
Effeithiau hynod brin:
- Dryswch
- Meddyliau rhyfedd a brawychus a newid yn y ffordd rydych chi'n ymddwyn
- Trawiadau (ffitiau)
Beth yw sgîl-effeithiau prin pigiadau ar y cymalau?
- Mae risg bosibl o haint yn y cymal o ganlyniad uniongyrchol i'r pigiad. Gyda thechnegau pigiad da, mae hyn yn brin iawn.
- Cochni coch ar yr wyneb nad yw'n para
- Chwydd bach yn yr wyneb gan roi golwg grwn iddo
- Cynnydd yn y calsiwm a adneuwyd o amgylch y cymal a chwistrellwyd
- Efallai y bydd angen dos uwch o inswlin ar oedolion sydd hefyd â diabetes am gyfnod byr yn dilyn pigiad ar y cymal (mae hyn bob amser yn cael ei egluro'n llawn ar y pryd)
- Ger safle pigiad cymal bach, efallai y bydd pant bach yn y croen lle mae'r braster oddi tano wedi'i effeithio. Gall hyn arwain at newid bach yn lliw'r croen (gellir gweld hyn ger pigiad arddwrn neu migwrn)
- Mae poen yn dilyn pigiad yn brin, ond dylai paracetamol ei helpu
Beth yw'r sgîl-effeithiau posibl gyda defnydd hirdymor o steroidau?
Os oes angen defnyddio steroidau am fwy na mis neu mewn dosau ychydig yn uwch nag a ragnodir yn gyffredinol, mae'n debygol y bydd y system imiwnedd yn cael ei hatal. Gelwir hyn yn 'imiwnosuppression'.
Gall cymryd steroidau atal neu guddio effeithiau haint. Mae'n well cael cyngor ar yr arwydd cyntaf bod haint yn dechrau na 'aros a gobeithio' na fydd yn diflannu.
Yn anaml, mae posibilrwydd y gallai nifer o sgîl-effeithiau ddatblygu fel diabetes, teneuo'r esgyrn (osteoporosis) ac ennill pwysau a allai ddangos fel wyneb crwn.
Cofiwch y bydd yr arbenigwr ymgynghorol yn ymwybodol iawn o'r posibiliadau hyn, bydd yn eu trafod yn llawn gyda chi a bydd yn gwneud pob ymdrech i reoli eich RA heb risgio problemau hirdymor.
Steroidau ac imiwneiddio/brechu
Brechlynnau byw Yn gyffredinol, os ydych chi ar steroidau, dim ond gyda 'regimen dos isel' o steroidau y mae imiwneiddio â brechlynnau byw yn bosibl. Mae'r brechlynnau byw a ddefnyddir yn y DU yn cynnwys: y frech goch, clwy'r pennau a rwbela (MMR), y frech goch, BCG (ar gyfer twbercwlosis), twymyn felen, teiffoid geneuol neu polio geneuol (gellir defnyddio brechlynnau polio a thyroid chwistrelladwy). Os nad yw steroidau wedi dechrau eto, mae'n bwysig ceisio cyngor ynghylch pa mor hir y dylid gadael bwlch ar ôl cael brechlyn byw.
brechlyn ffliw blynyddol yn gryf. Mae ar gael mewn dau ffurf: pigiad i oedolion a chwistrell trwynol i blant. Nid yw'r brechlyn pigadwy yn frechlyn byw felly mae'n addas ar gyfer oedolion sy'n cymryd steroidau. Mae'r chwistrell trwynol yn frechlyn byw ac nid yw'n addas ar gyfer
oedolion sy'n cymryd steroidau. Gallwch gael brechlyn ffliw yn eich meddygfa neu fferyllfa leol.
brechiad 'Pneumovax' untro (sy'n amddiffyn rhag niwmonia niwmococol) yn fyw ac fe'i hargymhellir yn gryf. Yn ddelfrydol, dylid rhoi brechiad â Pneumovax cyn dechrau steroidau.
yr eryr (Herpes zoster) ar gyfer pob oedolyn sy'n troi'n 65 oed, y rhai rhwng 70 a 79 oed a'r rhai 50 oed a throsodd sydd â system imiwnedd wan iawn. Rhoddir y brechiad fel dau ddos, dau fis ar wahân, yn eich meddygfa. Mae ar gael fel brechlyn byw neu anfyw, felly mae'n bwysig sicrhau eich bod yn cael y fersiwn anfyw.
Nid yw brechlynnau a pigiadau atgyfnerthu Covid-19
Gall eich meddyg teulu eich cynghori a ydych chi'n gymwys i gael brechiadau ffliw, Pneumovax, yr eryr a Covid am ddim, yn dibynnu ar y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd a'u dosau.
| Gall brechu aelodau agos o'r teulu helpu i amddiffyn rhywun sydd â system imiwnedd wan rhag haint. |
Cyngor pwysig ychwanegol
Os yw triniaeth steroid wedi'i chymryd am dair wythnos neu fwy, mae angen ei lleihau'n raddol ar gyngor y meddyg sy'n gyfrifol am y driniaeth, yn hytrach na'i stopio'n sydyn.
Mae angen rhoi cerdyn steroid i chi ar ddechrau'r driniaeth a'i gario gan y claf bob amser. Efallai y byddwch hefyd yn cael cerdyn brys steroid os oes angen.
I'r rhai a allai fod mewn cysylltiad â'r frech goch neu glefyd heintus arall, neu sydd wedi mynd yn sâl â haint, mae'n bwysig siarad â'ch meddyg cyn gynted â phosibl i gael cyngor.
Meddyginiaethau mewn arthritis gwynegol
Credwn ei bod yn hanfodol bod pobl sy'n byw gydag RA yn deall pam mae rhai meddyginiaethau'n cael eu defnyddio, pryd maen nhw'n cael eu defnyddio a sut maen nhw'n gweithio i reoli'r cyflwr.
Diweddarwyd: 16/08/2024