Beth yw biolegics ar gyfer arthritis gwynegol?

Mae biolegics yn therapïau wedi'u targedu a wneir o broteinau a gynhyrchir gan gelloedd wedi'u haddasu'n enetig. Maent yn rhwystro rhannau penodol o'r system imiwnedd sy'n ymwneud â llid, gan leihau difrod a symptomau cymalau.

Pwy sy'n gymwys i gael triniaeth fiolegol?

Yn ôl canllawiau NICE, rhagnodir biolegics os nad yw person wedi ymateb i o leiaf ddau DMARD (gan gynnwys methotrexate oni bai nad yw'n cael ei oddef) ac os oes ganddo weithgarwch clefyd uchel parhaus a fesurir gan DAS28.

Sut mae biolegics yn cael eu rhoi?

Rhoddir biolegics naill ai trwy bigiad isgroenol neu drwyth mewnwythiennol. Ni ellir eu cymryd ar lafar ac fel arfer cânt eu cyflenwi trwy wasanaethau gofal cartref dan oruchwyliaeth rhewmatoleg.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng biolegics a biotebyg?

Biolegics yw'r therapïau targedig gwreiddiol, tra bod biodebyg yn fersiynau tebyg iawn o fiolegics presennol heb unrhyw wahaniaethau ystyrlon o ran diogelwch nac effeithiolrwydd.

Pam mae biolegics yn bwysig mewn triniaeth RA?

Biolegics oedd y cyffuriau cyntaf wedi'u targedu ar gyfer RA, gan gynnig opsiynau triniaeth pwerus a phenodol i bobl nad ydynt yn ymateb i DMARDs confensiynol.

Adnodd

Biolegau

Mae cyffuriau biolegol ar gyfer trin arthritis gwynegol (RA) yn gweithio trwy rwystro gweithgaredd rhan allweddol o'r system imiwnedd sy'n ymwneud â llid. Cyfeirir atynt yn aml fel therapïau 'targedig'.

Fel arfer, caiff arthritis gwynegol (RA) ei drin ag un neu fwy o'r nifer o gyffuriau gwrth-wynegol sy'n addasu clefydau (DMARDs) sydd ar gael. Mae'r meddyginiaethau hyn yn tawelu gweithgaredd y system imiwnedd fel ei bod yn rhoi'r gorau i ymosod ar y cymalau a'u niweidio.

Mae DMARDau confensiynol ar gyfer RA (fel methotrexate a sulfasalazine) a meddyginiaethau fel steroidau yn effeithiol, ond maent yn tueddu i atal llawer o agweddau ar ymateb imiwnedd y corff ar unwaith. Wrth i ni ddysgu mwy am yr ymateb imiwnedd annormal sy'n digwydd yn RA, mae wedi dod yn bosibl datblygu triniaethau sy'n targedu agweddau penodol iawn ohono: therapïau biolegol yw'r rhain.

Mae NICE wedi cynhyrchu nifer o ganllawiau ar gyfer defnyddio biolegau i drin RA. Dim ond i drin RA mewn pobl sy'n bodloni'r meini prawf cymhwysedd a nodir yn y canllawiau y gellir eu defnyddio:

Rhaid nad ydych wedi ymateb i, neu wedi goddef o leiaf ddau DMARD. Dylai un o'r rhain fod yn methotrexate, oni bai na allwch ei oddef.
Rhaid bod gennych lefelau uchel parhaus o weithgarwch clefyd RA, wedi'i fesur gan ddefnyddio'r DAS28.
Gellir trin cleifion â DAS28 rhwng 3.2 a 5.1 gydag
ystod fach o fiolegau.
Gellir trin cleifion â chlefyd mwy gweithredol (DAS28 o 5.1 neu fwy) gydag unrhyw un o'r biolegau sydd ar gael ar hyn o bryd.

Mae meddyginiaethau biolegol ar gyfer trin arthritis gwynegol (RA) yn cael eu gwneud o broteinau a gynhyrchir gan gelloedd wedi'u haddasu'n enetig a dyfir mewn labordy. Maent yn gweithio trwy rwystro gweithgaredd negesydd cemegol allweddol sy'n ymwneud â llid sy'n achosi chwydd yn y cymalau a symptomau eraill. Maent yn therapïau pwerus a phenodol sy'n targedu rhannau penodol iawn o'r system imiwnedd.

Yn y 1980au darganfuwyd bod cymalau llidus gweithredol pobl ag arthritis gwynegol yn cynnwys llawer o gemegau gwahanol sy'n achosi llid neu'n cyfrannu ato. Cynhyrchir y rhain gan gelloedd yn y cymal. Ymhlith y cemegau hyn mae proteinau o'r enw cytocinau, sy'n anfon negeseuon cemegol o un gell i'r llall. Mae yna lawer o cytocinau gwahanol: mae rhai yn diffodd llid tra bod eraill yn arbennig o gryf wrth ei achosi.

Rhoddir meddyginiaethau biolegol drwy bigiad isgroenol neu rai fel trwyth i wythïen. Ni ellir eu cymryd drwy'r geg. Rhaid i'ch tîm rhewmatoleg ragnodi'r meddyginiaethau hyn a chaiff y rhan fwyaf eu danfon gan gwmnïau dosbarthu gofal cartref.

Mae NICE a'r SMC yn tywys rhagnodi biolegau a biodebygion a'r drefn y cânt eu rhagnodi. Fodd bynnag, wrth symud ymlaen i fioleg am y tro cyntaf, mae'n debygol y byddwch yn dechrau ar un o'r biolegau gwrth-TNF neu fiobebyg gwrth-TNF.

Meddyginiaethau mewn arthritis gwynegol

Credwn ei bod yn hanfodol bod pobl sy'n byw gydag RA yn deall pam mae rhai meddyginiaethau'n cael eu defnyddio, pryd maen nhw'n cael eu defnyddio a sut maen nhw'n gweithio i reoli'r cyflwr.

Archebu/Lawrlwytho

Delwedd o glawr blaen ein llyfryn 'Meddyginiaethau mewn arthritis gwynegol'.

Erthygl

Animeiddiad 'Fy Stori'

Crëwyd y stori hon gan Pfizer ac mae'n stori ffuglennol am glaf, sy'n cynnwys mewnwelediadau gan gleifion go iawn.

Erthygl

Gwrth-TNFau

Y cyffuriau gwrth-TNF oedd y cyntaf o'r cyffuriau biolegol i gael eu cyflwyno ar gyfer RA, a daeth y cyntaf ohonynt ym 1999. Maent yn gweithio trwy dargedu'r celloedd 'TNFα'.

Erthygl

Rituximab

Cafodd Rituximab ei gymeradwyo'n wreiddiol fel cyffur canser ym 1998 (ac mae'n dal i gael ei ddefnyddio fel hyn heddiw). Cafodd ei gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn RA yn 2006. Fel gyda methotrexate, mae'r dos yn llawer is pan gaiff ei ddefnyddio i drin RA.

Erthygl

Tocilizumab a sarilumab

Cymeradwywyd Tocilizumab i'w ddefnyddio mewn cleifion ag RA yn 2009, gan ei wneud yn gyffur biolegol mwy diweddar, gyda sarilumab yn fwy diweddar, ar ôl cael ei gymeradwyo yn 2017.

Erthygl

Abatacept

Cymeradwywyd Abatacept i'w ddefnyddio mewn arthritis gwynegol yn 2007. Dim ond trwy drwyth yr oedd ar gael i ddechrau ond yn fwy diweddar mae wedi dod ar gael i'w ddefnyddio fel pigiad mewn dyfeisiau chwistrell a beiro.