Imiwneiddio ar gyfer pobl ag arthritis gwynegol
Mae angen i bobl sy'n byw gydag RA ofalu i amddiffyn eu hunain rhag heintiau. Gall y risg o heintiau, gan gynnwys annwyd cyffredin, ond hefyd heintiau difrifol fel ffliw neu niwmonia, gynyddu yn RA. Mae'r clefyd a'r triniaethau ill dau yn newid system imiwnedd y corff, gan leihau'r gallu i glirio heintiau'n effeithiol cyn iddynt ddod yn ddifrifol.
Mae angen i bobl sy'n byw gydag RA ofalu i amddiffyn eu hunain rhag heintiau. Gall y risg o heintiau, gan gynnwys annwyd cyffredin, ond hefyd heintiau difrifol fel ffliw neu niwmonia, gynyddu yn RA. Mae'r clefyd a'r triniaethau ill dau yn newid system imiwnedd y corff, gan leihau'r gallu i glirio heintiau'n effeithiol cyn iddynt ddod yn ddifrifol.
Mae imiwneiddio yn ffordd y gallwn ni helpu i hyfforddi ein systemau imiwnedd i adnabod heintiau'n gyflymach ac yn fwy effeithiol. Efallai mai'r enghraifft fwyaf dramatig o lwyddiant brechlynnau yw yn ystod pandemig COVID-19, gyda thua 230,000 o dderbyniadau i'r ysbyty, a 100,000 o farwolaethau wedi'u hatal o fewn y flwyddyn gyntaf o'u defnydd. Yn wir, mae brechu COVID-19 wedi bod yn allweddol i ddod allan o'r pandemig ledled y byd.
Nid COVID-19 yw'r clefyd cyntaf i gael ei oresgyn trwy frechu. Mae clefydau hanesyddol fel y frech wen a polio yn enghreifftiau eraill o afiechydon nad ydym yn eu gweld mwyach oherwydd llwyddiant brechu.
Sut mae brechlynnau'n gweithio?
Mae brechlynnau'n amlygu'ch corff i sampl o haint, gan ganiatáu i'r system imiwnedd fod yn fwy parod pan fydd yn dod ar draws yr haint go iawn. Mae'n bwysig tynnu sylw at y ffaith nad yw brechlynnau'n eich atal rhag dod i gysylltiad â haint, ond yn hytrach yn helpu'ch corff rhag ymateb i haint ac yn eich atal rhag mynd yn sâl iawn.
A yw cyffuriau a ddefnyddir i drin arthritis gwynegol yn cynyddu'r risg o haint?
Mae nifer fawr o driniaethau ar gael ar gyfer RA bellach, a gall y graddau y mae'r rhain yn cynyddu'r risg o heintiau amrywio. Yn gyffredinol, nid yw lleddfu poen syml (e.e. paracetamol) a meddyginiaeth gwrthlidiol ansteroidaidd (e.e. ibuprofen) yn newid y risg o haint. Mae meddyginiaethau llafar safonol fel methotrexate neu sulfasalazine yn driniaethau ysgafn ac mae ganddynt effaith fach iawn ar risgiau haint. Mae meddyginiaethau cryfach fel biolegau (e.e. atalyddion TNF fel adalimumab) neu feddyginiaethau llafar wedi'u targedu (e.e. atalyddion JAK) yn cynyddu'r risg o heintiau. Ar gyfer rhai o'r meddyginiaethau biolegol neu dargedig a ddefnyddir ar gyfer RA, mae'r meddyginiaethau'n gysylltiedig nid yn unig â risg uwch gyffredinol o haint, ond hefyd risgiau ar gyfer mathau penodol o haint. Er enghraifft, mae atalyddion JAK yn cynyddu'r risg o ddatblygu eryr (math o haint firaol sy'n achosi brech boenus ar y croen). Yn olaf, mae steroidau (e.e. prednisolone neu methylprednisolone mewngyhyrol) hefyd yn cynyddu risgiau haint i lefelau tebyg neu uwch ag a welir gyda biolegau neu feddyginiaethau llafar wedi'u targedu.
Mae'n bwysig tynnu sylw at y ffaith bod rhaid cydbwyso'r risgiau o heintiau o driniaeth â manteision trin RA. Mae RA heb ei reoli yn gyffredinol yn fwy niweidiol yn y tymor hir. Mae brechlynnau'n cynnig mecanwaith y gallwch chi wella'r gymhareb risg/budd ymhellach ar gyfer triniaethau RA. Mae brechlynnau ar gael i atal rhai o'r heintiau mwyaf cyffredin, gan gynnwys niwmonia, ffliw, yr eryr ac, wrth gwrs, COVID-19.
Pa frechlynnau ddylwn i fod yn eu cael?
Waeth beth fo'u hoedran, argymhellir i unrhyw un sydd ag RA gael brechlyn ffliw blynyddol, yn ogystal â brechlyn niwmonia untro. Os ydych chi'n gymwys, yna argymhellir hefyd gael brechlyn yr eryr. Bydd unrhyw un sydd â gwendid imiwnedd difrifol ac sydd dros 50 oed yn gallu cael dau ddos o'r brechlyn Shingrix ar gyfer yr eryr - ar hyn o bryd dim ond i'r rhai dros 70 oed y mae'r brechlyn ar gael. O 1 Medi 2023, bydd y rhai sy'n troi'n 65 a 70 oed hefyd yn gallu cael y brechlyn ar ôl eu pen-blwydd, yn ogystal â'r rhai sydd eisoes yn 70-80 oed. Bydd eu meddygfa yn cysylltu â chleifion pan fyddant yn gymwys.
Ar hyn o bryd, mae amserlenni ac argymhellion brechlynnau COVID-19 yn esblygu'n gyflym, ac mae gwybodaeth am frechiadau COVID-19 ar gael yma. Argymhellir oedi methotrexate am 2 wythnos ar ôl pob dos o'r brechlyn COVID-19 i sicrhau ymateb da.
Alergeddau a brechlynnau
Gall rhai pobl fod ag alergedd i frechlynnau. Mae adweithiau alergaidd difrifol, diolch byth, yn brin iawn, ond os ydych chi wedi profi alergeddau, dylech chi bob amser ddweud wrth eich meddyg neu fferyllydd cyn cael brechlyn. Yn aml, mae'r alergedd yn erbyn rhywbeth sydd wedi'i gymysgu â'r brechlyn (fel cynhyrchion wyau) yn hytrach na'r brechlyn ei hun, ac weithiau mae brandiau eraill ar gael sy'n eithrio'r cydrannau hyn.
Gwahanol fathau o frechlyn
Mae brechlynnau wedi'u rhannu'n fras yn dair math: brechlynnau byw, brechlynnau mRNA, a brechlynnau anactifedig:
Mae brechlynnau byw yn defnyddio fersiwn go iawn o'r haint. Enghraifft o hyn yw'r brechlyn twymyn felen, sy'n defnyddio fersiwn fyw o'r firws twymyn felen sydd wedi'i addasu i fod yn fersiwn wan iawn o'r firws gwreiddiol. Yn gyffredinol, mae brechlynnau byw yn creu ymateb imiwnedd da iawn ond maent yn tueddu i achosi ychydig mwy o sgîl-effeithiau (fel twymyn a phoen yn y cyhyrau) ac yn gyffredinol rydym yn osgoi brechlynnau byw mewn pobl â systemau imiwnedd gwan (gan gynnwys pobl ag RA ar feddyginiaethau), gan y gallai hyd yn oed fersiwn ysgafn iawn o'r haint fod yn niweidiol. Y brechlynnau byw a ddefnyddir fwyaf yw:
· Y frech goch, clwy'r pennau a rwbela (MMR)
· Rotavirus
· Y frech wen
· Brech yr Ieir
· Twymyn felen
· BCG (brechlyn TB)
*Ar hyn o bryd mae dau frechlyn eryr ar gael yn y DU, un byw (Zostavax) ac un nad yw'n fyw (Shingrix). I bobl ag RA, fel arfer mae'n well defnyddio'r fersiwn nad yw'n fyw.
Mae brechlynnau mRNA yn defnyddio darn bach o ddeunydd genetig a fydd yn cael ei weld gan gelloedd eich corff eich hun ac yn cael ei ddefnyddio i wneud protein a geir mewn haint. Mae hwn yn fath cyffredin o frechlyn COVID-19. Dim ond i un rhan o'r haint y mae'r dull mRNA yn amlygu eich system imiwnedd, ac felly ni all byth achosi'r haint gwirioneddol, sy'n golygu eu bod yn ddiogel hyd yn oed i bobl â system imiwnedd wan. Fodd bynnag, mae brechlynnau mRNA yn arbennig o dda am actifadu'r system imiwnedd, ac mae'n eithaf cyffredin cael braich ddolurus wedyn neu ddatblygu twymyn dros dro.
Mae brechlynnau anactifedig yn defnyddio rhan fach o organeb heintus i ysgogi ymateb imiwnedd. Fel brechlynnau mRNA, ni allant byth achosi'r haint gwirioneddol, ac felly maent yn ddiogel i'w defnyddio wrth gymryd meddyginiaethau RA. Brechlynnau anactifedig yw'r math mwyaf cyffredin o frechlyn ac maent yn cynnwys y brechlynnau niwmococol a ffliw tymhorol a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer oedolion (mewn plant mae brechlyn ffliw byw, sydd ar gael fel chwistrell trwynol).
A fydd meddyginiaeth RA yn atal brechlynnau rhag gweithio?
Gall cymryd meddyginiaeth ar gyfer RA leihau pa mor dda y mae brechlyn yn gweithio. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o bobl, bydd brechlynnau'n dal i ddarparu amddiffyniad gwerthfawr iawn rhag haint hyd yn oed os nad ydynt yn gweithio cystal ag i rywun heb RA.
A ddylwn i dorri fy meddyginiaeth RA ar draws pan fyddaf yn cael brechlyn?
Ar gyfer rhai brechlynnau, mae'n bosibl gwella'r siawns o ymateb trwy dorri eich meddyginiaeth RA dros dro. Mae rhoi'r gorau i methotrexate am un dos cyn ac un ar ôl eich brechiad(au) yn debygol o wella'r siawns y bydd eich corff yn ymateb yn dda i'r brechlyn. Fodd bynnag, gall torri eich meddyginiaeth RA gynyddu eich risg o fflachio. Os yw eich clefyd wedi'i reoli'n dda, yna mae saib byr yn eich meddyginiaeth RA yn rhesymol, ond os yw eich RA yn weithredol, dylech drafod y risgiau a'r manteision o dorri'r driniaeth gyda'ch tîm rhewmatoleg.
Beth am fod brechlynnau twymyn melyn yn ofynnol ar gyfer teithio?
Mae rhai gwledydd ledled y byd sy'n gofyn am dystiolaeth o frechiad rhag y dwymyn felen ar gyfer teithio. Yn gyffredinol, i bobl sy'n cael eu hatal rhag imiwnedd ar gyfer RA, ni argymhellir brechlynnau byw fel y dwymyn felen. Gallwch deithio o hyd ond bydd angen i chi gario llythyr eithriad meddygol, y dylai eich rhewmatolegydd allu ei gyflenwi.
Gwybodaeth bellach
Cyhoeddir canllawiau cenedlaethol y DU ar frechlynnau a'u diweddaru'n rheolaidd yn y 'Llyfr Gwyrdd'. Mae Pennod 7 o'r Llyfr Gwyrdd yn darparu argymhellion manwl ar gyfer pobl â chyflyrau meddygol sylfaenol, gan gynnwys RA.
Diweddarwyd: 09/07/2022
Meddyginiaethau mewn arthritis gwynegol
Credwn ei bod yn hanfodol bod pobl sy'n byw gydag RA yn deall pam mae rhai meddyginiaethau'n cael eu defnyddio, pryd maen nhw'n cael eu defnyddio a sut maen nhw'n gweithio i reoli'r cyflwr.
Archebu/Lawrlwytho