Leflunomide

Mae'r system imiwnedd orweithgar yn RA yn achosi poen, chwyddo, gwres a chochni. Mae leflunomide yn lleihau'r broses hon trwy 'ddiffodd' y celloedd sy'n gyfrifol am y gorfywiogrwydd hwn. Gall hefyd weithio mewn sawl ffordd arall.

Mae leflunomide yn 'gynnyrch', sy'n golygu ei fod yn anactif pan gaiff ei gymryd. Mae'n cael ei drawsnewid yn feddyginiaeth weithredol unwaith y bydd wedi cael ei amsugno ac yn mynd trwy'ch afu.

Cefndir

Mae Leflunomide wedi cael ei ddefnyddio i drin arthritis gwynegol ers dechrau'r 2000au. Ers hynny mae wedi cael ei roi i lawer o bobl ag RA am gyfnodau hir o amser a dangoswyd ei fod yn ddiogel ac yn effeithiol pan gaiff ei ddefnyddio a'i fonitro'n iawn.

Defnyddir DMARDs i drin arthritis llidiol trwy leihau llid a difrod ar y cymalau, lleihau'r risg o anabledd a gwella ansawdd bywyd.

Mae ymchwil i RA wedi canfod po gynharaf y mae'r driniaeth yn dechrau gyda DMARD i reoli'r llid, y gorau yw'r canlyniad hirdymor.

Sut mae'n gweithio?

Dim ond arbenigwr profiadol mewn trin arthritis gwynegol sy'n rhagnodi Leflunomide. Mae hanes meddygol manwl yn bwysig iawn i sicrhau bod y driniaeth yn addas ar gyfer pob claf. Mae angen profion gwaed cyn ac yn ystod triniaeth, er bod eu hangen yn llai aml unwaith y bydd y claf yn sefydlog ar leflunomide.

Rhagnodir Leflunomide fel tabled o 10mg neu 20mg y dydd yn dibynnu ar farn glinigol yr arbenigwr.

Mae Leflunomide yn gweithredu ar ensym yn y corff i gyfyngu ar adwaith gormodol y celloedd sy'n gysylltiedig â llid, felly mae'n lleihau'r chwyddo, poen a phroblemau eraill RA.

Mae leflunomide yn parhau am amser hir yn y corff. Mae angen rheoli newid o leflunomide i feddyginiaeth wahanol yn ofalus er mwyn osgoi'r cyfuniad o leflunomide a'r feddyginiaeth newydd yn achosi problemau.

Gellir tynnu leflunomide o'ch corff yn gyflymach trwy gymryd meddyginiaeth arall fel siarcol wedi'i actifadu am sawl diwrnod. Gelwir hyn yn weithdrefn 'golchi allan'.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin a adroddir

Fel gydag unrhyw feddyginiaeth, gall leflunomide achosi sgîl-effeithiau. Mae'n bwysig cofio mai dim ond sgîl-effeithiau posibl yw'r rhain ac efallai na fyddant yn digwydd. Gall sgîl-effeithiau gynnwys:

• Pwysedd gwaed uwch, felly dylid gwirio hwn yn rheolaidd (fel arfer pan fyddwch yn cael profion gwaed)
• Newidiadau mewn rhai canlyniadau profion gwaed ee profion afu, cyfrif gwaed llawn
• Dolur rhydd
• Adweithiau croen fel brechau, pothellu neu lid ac wlserau yn leinin y geg
• Mwy o dueddiad i heintiau
• Byrder anadl, peswch
• Diffrwythder neu tingling yn eich traed neu ddwylo

Leflunomide gyda meddyginiaethau eraill

• Gellir parhau â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) a thriniaeth steroid ynghyd â leflunomide
• Ni fydd leflunomide yn effeithio ar ddulliau atal cenhedlu geneuol (rheoli geni), oni bai ei fod yn achosi dolur rhydd.
• Os ydych yn cymryd warfarin, efallai y bydd angen i chi gael archwiliad ceulo gwaed yn fwy rheolaidd.
• Mae angen gofal pan gaiff leflunomide ei ragnodi ochr yn ochr â llawer o feddyginiaethau eraill, p'un a ydynt yn cael eu rhagnodi neu eu prynu dros y cownter.
• Gall eich tîm gofal iechyd eich cynghori ynghylch unrhyw ryngweithiadau hysbys â'ch meddyginiaeth, felly mae'n bwysig rhoi gwybod iddynt am yr holl feddyginiaethau rydych yn eu cymryd, p'un a ydynt wedi'u rhagnodi neu dros y cownter. Dylech hefyd roi gwybod iddynt os ydych yn cymryd unrhyw atchwanegiadau neu feddyginiaethau llysieuol gan y gall y rhain ryngweithio â meddyginiaethau hefyd.

Os byddwch chi'n dechrau cymryd unrhyw feddyginiaethau newydd, gwiriwch gyda meddyg, nyrs neu fferyllydd a ydyn nhw'n ddiogel i'w cymryd gydag unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd.

Leflunomide yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Argymhellion i ferched

• Gall leflunomide achosi namau geni os caiff ei gymryd yn ystod beichiogrwydd.
• Rhaid i chi ddefnyddio atal cenhedlu effeithiol wrth gymryd leflunomide ac am ddwy flynedd ar ôl ei atal, oherwydd gall aros yn eich corff am amser hir ar ôl i chi roi'r gorau i'w gymryd. Er mwyn osgoi aros dwy flynedd cyn beichiogi, gallwch gymryd cwrs o feddyginiaeth fel siarcol wedi'i actifadu am 11 diwrnod. Bydd hyn yn tynnu unrhyw leflunomide o'ch corff yn gyflymach. Bydd angen i chi gael dau brawf gwaed 14 diwrnod ar wahân i wirio bod hyn wedi gweithio cyn ceisio beichiogi.
• Dylech ofyn am gyngor gan eich tîm arbenigol ar bryd yn union i roi'r gorau i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu.
• Ni ddylid cymryd leflunomide tra byddwch yn bwydo ar y fron.

Argymhellion i ddynion

• Mae canllawiau wedi’u diweddaru gan Gymdeithas Rhiwmatoleg Prydain (2023) bellach yn datgan nad oes unrhyw reswm i ddynion sy’n cymryd leflunomide osgoi cenhedlu plentyn gyda’u partner.

Mae’r wybodaeth am feichiogrwydd yn y llyfryn hwn yn seiliedig ar ganllawiau Cymdeithas Brydeinig Rhewmatoleg (BSR) ar ragnodi meddyginiaethau yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Cyn dechrau teulu, argymhellir eich bod yn cael cyngor gan yr ymgynghorydd neu nyrs glinigol arbenigol ynghylch pryd i ddechrau beichiogrwydd.

Leflunomide ac alcohol

Yr argymhelliad yw y dylid osgoi yfed alcohol yn ystod triniaeth â leflunomide gan fod posibilrwydd o effeithiau gwenwynig cynyddol ar yr afu.

Leflunomide ac imiwneiddiadau/brechiadau

Ni ellir rhoi brechlynnau byw i unrhyw un sydd eisoes yn cymryd leflunomide. Mae’r brechlynnau byw a ddefnyddir yn y DU yn cynnwys: y frech goch, clwy’r pennau a rwbela (MMR), brech yr ieir, BCG (ar gyfer twbercwlosis), twymyn melyn, teiffoid geneuol neu polio geneuol (gellir defnyddio polio chwistrelladwy a brechlynnau thyroid). Os nad yw leflunomide wedi dechrau eto, mae'n bwysig ceisio cyngor ar ba mor hir y bydd bwlch i'w adael ar ôl cael brechlyn byw.

brechlyn ffliw blynyddol yn cael ei argymell yn gryf. Mae ar gael mewn dwy ffurf: chwistrelliad i oedolion a chwistrell trwyn i blant. Nid yw'r brechlyn chwistrelladwy yn frechlyn byw felly mae'n addas ar gyfer oedolion sy'n cymryd leflunomide. Mae'r chwistrell trwyn yn frechlyn byw ac nid yw'n addas ar gyfer oedolion sy'n cymryd leflunomide. Gallwch gael brechiad ffliw yn eich meddygfa neu fferyllfa leol.

Nid yw brechiad blynyddol 'Pneumovax' Yn ddelfrydol, dylid rhoi brechiad â Pneumovax cyn dechrau leflunomide.

Argymhellir
brechlyn yr eryr (Herpes zoster) Rhoddir y brechiad fel dau ddos, dau fis ar wahân. yn eich meddygfa. Mae ar gael fel brechlyn byw neu anfyw, felly mae'n bwysig sicrhau eich bod yn cael y fersiwn nad yw'n fyw.

brechlynnau a chyfnerthwyr Covid-19 yn fyw ac fe'u hargymhellir yn gyffredinol ar gyfer pobl ag RA.

Gall eich meddyg teulu eich cynghori a ydych yn gymwys i gael brechiadau ffliw am ddim, Pneumovax, yr eryr a Covid, yn dibynnu ar y meddyginiaethau rydych yn eu cymryd a’u dosau.

Meddyginiaethau mewn arthritis gwynegol

Credwn ei bod yn hanfodol bod pobl sy'n byw gydag RA yn deall pam y defnyddir rhai meddyginiaethau, pryd y cânt eu defnyddio a sut maent yn gweithio i reoli'r cyflwr.

Archebu/Lawrlwytho