Esbonio NSAIDs

• Mae cyffuriau gwrthlidiol yn gweithio mewn dwy ffordd: i leddfu poen; ac i leihau llid (chwydd, cochni, gwres a phoen)  
• Er mwyn lleihau poen, gellir teimlo effaith y dos NSAID rhagnodedig a gymerir gyda neu ar ôl bwyd ar ôl y dos cyntaf. Gall gymryd wythnos i leddfu poen llwyr  
• Er mwyn lleihau llid (y chwydd yn y cymalau), rhaid cymryd dos rheolaidd (gyda neu ar ôl bwyd) a thrwy hynny gadw lefel gyson o'r cyffur yn y llif gwaed, a gall y budd llawn o leihau chwyddo gymryd hyd at dair wythnos.  

• O bryd i'w gilydd, gall NSAIDs gymryd mwy na thair wythnos i fod yn gwbl effeithiol wrth reoli'r chwyddo, cochni, gwres a phoen. Os oes angen, efallai y bydd angen NSAID amgen i reoli symptomau yn well  
• Dim ond am yr amser byrraf posibl y dylid defnyddio NSAIDs  

Pa gyffur sy'n cael ei ragnodi?  

Ychydig iawn o wahaniaeth sydd rhwng yr NSAIDs a'r ffordd y maent yn gweithio, ond gall unigolion gael gwahaniaethau sylweddol yn y ffordd y maent yn ymateb iddynt.  

• Ibuprofen yn cyfuno manteision lleddfu poen, lleihau llid a gostwng twymyn. Mae ganddo lai o sgîl-effeithiau na NSAIDs eraill, ond mae ei briodweddau gwrthlidiol yn wannach

• Naproxen yn NSAID effeithiol sy'n cael ei oddef yn dda
• Dexibuprofen i'r DU. Mae astudiaethau'n dangos eu bod yn ymddangos yn gyflymach, gan weithredu gyda llai o ddigwyddiadau andwyol/sgîl-effeithiau ystadegol arwyddocaol, gan gynnwys clefyd cardiofasgwlaidd.
• Diclofenac yn debyg i Naproxen  
• indomethacin ychydig yn fwy effeithiol na naproxen ond mae ganddo nifer fawr o sgîl-effeithiau sy'n cynnwys cur pen, pendro, ac aflonyddwch gastroberfeddol
• Piroxicam mor effeithiol â naproxen ond mae'n gweithio'n hirach fel bod un dos dyddiol yn effeithiol. Mae ganddo fwy o sgîl-effeithiau gastroberfeddol a gall achosi adweithiau croen aml

• Meloxicam ar gyfer triniaeth hirdymor o RA ac mae'n feddyginiaeth unwaith y dydd

Rhagofalon rhagnodi  

• Bydd meddygon sy'n rhagnodi yn ymwybodol o'r rhagofalon y mae angen iddynt eu cymryd wrth ddewis NSAID  
• Mae'n hanfodol bwysig bod cleifion yn hysbysu'r meddyg am yr holl wybodaeth sydd ei hangen i ragnodi'n ddiogel. Mae hyn yn cynnwys gwybodaeth am unrhyw gyflyrau meddygol eraill sydd wedi cael diagnosis a meddyginiaethau a ragnodir ar hyn o bryd (yn enwedig clefyd y galon neu'r arennau, asthma neu anhwylderau gwaed).  
• Dim ond gyda neu ar ôl bwyd y dylid cymryd NSAIDs oherwydd yr effaith llidus y gallant ei chael ar y stumog  

• Mae'r ystod dos ar gyfer pob NSAID yn benodol i'r cyffur unigol, ac felly ni ellir cymharu dos un ag un arall.  
• Defnyddir atalyddion Cox 2s (cyclo-oxygenase-2) yn achlysurol iawn, fel arfer pan nad yw NSAIDs safonol yn briodol. Fe'u rhagnodir gyda'r wybodaeth y gallant gael effaith ar y system gardiofasgwlaidd  
• Mae gwrthfiotigau sy'n cynnwys trimethoprim yn cael eu hosgoi pan gymerir NSAIDs  
• Pan roddir NSAIDs yn ogystal â methotrexate, dylid monitro'r dos o methotrexate yn ofalus. Anaml y mae hon yn broblem glinigol  
• Mae NSAIDs confensiynol, gan gynnwys diclofenac ac ibuprofen (ond nid naproxen yn ôl pob tebyg), hefyd wedi bod yn gysylltiedig â risg ychydig yn uwch o drawiad ar y galon, yn enwedig pan ddefnyddir dosau uchel. Nid yw astudiaethau ar raddfa fawr o ddau gyffur COX-2 a ddefnyddir yn eang, celecoxib ac etoricoxib, wedi dangos risg uwch o drawiad ar y galon o gymharu â NSAIDs confensiynol, ac fe'u defnyddir yn eang. Mae astudiaethau o NSAIDdexibuprofen a ailgyflwynwyd yn fwy diweddar- yn dangos llai o effaith neu ddim effaith ar iechyd cardiofasgwlaidd.  

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin a adroddir  

Fel gydag unrhyw feddyginiaeth, mae gan NSAIDs nifer o sgîl-effeithiau posibl, er ei bod yn bwysig cofio mai dim ond sgîl-effeithiau posibl yw'r rhain. Efallai na fyddant yn digwydd o gwbl.  

Mae'r sgîl-effeithiau posibl a restrir isod yn cwmpasu'r holl NSAIDs yn yr adran flaenorol. Ibuprofen, naproxen a diclofenac sydd â'r sgîl-effeithiau lleiaf, gyda'r risg o sgîl-effeithiau yn cynyddu yn y 3 NSAID dilynol.  

• Mae aflonyddwch gastroberfeddol yn cynnwys anghysur, cyfog, dolur rhydd, ac weithiau gwaedu ac wlserau. Yn ystod defnydd tymor hwy, rhagnodir amddiffyniad stumog fel omeprazole neu lansoprazole  
• Adweithiau gorsensitifrwydd fel brech, broncospasm (dynwared asthma), angioedema (chwyddo gwefusau, tafod, o gwmpas y llygaid)  

• Cur pen, pendro, nerfusrwydd, aflonyddwch clyw fel tinitws (canu yn y clustiau), sensitifrwydd i olau'r haul a gwaed yn yr wrin  
• Mae gan NSAIDs y potensial i waethygu asthma, ond bydd hyn yn cael ei wirio gan eich arbenigwr neu feddyg teulu  
• Mae sgîl-effeithiau prin eraill ond a allai fod yn ddifrifol, ac mae'r rhain wedi'u rhestru yn y daflen wybodaeth benodol i gleifion yn y pecyn  
• Mewn pobl ag unrhyw fath o glefyd y galon sy'n bodoli eisoes, byddai gofal yn cael ei gymryd wrth ragnodi NSAID