Seropositif a seronegatif
seropositif neu seronegatif yn derm a ddefnyddir i ddisgrifio a oes gennych ffactor gwynegol (RF) a gwrth-CCP (neu ACPA) yn eich gwaed ; dau brotein a geir yn fwy cyffredin mewn pobl ag RA.
Cyflwyniad
Mae diagnosis unrhyw glefyd fel arfer yn mynd rhagddo ar hyd llwybr pendant sydd â thri rhan: hanes y gŵyn, profion gwaed ac, fel arfer, delweddu (pelydrau-x neu sganiau). Mae "seropositif/seronegatif" yn derm sy'n cyfeirio at ganlyniadau profion gwaed.
Beth yw seropositif/seronegyddol?
Mae'r prawf gwaed a archebir gan y meddyg er mwyn helpu i sefydlu diagnosis o arthritis gwynegol (RA) yn chwilio am bresenoldeb dau brotein yn y gwaed. Gelwir un ohonynt yn ffactor gwynegol (RF). Mae hwn yn ymchwiliad hen iawn ond profedig a gyflwynwyd gyntaf i riwmatoleg yn y 1940au. Gelwir y prawf arall yn wrth-CCP (neu ACPA) ac mae'n fwy diweddar. Mae gwrth-CCP yn fwy sensitif na RF a gall ymddangos yn llawer cynharach yn ystod RA.
Beth mae canlyniadau'r profion yn ei olygu?
Gall presenoldeb unrhyw un o'r profion hyn ddangos bod RA yn bresennol. Fodd bynnag, dim ond un maen prawf o sawl un sy'n gwneud diagnosis o RA yn debygol yw seropositifrwydd (amlinellir rhai o'r meini prawf eraill yn yr adran nesaf). Os yw'r meini prawf eraill ar gyfer y diagnosis yn bresennol, yna mae seropositifrwydd yn ffactor ychwanegol sy'n penderfynu pwy yw'r achos. Mae prawf gwrth-CCP positif ychydig yn gryfach na phrawf RF positif ar gyfer y diagnosis.
A yw ffactor gwynegol neu wrth-CCP positif yn golygu bod yn rhaid i chi gael RA?
Nid yw prawf RF neu gwrth-CCP positif yn golygu bod gennych RA. Rhaid i nodweddion eraill fod yn bresennol fel symptomau poen a chwydd yn y cymalau, ymwneud llawer o gymalau â llid, anystwythder boreol yn y cymalau am fwy na 45 munud, tystiolaeth pelydr-X o'r difrod esgyrn nodweddiadol yn y cymalau a nodweddion all-gymalol RA (sy'n golygu nodweddion sydd y tu allan i'r cymalau), fel nodau. Mae profion gwaed eraill a ddefnyddir yn gyffredin cyn diagnosis yn cynnwys ESR a CRP, sy'n mesur faint o lid yn y cymalau. Am ragor o wybodaeth am brofion gwaed, gweler ein herthygl: 'Profion labordy a ddefnyddir wrth ddiagnosio a monitro arthritis gwynegol.'
A yw'r prawf hwn yn dweud wrthyf pa mor ddifrifol yw fy arthritis yn debygol o fod?
Fel rheol, mae cleifion sy'n seropositif am RF a/neu gwrth-CCP yn fwy tebygol o gael RA mwy difrifol, ond ni all y naill na'r llall o'r profion hyn ragweld cwrs y clefyd yn y dyfodol mewn claf unigol yn gywir.
Pa wahaniaethau sydd rhwng pobl sy'n seropositif a seronegyddol?
Yn ogystal â bod gan gleifion seropositif fwy o debygolrwydd o ddatblygu clefyd mwy difrifol, maent hefyd yn fwy tebygol o gael cymhlethdodau all-gymalol (megis nodwlau a fasgwlitis – gweler erthyglau unigol NRAS am ragor o wybodaeth) na'r rhai sy'n seronegatif. Gall cleifion sy'n seronegatif ar gyfer RF a gwrth-CCP gael math gwahanol o arthritis llidiol, er enghraifft, arthritis sy'n gysylltiedig â psoriasis neu spondyloarthropathi.
A yw hyn yn effeithio ar y meddyginiaethau a fydd yn gweithio i mi?
Er nad yw effeithiolrwydd y rhan fwyaf o feddyginiaethau ar gyfer RA yn cael ei effeithio gan a yw rhywun yn seropositif neu'n seronegyddol, mae tystiolaeth yn awgrymu nad yw cleifion sy'n seronegyddol ar gyfer RF a gwrth-CCP yn ymateb cystal i rituximab â chleifion sy'n seropositif ar gyfer un neu'r ddau.
Diweddarwyd: 02/04/2019
Darllen mwy
-
Beth yw RA? →
Mae arthritis gwynegol yn glefyd awtoimiwn, sy'n golygu bod symptomau fel poen a llid yn cael eu hachosi gan y system imiwnedd yn ymosod ar y cymalau.