Steroidau
Gelwir steroidau hefyd yn corticosteroidau neu glucocorticoidau. Fe'u
defnyddir i helpu i reoli sawl math o arthritis.
Mae steroidau yn gemegau sy'n digwydd yn naturiol a gynhyrchir o'r ddau chwarren adrenal, sy'n gorwedd uwchben yr arennau. Yn ystod y dydd, pan fydd pobl yn weithgar, mae mwy o glucocorticoids yn cael eu cynhyrchu'n naturiol.
Mae'r glucocorticoids (a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal) yn cynnwys cortisone a hydrocortisone ac yn helpu i reoli metaboledd. Metabolaeth yw'r holl brosesau ffisegol a chemegol yn y corff sy'n caniatáu ar gyfer twf, gweithrediad, atgyweirio meinweoedd a darparu egni.
Steroidau a ddefnyddir gan adeiladwyr corff yw gonadocorticoidau neu steroidau anabolig. Mae'r steroidau hyn yn amrywiadau o'r hormon rhyw gwrywaidd testosteron, a grëwyd gyntaf gan gwmnïau fferyllol yn y 1950au ac nid ydynt yr un fath â steroidau a gymerwyd yn RA.
Cefndir
Defnyddiwyd cortisone am y tro cyntaf ar gyfer arthritis gwynegol ar ddiwedd y 1940au. Ym 1950-51 datblygwyd cortison a hydrocortisone fel tabledi a phigiadau ar y cyd. Erbyn y 1960au, roedd holl sgîl-effeithiau defnydd steroid wedi'u hadrodd. Galluogodd datblygiad cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (diwedd y 1950au) ostwng dosau steroid a'u defnyddio'n bennaf fel cyrsiau byr.
Erbyn y 1970au, cafodd cyflwyno methotrexate effaith sylweddol ar reoli cyflyrau rhewmatolegol fel RA tra hefyd yn caniatáu gostyngiadau pellach mewn dosau steroid a defnydd o gyrsiau byr - er na ddigwyddodd y defnydd eang o methotrexate tan y 1980au cynnar i ganol y 1980au.
Ffeithiau am steroidau
- Gellir cymryd steroidau ar ffurf tabledi neu eu chwistrellu neu drwy drwyth ('diferiad')
- Yn yr oedolyn cyffredin, byddai'r holl cortisone a hydrocortisone (y steroidau a wneir yn naturiol yn y corff, fel yr amlinellwyd uchod) a gynhyrchir mewn 24 awr yn ychwanegu hyd at yr un faint o steroid (glucocorticoid) â thua 5-6 mg o feddyginiaeth prednisone neu prednisolone
- Bydd dos isel o feddyginiaeth steroid fel prednisolone yn cael effaith amlwg o fewn ychydig ddyddiau. Bydd poen yn y cymalau, anystwythder a chwyddo yn llai. Bydd dos mawr yn cael effaith fwy a chyflymach. Gall dosau mawr iawn a roddir fel pigiad untro i'r cyhyr yn aml ddarparu gwelliant cyflym a all weithiau ymddangos yn wyrthiol
- Gall steroidau wneud i chi deimlo'n well ynoch chi'ch hun a gallant roi ymdeimlad o les
Pryd mae steroidau yn cael eu defnyddio?
Gall steroidau gael llawer o sgîl-effeithiau a chymhlethdodau hirdymor felly dim ond pan fo angen mewn amodau fel RA y cânt eu defnyddio. Fe'u defnyddir yn y dos effeithiol isaf am yr amser byrraf posibl. Gallant fod yn ddefnyddiol iawn ar ddechrau'r driniaeth naill ai fel pigiad ar y cyd neu ddos mewn-cyhyrol neu fewnwythiennol achlysurol.
Gall steroidau fod yn effeithiol iawn wrth drin 'fflamychiad' o RA trwy reoli'r symptomau'n gyflym. Cânt eu defnyddio gyda gofal a bydd gan y meddyg wahanol ystyriaethau i'w gwneud cyn rhagnodi'r feddyginiaeth.
Wrth leihau dos steroid, bydd eich meddyg yn argymell gostyngiad graddol iawn dros amser sy'n caniatáu i'ch corff ail-addasu i gynhyrchu steroid yn naturiol.
Beth yw sgil-effeithiau posibl tabledi a ddefnyddir am gyfnod byr neu bigiadau i gyhyr neu wythïen?
Gall effeithiau ysgafn gynnwys:
- Poen ar safle'r pigiad neu'r drip
- Fflysio coch y wyneb nad yw'n para
- Blas metelaidd yn y geg
- Gorfywiogrwydd
- Blinder
- Newidiadau hwyliau
- Gweledigaeth aneglur
Effaith brin gyda thrwyth i mewn i wythïen:
- Pwysedd gwaed uwch (gorbwysedd) sydd fel arfer yn setlo trwy arafu cyfradd y trwyth
Effeithiau hynod o brin:
- Dryswch
- Meddyliau rhyfedd a brawychus a newid yn y ffordd yr ydych yn ymddwyn
- Trawiadau (ffitiau)
Beth yw sgîl-effeithiau prin pigiadau ar y cyd?
- Mae risg bosibl o haint yn y cymal o ganlyniad uniongyrchol i'r pigiad. Gyda thechnegau chwistrellu da mae hyn yn anghyffredin iawn.
- Fflysio coch y wyneb nad yw'n para
- Chwydd bach yn yr wyneb yn rhoi gwedd grwn iddo
- Cynnydd mewn calsiwm a adneuwyd o amgylch y cyd chwistrellu
- Efallai y bydd angen dos uwch o inswlin ar oedolion sydd hefyd â diabetes am gyfnod byr yn dilyn pigiad ar y cyd (mae hyn bob amser yn cael ei esbonio'n llawn ar y pryd)
- Ger safle pigiad o gymal bach gall fod iselder bach yn y croen lle mae'r braster gwaelodol yn cael ei effeithio. Gall hyn arwain at newid bach yn lliw’r croen (gellir gweld hyn ger pigiad arddwrn neu migwrn)
- Mae poen yn dilyn pigiad yn brin, ond dylid ei helpu gyda pharacetamol
Beth yw'r sgîl-effeithiau posibl gyda defnydd hirdymor o steroidau?
Os oes angen defnyddio steroidau am fwy na mis neu mewn dosau ychydig yn uwch na'r hyn a ragnodir yn gyffredinol, mae'n debygol y bydd y system imiwnedd yn cael ei hatal. Gelwir hyn yn 'imiwnedd atal'.
Gall cymryd steroidau atal neu guddio effeithiau haint. Mae'n well cael cyngor ar yr arwydd cyntaf bod haint yn dechrau na 'aros a gobeithio' y daw i'r dim.
Yn anaml, mae posibilrwydd y gallai nifer o sgîl-effeithiau ddatblygu megis diabetes, teneuo'r esgyrn (osteoporosis) a magu pwysau a allai ymddangos fel wyneb crwn.
Cofiwch y bydd yr arbenigwr ymgynghorol yn ymwybodol iawn o'r posibiliadau hyn, yn eu trafod yn llawn gyda chi ac yn gwneud pob ymdrech i reoli eich AP heb beryglu problemau hirdymor.
Steroidau ac imiwneiddio/brechu
Brechlynnau byw Yn gyffredinol, os ydych ar steroidau, dim ond gyda 'chyfundrefn dogn isel' o steroidau y mae'n bosibl imiwneiddio â brechlynnau byw. Mae’r brechlynnau byw a ddefnyddir yn y DU yn cynnwys: y frech goch, clwy’r pennau a rwbela (MMR), brech yr ieir, BCG (ar gyfer twbercwlosis), twymyn melyn, teiffoid geneuol neu polio geneuol (gellir defnyddio polio chwistrelladwy a brechlynnau thyroid). Os nad yw steroidau wedi’u dechrau eto, mae’n bwysig ceisio cyngor ar ba mor hir y bydd bwlch i’w adael ar ôl cael brechlyn byw.
brechlyn ffliw blynyddol yn cael ei argymell yn gryf. Mae ar gael mewn dwy ffurf: chwistrelliad i oedolion a chwistrell trwyn i blant. Nid yw’r brechlyn chwistrelladwy yn frechlyn byw felly mae’n addas ar gyfer oedolion sy’n cymryd steroidau. Mae'r chwistrell trwyn yn frechlyn byw ac nid yw'n addas ar gyfer
oedolion sy'n cymryd steroidau. Gallwch gael brechiad ffliw yn eich meddygfa neu fferyllfa leol.
Nid yw brechiad blynyddol 'Pneumovax' Yn ddelfrydol, dylid rhoi brechiad â Pneumovax cyn dechrau steroidau.
Argymhellir brechlyn yr eryr Rhoddir y brechiad fel dau ddos, dau fis ar wahân. yn eich meddygfa. Mae ar gael fel brechlyn byw neu anfyw, felly mae'n bwysig sicrhau eich bod yn cael y fersiwn nad yw'n fyw.
brechlynnau a chyfnerthwyr Covid-19 yn fyw ac fe'u hargymhellir yn gyffredinol ar gyfer pobl ag RA.
Gall eich meddyg teulu eich cynghori a ydych yn gymwys i gael brechiadau ffliw am ddim, Pneumovax, yr eryr a Covid, yn dibynnu ar y meddyginiaethau rydych yn eu cymryd a’u dosau.
Gall brechu aelodau agos o'r teulu helpu i amddiffyn rhywun sydd â system imiwnedd is rhag haint. |
Cyngor pwysig ychwanegol
Os cymerwyd triniaeth steroid am dair wythnos neu fwy mae angen ei lleihau'n raddol ar gyngor y meddyg sy'n gyfrifol am y driniaeth, yn hytrach na'i stopio'n sydyn.
Mae angen rhoi cerdyn steroid ar ddechrau'r driniaeth a'i gario gan y claf bob amser. Efallai y byddwch hefyd yn cael cerdyn argyfwng steroid os oes angen.
I'r rhai a allai fod mewn cysylltiad â brech yr ieir neu glefyd heintus arall, neu sydd wedi mynd yn sâl â haint, mae'n bwysig siarad â'ch meddyg cyn gynted â phosibl am gyngor.
Meddyginiaethau mewn arthritis gwynegol
Credwn ei bod yn hanfodol bod pobl sy'n byw gydag RA yn deall pam y defnyddir rhai meddyginiaethau, pryd y cânt eu defnyddio a sut maent yn gweithio i reoli'r cyflwr.
Wedi'i ddiweddaru: 16/08/2024