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Rituximab

Rituximab wurde ursprünglich 1998 als Krebsmedikament zugelassen (und wird auch heute noch auf diese Weise eingesetzt). Es wurde 2006 für die Anwendung bei RA zugelassen. Wie bei Methotrexat ist die Dosis bei der Behandlung von RA viel niedriger.

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In diesem Artikel

Originales biologisches Arzneimittel	Biosimilars (aktuell zum Zeitpunkt des Schreibens)	Art der Verabreichung
Rituximab (Mabthera)	Truxima, Rixathon und Ruxience	Infusion (Mabthera ist auch als Injektion erhältlich)

Wie funktioniert es?

Wie funktioniert es? Wie andere biologische Arzneimittel wirkt Rituximab, indem es auf Proteine, sogenannte Zytokine, abzielt, die für die Entzündung verantwortlich sind, die durch die Reaktion des Immunsystems verursacht wird. Im Fall von Rituximab werden die Zytokine, auf die es abzielt, als „B-Zellen“ bezeichnet. Rituximab wirkt sich nur auf B-Zellen in einem reifen Entwicklungsstadium aus. Aus diesem Grund müssen Rituximab-Infusionen mindestens 6 Monate auseinander liegen, damit sich die verbleibenden B-Zellen regenerieren und reifen können, bevor das Medikament erneut verabreicht werden kann .

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament hat Rituximab eine Reihe möglicher Nebenwirkungen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass es sich lediglich um potenzielle Nebenwirkungen handelt. Sie treten möglicherweise überhaupt nicht auf.

Zu den häufigen Nebenwirkungen können gehören:

Reaktionen auf die Infusion (insbesondere die erste Infusion), die während oder innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Infusion auftreten können, äußern sich in Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost und Frösteln. Sollten während der Infusion Nebenwirkungen auftreten, müssen Sie dies einem Mitarbeiter mitteilen. Infusionsreaktionen können oft durch eine Verlangsamung der Infusion behandelt werden, oder in manchen Fällen kann die Infusion gestoppt werden.
Infektionen wie Lungenentzündung und Harnwegsinfektionen
Allergische Reaktionen, die am wahrscheinlichsten während einer Infusion auftreten, aber bis zu 24 Stunden danach auftreten können
Veränderungen des Blutdrucks

Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML)

Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) In sehr seltenen Fällen wurde berichtet, dass bei Personen, die Rituximab einnahmen, eine schwere Gehirninfektion namens PML auftrat. Ihre rheumatologische Fachkraft kann dies ausführlicher mit Ihnen besprechen. Zu den Symptomen dieser Infektion gehören Gedächtnisverlust, Denkstörungen, Schwierigkeiten beim Gehen oder Verlust des Sehvermögens. Aufgrund der Schwere dieser Nebenwirkung ist es wichtig, sich über die Symptome der PML im Klaren zu sein, damit Sie sich bei Auftreten dieser Symptome umgehend an Ihr rheumatologisches Team wenden können. Es ist jedoch auch wichtig zu betonen, dass diese Nebenwirkung äußerst selten ist. Um Ihnen einen Eindruck von der Seltenheit dieser Nebenwirkung zu vermitteln: Daten aus dem Jahr 2011 deuten darauf hin, dass von den etwa 129.000 Patienten, die dieses Medikament gegen RA eingenommen haben, nur 4 Fälle von PML jemals gemeldet wurden.

Weitere Informationen zu Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage zu Rituximab. Denken Sie daran, Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen den Ärzten und dem Pflegepersonal zu melden.

Rituximab mit anderen Arzneimitteln

Es ist bekannt, dass einige biologische Arzneimittel schlecht mit anderen biologischen Arzneimitteln interagieren. Daher werden Sie möglicherweise aufgefordert, zwischen dem Absetzen eines biologischen Arzneimittels und dem Beginn eines anderen Arzneimittels eine Pause einzuhalten, damit das erste Arzneimittel Zeit hat, aus Ihrem Körper ausgeschieden zu werden.

Es ist bekannt, dass Rituximab schlecht mit dem Antipsychotikum „Clozapin“ interagiert.

Rituximab während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei einigen Säuglingen von Müttern, die während der Schwangerschaft Rituximab ausgesetzt waren, wurde über eine Erschöpfung der B-Zellen berichtet, und es liegen nur begrenzte Daten vor, die die Anwendung von Rituximab in der Schwangerschaft belegen. Es wird daher nicht empfohlen, das Arzneimittel schwangeren Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch zu verabreichen.

Männer, deren Partner versuchen, schwanger zu werden, können dieses Medikament möglicherweise weiterhin einnehmen. Dies basiert jedoch auf begrenzten Daten.

Frauen wird empfohlen, während der Behandlung mit Rituximab und für 12 Monate nach der Behandlung mit dem Arzneimittel nicht zu stillen.

Die Schwangerschaftsinformationen in dieser Broschüre basieren auf den Richtlinien der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Medikamenten in Schwangerschaft und Stillzeit.

Bevor Sie eine Familie gründen, wird empfohlen, dass Sie sich von einem Berater oder einer klinischen Krankenschwester beraten lassen, wann Sie eine Schwangerschaft beginnen sollten.

B-Zell-Inhibitoren und Alkohol

Sie können mit diesen Medikamenten Alkohol trinken. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass bei der Einnahme eines biologischen Arzneimittels gleichzeitig andere Medikamente eingenommen werden, für die andere Richtlinien gelten. Methotrexat kann sich beispielsweise auf die Leber auswirken. Daher wird für diejenigen, die Methotrexat zusätzlich zu ihrem biologischen Arzneimittel einnehmen, gemäß den Richtlinien der Regierung ein moderater Alkoholkonsum empfohlen.

Rituximab und Impfungen/Impfungen

Lebendimpfstoffe (Masern, Mumps, Röteln, d. h. MMR, Windpocken, orale Polio (NICHT injizierbare) Lebendimpfstoffe (Masern, Mumps, Röteln, d. h. MMR, Windpocken, orale Polio (NICHT injizierbare Polio), BCG, oraler Typhus und Gelbfieber) können nicht verabreicht werden Wird jedem verabreicht, der bereits Rituximab einnimmt. Wenn die Behandlung noch nicht begonnen wurde, ist es wichtig, sich beraten zu lassen, wie lange nach einer Lebendimpfung eine Pause eingelegt werden sollte.

Medikamente bei rheumatoider Arthritis

Wir glauben, dass es wichtig ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente verwendet werden, wann sie angewendet werden und wie sie bei der Behandlung der Erkrankung wirken.

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Aktualisiert: 01.09.2020