Umgang mit RA-Symptomen und -Schüben
Schmerzen und Erschöpfung neben den alltäglichen Verpflichtungen zu bewältigen, kann eine Herausforderung sein. Die Unvorhersehbarkeit von Krankheitsschüben macht es noch schwieriger. Dies kann einer der schwierigsten Aspekte des unterstützten Selbstmanagements sein.
Umgang mit Fackeln
Was ist ein Krankheitsschub? – Wenn sich Ihre Symptome der rheumatoiden Arthritis deutlich verschlimmern und schwerer zu kontrollieren sind. Dies kann den gesamten Körper oder nur bestimmte Gelenke betreffen.
Ursachen – Manchmal treten Krankheitsschübe nach Stressphasen, Krankheit oder Überanstrengung auf. Gelegentlich lässt sich keine eindeutige Ursache feststellen.
Sprechen Sie mit Ihrem Rheumatologenteam, wenn Sie regelmäßig Krankheitsschübe haben oder ein Schub trotz Selbstbehandlung nicht abklingt.
Wie man Krankheitsschübe selbst behandeln kann
- Ruhe und Entspannung
- Schmerzmittel regelmäßig und in der richtigen Dosis einnehmen
- Heiße Bäder oder Duschen
- Verwendung von Kühlakkus
- AIDS
- Sanfte Übungen
- Bequeme, stützende Schuhe
Schmerzmanagement
Schmerz ist individuell und spezifisch. Die beste Methode zur Linderung der Schmerzen bei rheumatoider Arthritis (RA) besteht darin, eine wirksame und dauerhafte Kontrolle des Krankheitsverlaufs anzustreben.
Schmerzmanagementtechniken
- Schmerzmittel – die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln gemäß ärztlicher Verordnung kann zur Schmerzlinderung beitragen. Besonders hilfreich bei chronischen Schmerzen.
- Bewegung – zur Stärkung der Gelenke, zur Erhaltung der Herzgesundheit und zur Schmerzlinderung.
- Wärmetherapie – lindert Schmerzen und Steifheit in Muskeln und Gelenken.
- Kältetherapie – Lindert Gelenkschwellungen.
- TENS-Geräte – lindern Schmerzen.
- Entspannungstechniken – Sie lösen Verspannungen und helfen so, Schmerzen zu lindern.
- Schlaf – Eine Verbesserung der Schlafqualität und -dauer kann zur Schmerzlinderung beitragen. Sie kann auch die Schmerzbewältigung verbessern.
- Positives Denken – Kann Ihnen helfen, besser mit Schmerzen umzugehen.
- Ablenkung – Sie kann Ihnen helfen, sich von den Schmerzen abzulenken, was die Schmerzintensität verringern kann.
- Komplementäre Therapien – Achten Sie darauf, dass alle komplementären Therapien, die Sie ausprobieren, nicht mit Ihren Medikamenten wechselwirken. Manche Menschen empfinden bestimmte komplementäre Therapien als hilfreich zur Linderung von Symptomen, einschließlich Schmerzen.
Umgang mit Müdigkeit
Müdigkeit ist mehr als nur Erschöpfung. Sie ist eine extremere Form der Müdigkeit, die sich durch Schlaf nicht immer lindern lässt. Menschen mit chronischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) leiden oft unter anhaltender Müdigkeit. Sorgen Sie für ausreichend Schlaf.
Selbstmanagement von Müdigkeit
- Ruhe und Entspannung
- Teilen Sie Ihre Aktivitäten gut ein und planen Sie im Voraus.
- Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und trinken Sie ausreichend Flüssigkeit.
- Suchen Sie nach einfach zu bedienenden Geräten (wie z. B. elektrischen Dosenöffnern oder einer Haarbürste mit langem Griff usw.).
- Tauschen Sie sich mit anderen Menschen mit rheumatoider Arthritis aus, z. B. über unser Online-Forum: healthunlocked.com/nras
Umgang mit Fackeln
Ihre rheumatoide Arthritis (RA) begleitet Sie ständig, daher können Sie dauerhaft Symptome verspüren. Medikamente und unterstützte Selbstmanagement-Techniken können helfen, diese Symptome zu lindern. Es kann jedoch auch Phasen geben, in denen sich die Symptome deutlich verschlimmern und schwerer zu kontrollieren sind. Dies wird als Krankheitsschub bezeichnet. Ein Schub kann sich generalisiert äußern, mit verstärkten Schmerzen und Steifheit im ganzen Körper. Er kann ein oder mehrere Gelenke betreffen und zu Schwellungen oder Druckempfindlichkeit führen. Manchmal treten Schübe nach Stressphasen, Krankheit oder Überanstrengung auf. Gelegentlich lässt sich die Ursache nicht eindeutig feststellen.
Die Beschwerden können von kurzzeitig und erträglich bis hin zu anhaltend und so stark reichen, dass man kaum noch aufstehen kann. Das kann frustrierend, verwirrend und schmerzhaft sein und den Alltag erheblich erschweren. Neben den Gelenkschmerzen können sich auch Symptome wie Müdigkeit und Steifheit verschlimmern. Möglicherweise bemerken Sie auch Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen.
Sie werden möglicherweise besser darin, frühe Anzeichen eines Krankheitsschubs zu erkennen. Dies kann Ihnen helfen, Selbsthilfemaßnahmen einzuleiten, bevor sich die Symptome verschlimmern. Möglicherweise bemerken Sie, dass Ihre Müdigkeit kurz vor Beginn eines Schubs stärker wird, in manchen Fällen treten jedoch überhaupt keine Warnzeichen auf.
Manchmal reichen Ruhe und einfache Selbsthilfemaßnahmen aus, um einen Krankheitsschub zu lindern. Wenn sich die Symptome nicht bessern, sollten Sie sich an Ihr Behandlungsteam wenden, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.
Wenn Sie regelmäßig Krankheitsschübe haben, ist es möglicherweise an der Zeit, Ihre RA-Behandlung zu überprüfen. Ihre Symptome und Blutwerte helfen dem Behandlungsteam, Ihre Erkrankung zu beurteilen. So kann festgestellt werden, ob die Schübe ein Anzeichen dafür sind, dass Ihre RA nicht mehr so gut kontrolliert ist.
Zu den allgemeinen Methoden zur Eindämmung eines Flares gehören:
- Ruhe und Entspannung bei den ersten Anzeichen eines Schubs
- Schmerzmittel regelmäßig und in der richtigen Dosis einnehmen
- Heiße Bäder oder Duschen lindern morgendliche Steifheit und Schmerzen
- Verwendung von Kühlakkus
- Hilfsmittel, zum Beispiel ein Gehstock, wenn das Knie Probleme bereitet.
- Sanfte Übungen können helfen, Steifheit zu lindern, die die Schmerzen verschlimmern kann.
- Informieren Sie Ihre engsten Angehörigen, damit diese verstehen, warum Sie nicht wie gewohnt zurechtkommen und Ihnen gegebenenfalls helfen können.
- Tragen Sie bequeme, stützende Schuhe.
Mit der Zeit entwickeln Sie Strategien, die Ihnen helfen, Ihre Krankheitsschübe zu bewältigen. Wenn ein Schub auf diese Strategien nicht anspricht, sollten Sie sich an Ihr rheumatologisches Team wenden. Dieses kann Ihnen eine Kortisonspritze empfehlen, um den Schub schnell zu lindern. Die Spritze wird in den Muskel verabreicht, um Schmerzen und Schwellungen im ganzen Körper zu reduzieren. Bei starker Schwellung eines Gelenks kann die Injektion direkt in das Gelenk erfolgen.
Schmerz- und Müdigkeitsmanagement
Schmerzmanagement
Schmerzen sind individuell und spezifisch. Die beste Methode zur Linderung der Schmerzen bei rheumatoider Arthritis (RA) ist eine wirksame und dauerhafte Kontrolle des Krankheitsverlaufs. Dies kann durch eine Kombination aus Medikamenten und Selbstmanagement-Techniken erreicht werden.
Es gibt verschiedene Medikamente, die Schmerzen lindern können. Ihre Rheumamedikamente tragen zur Schmerzlinderung bei, indem sie Ihre Erkrankung kontrollieren. Gelegentlich benötigen Sie möglicherweise zusätzlich Schmerzmittel oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Diese Medikamente können schnell Schmerzlinderung verschaffen. Sollten diese nicht helfen, können Steroide eine Option sein, die als Tablettenkur oder als einmalige Injektion oder Infusion verabreicht werden.
effektive Anwendung von Schmerzmitteln
Wenn Sie täglich Schmerzen haben, kann die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln gemäß ärztlicher Verordnung helfen. Möglicherweise können Sie die Dosis oder die Einnahmehäufigkeit reduzieren, sobald Ihre rheumatoide Arthritis besser unter Kontrolle ist. Viele Menschen versuchen, die Menge an Schmerzmitteln zu minimieren, indem sie diese nur einnehmen, wenn die Schmerzen unerträglich sind. Diese Schmerzintensität kann jedoch für die Schmerzmittel zu stark sein. Die frühzeitige Einnahme von Schmerzmitteln bei den ersten Anzeichen eines Krankheitsschubs ist oft wirksamer.
Zu den Schmerzmitteln gehören:
- Einfache Schmerzmittel (z. B. Paracetamol)
- Kombinationspräparate gegen Schmerzen (Schmerzmittel mit einem schwachen Opioid), wie z. B. Co-Codamol.
- Opioide wie Tramadol
- Entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen oder Voltarol-Gele oder -Tabletten. Diese werden manchmal auch als NSAIDs und COX-2-Hemmer bezeichnet.
- Steroide werden entweder oral, per Injektion oder per Infusion verabreicht.
Diese Optionen sind nicht für jeden geeignet. Sprechen Sie mit einem Mitglied Ihres Behandlungsteams, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Medikamente Ihre Schmerzen nicht ausreichend lindern. Dies kann Ihr Hausarzt, Ihre Fachkrankenschwester oder Ihr Rheumatologe sein.
Schmerzmanagementtechniken
Übung
Es ist hilfreich, so aktiv wie möglich zu bleiben. Die Erhaltung der vollen Beweglichkeit und Kraft Ihrer Gelenke trägt dazu bei, Steifheit zu reduzieren. Bewegung ist außerdem gut für Ihr Herz, was besonders wichtig für Menschen mit rheumatoider Arthritis ist. Beim Sport schüttet Ihr Körper Endorphine aus. Diese wirken als körpereigene Schmerzmittel und verbessern zudem Ihre Stimmung. Mehr Informationen zum Thema Bewegung finden Sie auf unserer Website unter:
Wärmetherapie
Sowohl trockene als auch feuchte Wärme können bei Muskel- oder Gelenkschmerzen Linderung verschaffen. Schützen Sie Ihre Haut vor direkter, trockener Hitze mit einem Handtuch. Alternativ können Sie eine Wärmflasche, ein elektrisches Heizkissen oder ein Gelkissen verwenden. Feuchte Wärme kann beispielsweise durch eine heiße Dusche oder ein heißes Bad, eine Schüssel oder ein Becken mit heißem Wasser oder ein in der Mikrowelle erwärmtes, feuchtes Handtuch erzeugt werden.
Kältetherapie
Fast alle sauberen, kalten Gegenstände können Linderung bei einem entzündeten (roten, heißen, geschwollenen) Gelenk verschaffen. Zum Beispiel:
- Eine Schüssel mit kaltem Wasser und Eiswürfeln für Hände oder Füße
- Eine Tüte gefrorene Erbsen als formbarer Kühlakku (in ein Handtuch wickeln)
- Ein Kühlpack oder ein feuchtes Handtuch, im Kühlschrank aufbewahrt
TENS
Manche Menschen nutzen ein TENS-Gerät (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur Schmerzlinderung. Ein Physiotherapeut kann Ihnen weitere Informationen zu TENS geben.
Entspannung
Wenn man über längere Zeit Schmerzen hat, kann man unbewusst verspannt sein. Diese Muskelverspannungen können sich auch auf die Psyche und das emotionale Wohlbefinden auswirken. Man fühlt sich dann ängstlich und nervös. Entspannungstechniken für Körper und Geist zu finden und sie in den Alltag zu integrieren, kann helfen. Es braucht etwas Übung, aber hat man die Technik einmal erlernt, kann man sie überall anwenden.
Zu den verschiedenen Entspannungstechniken gehören Tiefenatmung und geführte Visualisierungsübungen. Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass eine Technik besser ist als andere. Finden Sie diejenige, die sich für Sie angenehm anfühlt und zu Ihrem Lebensstil passt. Im Internet finden Sie viele hilfreiche Videos zum Thema Entspannung.
Schlafen
Wenn etwas Ihren Schlaf stört, fühlen Sie sich möglicherweise müde und demotiviert. Es kann auch Schmerzen verstärken. Da Schmerzen oft der Auslöser für Schlafstörungen sind, entsteht ein Teufelskreis.
Ein guter Schlafrhythmus kann helfen. Dazu gehört:
- Feste Schlafens- und Aufstehzeiten einhalten
- Schaffen Sie ein entspannendes Abendritual. Vermeiden Sie nach Möglichkeit etwa eine Stunde vor dem Schlafengehen den Blick auf Fernseher oder Handybildschirm.
- Gehe nur ins Bett, wenn du müde bist.
- Für eine angenehme Schlafumgebung sorgen, die weder zu warm noch zu kalt, zu laut oder zu hell ist.
- Tagsüber keinen Mittagsschlaf machen.
- Vermeiden Sie Koffein, Nikotin und Alkohol am späten Abend.
- Vermeiden Sie es, spät abends eine schwere Mahlzeit zu sich zu nehmen.
Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einer Fachkrankenschwester, wenn Ihre Schlafprobleme anhalten. Diese können Ihnen helfen. Weitere Informationen und Tipps zum Thema Schlaf finden Sie hier:
Positives Denken
Manche Menschen finden, dass positives Denken ihnen hilft, besser mit ihren Gefühlen umzugehen. Wenn Sie es versuchen möchten, konzentrieren Sie sich auf die Dinge, die Sie tun können, anstatt auf die, die Sie nicht tun können. Vermeiden Sie es nicht, Dinge aufgrund Ihrer Schmerzen zu tun, damit diese nicht Ihr Leben beherrschen.
Manchmal helfen schon kleine Veränderungen der Denkweise. Zum Beispiel liegen Sie vielleicht wach im Bett und denken: „Ich werde nie einschlafen.“ Versuchen Sie stattdessen, sich zu sagen: „Wenigstens kann sich mein Körper ausruhen.“
Ablenkung
Aktivitäten, die Sie ablenken und Ihre Gedanken vom Schmerz fernhalten, können das Schmerzempfinden lindern. Sie können sich vom Schmerz ablenken, indem Sie einer Aktivität oder einem Hobby nachgehen, das Sie interessiert. Wenn Sie Schmerzen haben, verspüren Sie vielleicht keine Lust auf soziale Kontakte, aber genau das kann helfen. In Gesellschaft anderer lacht man eher, und Lachen kann Schmerzen lindern. Denn wie beim Sport werden auch beim Lachen Endorphine freigesetzt, körpereigene Schmerzmittel.
Versuchen Sie auch, sich bei alltäglichen Aufgaben vom Schmerz abzulenken. Wenn beispielsweise das Treppensteigen schmerzt, versuchen Sie, bei jeder Stufe ein anderes Tier oder einen Filmtitel zu nennen.
Komplementäre Therapien
Es gibt keine Hinweise darauf, dass sie den Verlauf Ihrer Erkrankung beeinflussen. Komplementäre Therapien können Ihnen jedoch helfen, Ihre RA-Symptome zu lindern. Dies kann alltägliche Aufgaben erleichtern und Ihre Lebensqualität verbessern.
Wenn Sie die Anwendung komplementärer Therapien erwägen, könnten Ihnen die folgenden Tipps helfen:
- Suchen Sie nach Produkten, Therapien oder Nahrungsergänzungsmitteln, deren Wirksamkeit gut belegt ist. Seien Sie vorsichtig bei Informationen zur Wirksamkeit auf Webseiten, die das Produkt auch verkaufen. Nutzen Sie stattdessen unabhängige und vertrauenswürdige Quellen oder fragen Sie einen Arzt oder Apotheker.
- „Natürlich“ bedeutet nicht immer „harmlos“. Schließlich gibt es viele „natürliche“ Gifte! Prüfen Sie, ob jedes Nahrungsergänzungsmittel, das Sie einnehmen, mögliche Nebenwirkungen hat. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Diese können Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten hervorrufen oder deren Wirksamkeit beeinträchtigen. Johanniskraut beispielsweise wird von manchen Menschen zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Depressionen eingenommen. Es kann jedoch Nebenwirkungen verursachen und Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten hervorrufen.
- Wägen Sie die Kosten jeder Maßnahme, die Sie ausprobieren, gegen den Nutzen ab, den Sie daraus ziehen. Wenn ein Nahrungsergänzungsmittel oder eine Therapie Ihnen nur geringen oder kurzfristigen Nutzen bringt, ist es dann das Geld wert, das es kostet?
- Denken Sie eher an „ergänzend“ als an „alternativ“. Ein ergänzendes Präparat oder eine Therapie, die Ihnen gut tut, kann Ihre rheumatoide Arthritis (RA) verbessern. Es/Sie ergänzt die anderen Behandlungsmethoden Ihrer RA. Dazu gehören Medikamente und die in dieser Broschüre beschriebenen Selbstmanagement-Techniken. Es/Sie ist keine gute Alternative zu Medikamenten, kann aber eine sinnvolle Ergänzung sein.
Umgang mit Müdigkeit
Müdigkeit ist mehr als nur Erschöpfung. Sie ist eine extreme Form der Erschöpfung, die sich durch Schlaf nicht immer lindern lässt. Menschen mit chronischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) leiden häufig unter starker Müdigkeit. Sie kann eines der am schwersten zu behandelnden Symptome sein.
Es gibt vieles, was helfen kann, Müdigkeit vorzubeugen und sie zu lindern. Am wichtigsten ist jedoch, dass Ihre rheumatoide Arthritis gut eingestellt ist. Wenn Sie stärker als sonst müde sind und die Beschwerden immer schwerer zu bewältigen sind, ignorieren Sie dies nicht. Sprechen Sie mit Ihrem Rheumatologenteam, anstatt bis zum nächsten Termin damit zu kämpfen.
„Kleine Dinge erleichtern das Leben, zum Beispiel Kleidung. Mäntel mit glattem Futter lassen sich viel leichter an- und ausziehen!“
Möglicherweise müssen Sie verschiedene Techniken ausprobieren, um die für Sie beste Methode zur Bewältigung Ihrer Müdigkeit zu finden. Müdigkeit und Schmerzen hängen oft zusammen, und Tipps zur Schmerzbehandlung können auch die Müdigkeit lindern. Folgendes kann Ihnen dabei helfen:
- Schlaf gut
- Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe und Entspannung.
- Teilen Sie Ihre Aktivitäten gut ein und planen Sie im Voraus, was Sie tun möchten.
- Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und trinken Sie ausreichend Flüssigkeit.
- Suchen Sie nach einfach zu bedienenden Geräten (wie z. B. elektrischen Dosenöffnern oder einer Haarbürste mit langem Griff). Ein Ergotherapeut kann Ihnen nützliche Produkte empfehlen. Er kann Ihnen auch helfen, Aktivitäten gelenkschonender auszuführen und so Schmerzen und Erschöpfung zu lindern.
- Tauschen Sie sich mit anderen Rheumapatienten aus, um deren Erfahrungen zu teilen und Ihre eigenen Tipps weiterzugeben. Nutzen Sie dafür unser Online-Forum: www.healthunlocked.com/nras
Aktualisiert: 01.11.2025
Müdigkeit ist wichtig
Weitere Informationen zum Umgang mit Müdigkeit finden Sie in unserer Broschüre zum Thema Müdigkeit, die Sie herunterladen oder bestellen können.
Besser leben mit RA
Diese Broschüre bietet Ihnen Informationen, die für jemanden mit einer bereits bestehenden Erkrankung relevant sind und Ihnen die Informationen geben, die Sie benötigen, um Ihre Erkrankung bestmöglich zu bewältigen.
Mehr lesen
-
RA-Medikamente →
Da RA eine sehr variable Erkrankung ist, beginnen Ärzte die Behandlung nicht bei allen Patienten auf genau die gleiche Weise und mit den gleichen Medikamenten.