Leitlinien zum Management von RA

Für verschiedene Aspekte der rheumatoiden Arthritis existieren von unterschiedlichen Gesundheitsorganisationen hilfreiche Leitlinien. Diese Leitlinien bieten evidenzbasierte Best-Practice-Modelle.

Die British Society for Rheumatology (BSR) ist die führende Fachgesellschaft für Rheumatologie und Erkrankungen des Bewegungsapparates in Großbritannien. Die BSR entwickelt evidenzbasierte klinische Leitlinien, um medizinisches Fachpersonal bei der qualitativ hochwertigen und einheitlichen Versorgung von Menschen mit rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis (RA), zu unterstützen. Diese Leitlinien werden in ganz Großbritannien angewendet und gelten als wichtige Ressource für die Gestaltung der klinischen Praxis und die Verbesserung der Behandlungsergebnisse.

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) wurde 1999 gegründet, um einheitliche klinische Leitlinien zu entwickeln und sicherzustellen, dass alle Menschen in England und Wales unabhängig von ihrem Wohnort gleichen Zugang zu Behandlungen haben. Die NICE-Leitlinien gelten in England und Wales.

In Nordirland werden die NICE-Leitlinien bei ihrer Veröffentlichung geprüft. Nach Berücksichtigung lokaler Gegebenheiten im Zusammenhang mit der Umsetzung in Nordirland wird dann entschieden, ob ihre Anwendung vor Ort empfohlen wird. Daher kann die praktische Anwendung der NICE-Leitlinien in Nordirland länger dauern als in England und Wales.

In Schottlanddas Scottish Medicines Consortium (SMC) eine ähnliche Funktion wie NICE. Obwohl NICE und SMC häufig zu derselben Entscheidung gelangen, ist dies nicht immer der Fall. Manche Behandlungen werden entweder von NICE oder von SMC empfohlen, aber nicht von beiden.

NICE erstellt verschiedene Arten von Leitlinien, die von Experten auf dem jeweiligen Gebiet, Nutzern der Dienstleistungen, Pflegekräften und Mitgliedern der Öffentlichkeit zusammengestellt werden:

• Technologiebewertungen, bei denen geprüft wird, ob neue Behandlungen sowohl wirksam als auch wirtschaftlich für den NHS sind – beispielsweise veröffentlicht NICE bei der Verfügbarkeit einer neuen fortschrittlichen Therapie eine Technologiebewertung, in der eine Empfehlung für oder gegen deren Anwendung im NHS abgegeben wird.
• Klinische Leitlinien empfehlen die Pflege und Dienstleistungen, die für die meisten Menschen mit einer bestimmten Erkrankung oder einem bestimmten Bedarf, wie z. B. rheumatoider Arthritis, geeignet sind. Sie können auch Empfehlungen zur Förderung und zum Schutz der Gesundheit, zur Einrichtung und Bereitstellung von Gesundheits- und Sozialdiensten oder zur Zusammenarbeit verschiedener Organisationen zur Verbesserung der angebotenen Versorgungsqualität geben.
• NICE erstellt außerdem weitere Leitlinien zu neuen Diagnosetechnologien, interventionellen Verfahren, hochspezialisierten Technologien und neuen Medizinprodukten.
• Klinische Leitlinien und Technologiebewertungen werden auf Grundlage der besten verfügbaren Evidenz entwickelt. Sie durchlaufen alle denselben Prozess, um sicherzustellen, dass die Leitlinien aktuell, glaubwürdig, fundiert und relevant sind.

Eine Technologiebewertung kann aussagen, ob eine oder mehrere bestimmte Technologien (z. B. bestimmte Medikamente) als Behandlungsoption für eine Erkrankung wie RA empfohlen werden oder nicht. Oft wird empfohlen, das neue Medikament erst dann einzusetzen, wenn andere Behandlungen ausprobiert wurden oder wenn der Patient eine schwere Erkrankung hat.

BSR Schmerzmanagement bei Menschen mit entzündlicher Arthritis

Die Leitlinie der British Society for Rheumatology (BSR) enthält Empfehlungen zur Unterstützung eines einheitlichen Ansatzes bei der Beurteilung und Behandlung von Schmerzen und trägt dazu bei, dass die Menschen in Großbritannien eine effektive, personenzentrierte Versorgung erhalten. 

BSR-Leitlinien für csDMARDs

Leitlinie der British Society for Rheumatology (BSR) für die Verschreibung und Überwachung von nicht-biologischen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika.

NICE RA-Leitlinien

Diese Leitlinie befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von rheumatoider Arthritis. Ziel ist es, die Lebensqualität zu verbessern, indem sichergestellt wird, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis die richtige Behandlung erhalten, um das Fortschreiten ihrer Erkrankung zu verlangsamen und ihre Symptome zu kontrollieren.

BSR Fußgesundheit bei entzündlicher Arthritis

Leitlinie der British Society for Rheumatology (BSR) für die Behandlung der Fußgesundheit bei Menschen aller Altersgruppen mit entzündlicher Arthritis.

ARMA-Behandlungsstandards für Menschen mit entzündlicher Arthritis

Die ARMA-Behandlungsstandards für Menschen mit entzündlicher Arthritis sollen Menschen jeden Alters mit entzündlicher Arthritis dabei unterstützen, ein unabhängiges Leben zu führen und ihr volles Gesundheitspotenzial auszuschöpfen.

BSR Schwangerschaft und Stillen: Teil 1

Leitlinie der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Medikamenten in Schwangerschaft und Stillzeit Teil 1: Immunmodulatorische Antirheumatika und Kortikosteroide. 

BSR Schwangerschaft und Stillen: Teil 2

Leitlinie der British Society for Rheumatology (BSR) zur Verschreibung von Medikamenten in Schwangerschaft und Stillzeit Teil 2: Komorbiditätsmedikamente in der rheumatologischen Praxis.

ARMA- Behandlungsstandards für Menschen mit muskuloskelettalen Fußproblemen Dienstleistungen

Die Versorgung von Menschen mit rheumatischen Erkrankungen des Bewegungsapparates im Bereich der Fußgesundheit ist in Großbritannien sehr unterschiedlich. Es wurden weitgehend anerkannte Behandlungsstandards entwickelt, um zu erläutern, wie die Fußgesundheit dieser Menschen am besten versorgt werden sollte.

ARMA- Behandlungsstandards für Kinder und Jugendliche mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA)

Behandlungsstandards sind Dokumente, die zu einer Vielzahl von Erkrankungen verfasst wurden. Die Behandlungsstandards für juvenile idiopathische Arthritis (JIA) legen die Mindeststandards der Versorgung fest, die bei dieser Erkrankung zu erwarten sind. Sie bieten medizinischem Fachpersonal, das diese Versorgung leistet, Leitlinien und enthalten wichtige Informationen für junge Betroffene und Eltern darüber, welche Mindestversorgung ihr Kind erhalten sollte.

Weitere Informationen zu den NICE-Leitlinien finden Sie unter www.nice.org.uk/guidance.

Die vollständigen Details der in Nordirland übernommenen NICE-Leitlinien finden Sie auf der Website des nordirischen Gesundheitsministeriums unter www.health-ni.gov.uk.

Weitere klinische Leitlinien der BSR in der Rheumatologie finden Sie unter https://www.rheumatology.org.uk/guidelines

Die Website des SMC finden Sie unter www.scottishmedicines.org.uk