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Rauchen

Viele wissen um die negativen Auswirkungen des Rauchens auf die allgemeine Gesundheit, sind sich aber möglicherweise nicht bewusst, wie es sich auf rheumatoide Arthritis auswirkt. Rauchen kann das Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken, erhöhen, die Symptome verschlimmern und die Wirksamkeit von Medikamenten verringern. 

Abbildung einer Zigarettenpackung in einem roten Kreis mit einem diagonalen roten Strich quer darüber.

Es ist allgemein anerkannt, dass Rauchen gesundheitsschädlich ist und bekanntermaßen Herzinfarkte, Schlaganfälle, Krebs, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und weitere Erkrankungen verursacht. Vielen ist jedoch der negative Einfluss des Rauchens auf rheumatoide Arthritis (RA) nicht bewusst. Wie genau beeinflusst Rauchen also RA? Diese Frage lässt sich in drei Teilen beantworten: 

1. Rauchen erhöht die Anfälligkeit für die Entwicklung von RA 

Rauchen erhöht das Risiko, an vielen Autoimmunerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis (RA), zu erkranken. Die genaue Ursache von RA ist nicht vollständig geklärt, man geht jedoch von mehreren Faktoren aus, darunter genetische und Umwelteinflüsse. Rauchen ist einer dieser Umweltfaktoren, und zahlreiche Studien belegen, dass es ein Risikofaktor für die Entwicklung von RA ist. Dieses Risiko hängt sowohl von der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten als auch von der Raucherdauer ab. Wichtig ist, dass selbst leichtes Rauchen (z. B. 1 bis 7 Zigaretten pro Tag) das Risiko für RA deutlich erhöht. Das Risiko sinkt zwar mit der Zeit nach dem Rauchstopp, bleibt aber im Vergleich zu Nichtrauchern erhöht, selbst bei Personen, die bereits vor über 15 Jahren aufgehört haben. Zigarettenrauchen ist mit der Bildung von Rheumafaktor und Anti-CCP-Antikörpern verbunden; beides spezifische und sensitive Antikörper, die das Risiko für RA erhöhen. Bei Personen mit Anti-CCP-Antikörpern besteht das RA-Risiko sogar noch 20 Jahre nach dem Rauchstopp fort.  

2. Rauchen verschlimmert die Symptome von RA 

Rauchen ist mit einem schwereren Verlauf der rheumatoiden Arthritis (RA) assoziiert, beispielsweise mit einer aktiveren Erkrankung, stärkeren Gelenkschäden (die zu Gelenkdeformitäten und Funktionsverlust führen) und vermehrten Manifestationen der RA außerhalb der Gelenke, wie etwa Knoten, Gefäßentzündungen (Vaskulitis) oder rheumatoider Lungenerkrankung. Dies könnte daran liegen, dass Rauchen mit der Bildung von Anti-CCP-Antikörpern einhergeht, was wiederum einen aggressiveren Verlauf der RA begünstigt. 

Darüber hinaus besteht bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Rauchen verstärkt dieses Risiko zusätzlich und erhöht somit das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod bei RA-Patienten noch weiter.  

3. Rauchen verringert die Wirksamkeit von Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis 

Studien belegen, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis, die rauchen, seltener auf die Erst- und Zweitlinientherapie (Methotrexat bzw. TNF-Inhibitoren) ansprechen. Dies deutet darauf hin, dass Rauchen die Wirksamkeit von Antirheumatika abschwächt und/oder die Krankheitsaktivität erhöht. Zudem ist es möglich, dass rauchende Patienten mit rheumatoider Arthritis seltener eine Remission erreichen als Nichtraucher. 

Wie sieht es mit Passivrauchen und Dampfen aus? 

Passivrauchen scheint das Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken, nicht zu erhöhen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Passivrauchen in der Kindheit das Risiko für rheumatoide Arthritis bei späteren Gelegenheitsrauchern und sogar Nichtrauchern erhöhen könnte. 

Der Konsum von E-Zigaretten und das Dampfen sind nicht völlig risikofrei, aber es gibt keine starken Beweise für einen Zusammenhang zwischen dem Dampfen/E-Zigaretten und dem Risiko einer rheumatoiden Arthritis. 

also mit dem Rauchen aufhören? 

Angesichts all der oben genannten Beweise ist es offensichtlich, dass ein Rauchstopp zu den besten Maßnahmen für Ihre Gesundheit gehört. Am schwierigsten ist es, sich dazu zu entschließen und sich bereit zu fühlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Doch es gibt zahlreiche Beratungs- und Unterstützungsangebote, die Ihnen dabei helfen. 

Unterstützung beim Rauchstopp erhalten Sie bei folgenden Stellen: 

  • Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder der Arzthelferin oder besprechen Sie es bei einer Vorsorgeuntersuchung 
  • Ihr Rheumatologe und Ihre Fachkrankenschwester 
  • Ihr örtlicher Raucherentwöhnungsdienst 
  • Ihr Apotheker vor Ort  

Nützliche Webseiten für Informationen: 

Rauchfreier Dienst im NHS 

Informationen zur Raucherentwöhnung auf Patient.co.uk 

Informationen des NHS Choices zum Thema Raucherentwöhnung 

Referenzen auf Anfrage erhältlich 

Aktualisiert: 15.11.2019

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