Biologika
Biologische Arzneimittel zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) wirken, indem sie die Aktivität eines wichtigen Teils des Immunsystems blockieren, der an Entzündungsprozessen beteiligt ist. Sie werden oft als „zielgerichtete“ Therapien bezeichnet.
Rheumatoide Arthritis (RA) wird üblicherweise mit einem oder mehreren der vielen verfügbaren krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) behandelt. Diese Medikamente dämpfen die Aktivität des Immunsystems, sodass dieses die Gelenke nicht mehr angreift und schädigt.
Konventionelle DMARDs (wie Methotrexat und Sulfasalazin) und Medikamente wie Steroide sind zwar wirksam bei rheumatoider Arthritis (RA), unterdrücken aber oft viele Aspekte der körpereigenen Immunantwort gleichzeitig. Mit zunehmenden Erkenntnissen über die abnorme Immunantwort bei RA konnten Therapien entwickelt werden, die gezielt auf sehr spezifische Aspekte dieser Reaktion einwirken: sogenannte Biologika.
Das NICE hat mehrere Leitlinien für die Anwendung von Biologika zur Behandlung von RA herausgegeben. Diese dürfen nur bei Patienten mit RA eingesetzt werden, die die in den Leitlinien festgelegten Einschlusskriterien erfüllen
- Sie dürfen auf mindestens zwei DMARDs nicht angesprochen oder diese nicht vertragen haben. Eines davon sollte Methotrexat sein, es sei denn, Sie vertragen es nicht.
- Sie müssen einen dauerhaft hohen Grad an RA-Krankheitsaktivität aufweisen, gemessen mit dem DAS28.
- behandelt werden
kleinen Auswahl an Biologika - Patienten mit einer aktiveren Erkrankung (DAS28 von 5,1 oder mehr) können mit allen derzeit verfügbaren Biologika behandelt werden.
Biologische Arzneimittel zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) werden aus Proteinen hergestellt, die von gentechnisch veränderten Zellen im Labor produziert werden. Sie wirken, indem sie die Aktivität eines wichtigen chemischen Botenstoffs blockieren, der an Entzündungsprozessen beteiligt ist und so Gelenkschwellungen und andere Symptome verursacht. Es handelt sich um wirksame und spezifische Therapien, die gezielt auf bestimmte Bereiche des Immunsystems wirken.
In den 1980er-Jahren wurde entdeckt, dass die entzündeten Gelenke von Menschen mit rheumatoider Arthritis zahlreiche verschiedene chemische Substanzen enthalten, die Entzündungen verursachen oder verstärken. Diese werden von Zellen im Gelenk produziert. Zu diesen Substanzen gehören Proteine, sogenannte Zytokine, die chemische Botenstoffe zwischen den Zellen übertragen. Es gibt viele verschiedene Zytokine: Einige hemmen die Entzündung, während andere besonders stark entzündungsfördernd wirken.
Biologische Arzneimittel werden subkutan injiziert oder, in manchen Fällen, als Infusion in eine Vene verabreicht. Sie können nicht oral eingenommen werden. Diese Medikamente müssen von Ihrem Rheumatologenteam verschrieben werden und werden meist von Lieferdiensten zugestellt.
NICE und SMC geben Richtlinien für die Verschreibung von Biologika und Biosimilars sowie deren Reihenfolge vor. Bei der erstmaligen Anwendung eines Biologikums wird in der Regel mit einem Anti-TNF-Biologika oder einem Biosimilar begonnen.
Medikamente bei rheumatoider Arthritis
Wir sind der Ansicht, dass es unerlässlich ist, dass Menschen mit RA verstehen, warum bestimmte Medikamente eingesetzt werden, wann sie eingesetzt werden und wie sie zur Behandlung der Erkrankung beitragen.
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