Diät
Es gibt unzählige Ernährungsempfehlungen für Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA). Dieser Artikel fasst einige dieser Empfehlungen zusammen, deren Nutzen für Menschen mit RA wissenschaftlich belegt ist.
Nachfolgend finden Sie eine Kurzzusammenfassung des Artikels auf dieser Seite. Weitere Informationen finden Sie in der vollständigen Version weiter unten.
Es gibt Hinweise darauf, dass die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Behandlung von RA und JIA spielen kann.
Es gibt unzählige Informationen zur Ernährung, und damit einhergehend auch Fehlinformationen. Die Anpassung der Ernährung zur Linderung von RA/JIA-Symptomen ist sehr individuell. Autoimmunerkrankungen sind komplex. Ihre Auswirkungen auf den Körper variieren von Person zu Person.
Gute, evidenzbasierte Informationen zeigen, dass die folgenden Änderungen Ihre RA/JIA verbessern könnten:
Niemand erwartet von Ihnen, dass Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten über Nacht ändern. Denken Sie daran: Jede noch so kleine Veränderung, die Sie anhand dieser Vorschläge vornehmen, ist ein Fortschritt. Sie werden eine gesunde Ernährung eher langfristig beibehalten, wenn Sie schrittweise Änderungen vornehmen, die zu Ihrem Lebensstil passen.
Einige schnelle Änderungen, die Sie sofort vornehmen können, sind:
- Gewichtsabnahme – wenn Sie über Ihrem Idealgewicht liegen
- Bewegung – alles zählt – Gartenarbeit, Spaziergänge, Schwimmen – tun Sie nur das, was Ihnen Spaß macht.
- Mediterrane Ernährung – eine vollwertige und farbenfrohe Ernährungsweise, die zudem gut für Ihre RA/JIA ist.
- Erhöhen Sie den Anteil an farbenfrohem Obst und Gemüse in Ihrer Ernährung.
- Reduzieren Sie den Konsum von verarbeiteten Lebensmitteln und zuckerreichen Getränken.
- Führen Sie ein Ernährungs- und Symptomtagebuch und notieren Sie darin, was Sie essen und welche Symptome auftreten. Dies
kann helfen, Lebensmittel zu identifizieren, die Ihre Symptome verschlimmern könnten. - Steigern Sie Ihren Omega-3-Spiegel durch den Verzehr von fettreichem Fisch oder durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Achten Sie darauf, dass
sich die Nahrungsergänzungsmittel mit Ihren Medikamenten vertragen. Omega-3-Fettsäuren können die Anzahl schmerzhafter und geschwollener Gelenke bei Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) oder juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) reduzieren
. - Essen Sie für eine gesunde Darmfloradurch den Verzehr von Lebensmitteln wie:
- Naturjoghurt oder griechischer Joghurt
- Knochenbrühe
- Sauerkraut
- Knoblauch
- Zwiebeln
- Bananen
- Äpfel und Hafer
Lesen Sie unseren vollständigen Artikel (unten), um detailliertere Informationen darüber zu erhalten, wie Ihnen jede dieser Änderungen bei der Behandlung Ihrer RA/JIA helfen kann.
Prä- und Probiotika
Wir haben ein neues SMILE-RA-Modul zum Thema Ernährung entwickelt, das Teil unserer drei Module zur Risikominimierung von Herzerkrankungen ist, die im Februar 2026 starten. In diesem Modul erläutert unsere Ernährungsexpertin Emma-Jayne Adams die Rolle von Prä- und Probiotika in einer gesunden, ausgewogenen Ernährung. Unten finden Sie eine PDF-Datei mit Beispielen für verschiedene Lebensmittel dieser beiden Kategorien.
Achten Sie auf Ihr Gewicht
Die Einhaltung eines gesunden Gewichts ist wichtig für die Behandlung von RA. Übergewicht kann die Krankheitsaktivität verschlimmern und Krankheitsschübe verstärken, wie unten dargestellt.
Zu viel Gewicht zu tragen, ist schädlich für die Gelenke und beeinträchtigt die Beweglichkeit. Der Druck auf tragende Gelenke wie die Knie beträgt etwa das Fünf- bis Sechsfache des Körpergewichts.
Entscheidender ist jedoch die Wirkungsweise von Fett im Körper. Fett spielt eine wichtige Rolle im endokrinen (hormonellen) System. Überschüssiges Fett kann Entzündungen verstärken, indem es das ohnehin schon überaktive Immunsystem zusätzlich aktiviert. Insbesondere viszerales Fett (Fett im Bauchbereich) kann Entzündungen hervorrufen. Bei Übergewicht kann bereits eine geringe Gewichtsabnahme große Auswirkungen haben.
Auch Untergewicht kann Probleme verursachen, da möglicherweise zu wenig Muskelmasse vorhanden ist, die die Gelenke stützt. Bitte wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, falls Sie diesbezüglich Bedenken haben.
Was zu tun
Wenn Sie übergewichtig sind, befolgen Sie die Empfehlungen im Abschnitt „Mittelmeerdiät“ weiter unten. Setzen Sie auf vollwertige Lebensmittel und reduzieren Sie den Konsum von verarbeiteten und raffinierten Kohlenhydraten. Dies kann Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu halten.
Übung
Warum?
Bewegung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA). Ein gutes Trainingsprogramm kann die Gelenkfunktion verbessern und Steifheit sowie Entzündungen reduzieren. Es ist außerdem allgemein gesundheitsfördernd.
Bewegung kann die Funktion der Gelenkflüssigkeit verbessern. Die Gelenkflüssigkeit schützt die Gelenke und verringert die Reibung zwischen den Knochen. Bei rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) können Qualität und Menge der Gelenkflüssigkeit durch Entzündungen beeinträchtigt sein.
Sport kann auch die Konzentration entzündungsfördernder Proteine, sogenannter Zytokine, senken, die eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen. Bei rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA), bei denen das Immunsystem überaktiv ist, greifen Zytokine gesunde Gelenke an.
Auch mangelnde oder fehlende Bewegung erhöht das Risiko einer Gewichtszunahme, insbesondere wenn die Ernährung nicht angepasst wird. Dieses Risiko steigt mit dem Alter.
Wie?
Die beste Sportart ist die, die Ihnen Spaß macht. Das kann zum Beispiel Spazierengehen, Schwimmen, Tanzen, Tai-Chi oder Yoga sein. Suchen Sie sich eine Aktivität, die Ihnen Freude bereitet und in Ihrem Rahmen liegt, und bleiben Sie dabei. Es kann hilfreich sein, mit einem Fitnesstrainer zu sprechen, der sich mit rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) auskennt. Ein weiterer Vorteil ist die oft mit der Stimmungsverbesserung verbundene positive Wirkung regelmäßiger Bewegung.
Vorteile der mediterranen, entzündungshemmenden Ernährung
Die mediterrane Ernährung ist reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Olivenöl und Fisch. Zahlreiche Studien belegen die positiven Auswirkungen dieser Ernährungsweise auf alle Bereiche der Gesundheit. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine mediterrane Ernährung rheumatoide Arthritis (RA) und juvenile idiopathische Arthritis (JIA) verbessern kann. Sie kann die Krankheitsaktivität reduzieren und die körperliche Leistungsfähigkeit steigern. Dies ist möglicherweise auf den hohen Gehalt an Antioxidantien und Polyphenolen (pflanzlichen Inhaltsstoffen) zurückzuführen. Diese können zur Regulierung körpereigener Systeme beitragen. Ungeregelt können diese Systeme eine Überreaktion des Immunsystems und damit verstärkte Entzündungen verursachen. Daher wird die mediterrane Ernährung auch als entzündungshemmende Ernährungsweise bezeichnet.
Studien haben gezeigt, dass eine mediterrane Ernährung die Symptome von rheumatoider Arthritis verbessern kann. Dazu gehören eine Verringerung von geschwollenen und druckempfindlichen Gelenken sowie der Dauer der Morgensteifigkeit. Auch das allgemeine Wohlbefinden verbesserte sich.
Die Mittelmeerdiät ist generell eine gesunde Ernährungsweise und hat weit über die Behandlung von Arthritis hinaus positive Auswirkungen. Sie kann die Gewichtsabnahme fördern und das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken. Auch das Risiko für bestimmte Krebsarten kann dadurch verringert werden. Kein Wunder also, dass sie so viel und verdiente Aufmerksamkeit erregt hat.
Was ist die mediterrane Ernährung?
Oft herrscht Verwirrung darüber, was die Mittelmeerdiät (MD) genau ist. Das liegt daran, dass es keine einheitliche MD-Diät gibt. Die Mittelmeerdiät ist eine Form der Ernährungsumstellung, die mit anderen gesunden Gewohnheiten kombiniert wird. Studien zeigen, dass diese Änderungen der Ernährung und des Lebensstils zur Linderung von Symptomen beitragen können. Um die Mittelmeerdiät umzusetzen, beachten Sie Folgendes:
Ernährung und Lebensstil basieren auf:
- Integrieren Sie mehr farbenfrohes Obst und Gemüse in jede Mahlzeit. Achten Sie darauf, dass die Hälfte bis zwei Drittel Ihres Tellers mit stärkearmem Gemüse gefüllt sind. Dazu gehören Blattgemüse, Champignons, Kürbis, Rote Bete, Blumenkohl oder Brokkoli. Vergessen Sie nicht, diese auch zum Frühstück zu essen.
- Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Linsen, Bohnen und Gemüse.
- Einfache Proteinquellen wie mageres Fleisch, viel Fisch und Meeresfrüchte, Eier und Tofu.
- Verzehren Sie reichlich gesunde Fette – natives Olivenöl extra, Nüsse und Samen, Avocado und fetten Fisch.
- Essen Sie Fisch, insbesondere fettreichen Fisch (so wichtig, dass ihm ein eigener Abschnitt gewidmet ist). Studien belegen, dass Omega-3-Fettsäuren wichtig für die Entwicklung und Funktion des Gehirns sind. Sie können außerdem die Gelenksymptome bei rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) verbessern.
- Essen Sie nicht unterwegs. Das Leben kann manchmal hektisch sein, aber Essen wird besser verdaut, wenn man es in Ruhe zu sich nimmt. Versuchen Sie, sich bei den Mahlzeiten zu entspannen und sich zum Essen an einen Tisch zu setzen.
- Viel Bewegung im Freien und sanfte Sportarten.
- Soziale Kontakte.
Weniger konsumieren und einschränken:
- Verarbeitete Lebensmittel (insbesondere hochverarbeitete Lebensmittel) und Fertiggerichte
- Zuckerhaltige Getränke – nicht nur die großen Limonadenmarken, sondern auch Fruchtsäfte. Menschen mit hohem Zuckerkonsum weisen deutlich erhöhte Haptoglobinwerte im Blut auf. Hohe Haptoglobinwerte erhöhen das Risiko für Diabetes, Herzinfarkt, Schlaganfall und Übergewicht.
- Omega-6-Fettsäuren sind in Pflanzen- und Samenölen enthalten. Verwenden Sie ausschließlich natives Olivenöl extra, Avocadoöl oder kleine Mengen Kokosöl.
- Rotes Fleisch kann Entzündungen fördern. Dies gilt insbesondere für verarbeitete Fleischprodukte (z. B. Wurst oder Speck). Public Health England empfiehlt, diese Fleischsorten nur in Maßen zu verzehren. Stattdessen sollten Sie mageres Fleisch wie Fisch und Geflügel wählen.
- Zuckerzusatz
- Raffinierte Getreideprodukte wie Weißmehl, weißer Reis und Mehlprodukte sollten gemieden werden. Setzen Sie stattdessen auf Vollkornprodukte wie Quinoa, braunen Reis und Bulgur. Weißmehl lässt den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen und trägt zur Entzündungsbelastung bei.
- Süßwaren
- Alkohol – Zu viel Alkohol belastet die Leber. Am besten sollte man ihn ganz vermeiden oder in Kombination mit bestimmten Medikamenten nur in Maßen konsumieren. Wenn Sie Alkohol trinken, ist es ratsam, nicht zu viel auf einmal zu trinken. Rauschtrinken belastet die Leber zusätzlich. Alkohol ist außerdem kalorienreich und kann zu Gewichtszunahme führen. Ihr Rheumatologe kann mit Ihnen besprechen, ob sich Alkoholkonsum auf Ihre Medikamente auswirkt. Die empfohlene Menge an Alkohol in den entsprechenden Einheiten kann Ihnen einen Anhaltspunkt geben.
Gestalten Sie Ihren Teller mit magerem Eiweiß, gesunden Fetten und stärkearmem Gemüse. Ergänzen Sie ihn mit einer kleinen Portion Vollkornprodukten.
Wenn diese Ernährungsweise sehr weit von Ihrer jetzigen entfernt ist, dann nehmen Sie kleine und nachhaltige Änderungen vor. Sie können damit beginnen, Ihrem Frühstück Proteine, Farbstoffe und Vollkornprodukte hinzuzufügen und sich von dort aus weiter steigern.
Darmgesundheit – Ernährung für eine gesunde Darmflora
Warum?
Unser Darm beherbergt Billionen von Bakterien, Viren und Pilzen. Wir nennen dies unser Darmmikrobiom. Die Wechselwirkung des Darmmikrobioms mit dem Immunsystem beeinflusst Autoimmunerkrankungen. Neuere Forschungsergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Darmgesundheit für die Behandlung dieser Erkrankungen.
Dysbiose bezeichnet ein Ungleichgewicht zwischen „freundlichen“ und „schädlichen“ Darmbakterien. Dieses Ungleichgewicht kann zu verstärkten Entzündungen im Darm führen. Dadurch können sich Gelenkentzündungen bei rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) sowie Symptome wie Müdigkeit und Konzentrationsstörungen verschlimmern.
Eine Dysbiose kann auch ein Leaky-Gut-Syndrom verursachen. Beim Leaky Gut ist die Darmbarriere durchlässiger. Dadurch können mehr Wasser und Nährstoffe hindurchtreten. Dies kann dazu führen, dass Toxine, Nahrungsbestandteile, Bakterien und andere Substanzen in den Blutkreislauf gelangen. Das Immunsystem reagiert darauf, was wiederum Entzündungen auslöst.
Ein gesundes Mikrobiom ist unerlässlich, und Ihre Ernährung spielt dabei eine wichtige Rolle. Sie essen für zwei – für sich selbst und für Ihre Darmbakterien! Nähren Sie Ihre nützlichen Darmbakterien, und sie tragen zur Stärkung des Immunsystems und zur Reduzierung von Entzündungen bei.
Wie geht das?
Erhöhen Sie den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln (siehe Tabelle 1) , präbiotischen Lebensmitteln und fermentierten Lebensmitteln. Fermentierte Lebensmittel sind probiotische Lebensmittel, die die gewünschten Darmbakterien fördern und unerwünschte verdrängen. Diese unerwünschten Bakterien ernähren sich vorwiegend von Zucker und hochverarbeiteten Lebensmitteln.
Verzichten Sie auf raffinierte Kohlenhydrate, Zucker und verarbeitete Lebensmittel. Diese Lebensmittel fördern das Wachstum „unfreundlicher“ Bakterien, was zu Entzündungen und einer Dysbiose führen kann.
Probiotische Lebensmittel
Probiotika sind „freundliche“ Bakterien. Sie können unsere Gesundheit verbessern, indem sie die Darmfunktion fördern. Dies erreichen sie durch die Wiederherstellung oder Aufrechterhaltung eines gesunden Gleichgewichts im Darm. Wenn Sie Biologika einnehmen und fermentierte Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen möchten, sollten Sie dies mit Vorsicht tun. Greifen Sie eher zu im Handel erhältlichen und kommerziellen Probiotika als zu selbst hergestellten Produkten. Denn Menschen, die Biologika einnehmen, sind anfälliger für Infektionen. Fermentation kann, wenn sie nicht unter kontrollierten Bedingungen stattfindet, zur Verbreitung schädlicher Bakterien führen. Beispiele für probiotische Lebensmittel sind:
- Kefir
- Kimchi
- Sauerkraut
- Naturjoghurt/Griechischer Joghurt
- Kombucha
Präbiotische Lebensmittel
Präbiotika sind die Nahrung für die nützlichen Bakterien in Ihrem Darm. Es handelt sich dabei um Kohlenhydrate, die nur Darmbakterien verdauen können. Zu den präbiotikahaltigen Lebensmitteln gehören:
- Knoblauch
- Flachsgemahlen
- Zwiebeln
- Topinambur
- Lauch
- Spargel
- Bananen
- Hafer
- Äpfel
- Avocado
Tabelle 1. Vollkornprodukte und Ballaststoffquellen
| Vollkornprodukte | Ballaststoffquellen „reich an Ballaststoffen“ = mehr als 6 g Ballaststoffe pro 100 g eine „Ballaststoffquelle“ = mindestens 3 g Ballaststoffe pro 100 g. |
| Weizen, Reis , Hafer Mais , Gerste Hirse Sorghum | Vollkornnudeln, Vollkornbrot, Haferbrei , Haferkleie, ballaststoffreiches Frühstücksmüsli, Kartoffelschalen Süßkartoffeln , Bohnen (z. B. gebackene Bohnen, Kichererbsen), Hülsenfrüchte, Gemüse , Obst (besonders solches, bei dem Schale und Kerne mitgegessen werden), Samen (z. B. Leinsamen, Chiasamen, Sonnenblumenkerne) , Nüsse (z. B. Mandeln, Haselnüsse, Erdnussbutter). |
Fischöle und Omega-3-Fettsäuren
Omega-3-Fettsäuren spielen eine wichtige Rolle bei der Entzündungsreaktion im Körper. Studien deuten darauf hin, dass Omega-3-Fettsäuren (aus fettreichem Fisch oder als Nahrungsergänzungsmittel) die Symptome von rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) verbessern können. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis sich die positiven Effekte einer regelmäßigen Omega-3-Einnahme zeigen. Zu diesen positiven Effekten kann eine Verringerung der Anzahl geschwollener und druckempfindlicher Gelenke gehören.
Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel
Zur Linderung Ihrer RA/JIA-Symptome benötigen Sie etwa 3 g Omega-3-Fettsäuren pro Tag. Der Omega-3-Fettsäuregehalt einer Fischölkapsel variiert. Vergleichen Sie daher die Preise und achten Sie auf die Menge pro Kapsel. Prüfen Sie unbedingt, ob Fischölpräparate mit Ihren Medikamenten verträglich sind. Fragen Sie dazu Ihren Hausarzt oder einen BANT-zertifizierten Ernährungstherapeuten.
Omega-3-Fettsäuren in Lebensmitteln
Omega-3-Fettsäuren können auch über die Nahrung aufgenommen werden. Natürliche Quellen für Omega-3-Fettsäuren sind fettreiche Fische wie Makrele und frischer (nicht aus der Dose stammender) Thunfisch. Wählen Sie nach Möglichkeit Fisch aus nachhaltiger Fischerei. Achten Sie auf Produkte mit MSC-Zertifizierung (Marine Stewardship Council). Der MSC-Fischratgeber „The Good Fish Guide“ kann Ihnen dabei helfen. Einige Fische können erhöhte Quecksilber- und Schadstoffbelastungen aufweisen. Vermeiden Sie ältere und größere Fische (die sich von kleineren Fischen ernähren). Dazu gehören Hai, Schwertfisch und Königsmakrele.
Kleinere Fische sind bessere Omega-3-Lieferanten. Die folgende Eselsbrücke „SMASH“ kann Ihnen helfen, sie sich zu merken:
Lachs
Makrele
Ameisen
Sardinen
Hering
Der Verzehr von fettreichem Fisch zwei- bis dreimal pro Woche liefert eine angemessene Menge an Omega-3-Fettsäuren. Omega-3-Fettsäuren sind auch in pflanzlichen Quellen wie Leinsamen und Nachtkerzenöl enthalten. Diese haben jedoch eine schwächere entzündungshemmende Wirkung als Omega-3-Fettsäuren aus Fischöl.
Hinweis: Achten Sie bei der Einnahme von Fischölpräparaten darauf, dass diese Omega-3-Fettsäuren (EPA und DHA) enthalten. Verwenden Sie ausschließlich reine Fischölprodukte und vergewissern Sie sich, dass diese auf Reinheit, Wirksamkeit und Sicherheit zertifiziert sind. Fischöl kann Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten, z. B. Warfarin, hervorrufen. Lassen Sie sich daher vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln immer ärztlich beraten.
Omega-3-Fischöle sind nicht lange haltbar. Bewahren Sie daher flüssige Omega-3-Fettsäuren im Kühlschrank und Kapseln in einem dunklen Schrank auf. Achten Sie darauf, dass die Kapseln ein zusätzliches Antioxidans wie Vitamin E enthalten, um die Haltbarkeit zu verlängern.
Das Omega-3:Omega-6-Verhältnis
Während Omega-3-Fettsäuren hemmen, können Omega-6-Fettsäuren verstärken . Daher ist es wichtig, den Anteil an Omega-6-Fettsäuren in Ihrer Ernährung zu reduzieren und gleichzeitig den Anteil an Omega-3-Fettsäuren zu erhöhen.
Eine der besten Möglichkeiten, die Aufnahme von Omega-6-Fettsäuren zu reduzieren, ist der Verzicht auf Sonnenblumenöl, Margarine und Streichbutter. Ersetzen Sie diese durch echte Weidebutter oder Olivenöl. Die meisten Streichfette enthalten einen hohen Anteil an Rapsöl, das ebenfalls Omega-6-Fettsäuren enthält.
Omega-6-Fettsäuren sind enthalten in:
- Pflanzenöle/Samenöle (nicht natives Olivenöl extra)
- Margarinen
- hochverarbeitete Lebensmittel
- Samen und Nüsse
- streichfähige Butter
- alle frittierten Speisen
- Chips
- Süßwaren
- Die meisten hochverarbeiteten Lebensmittel und sogar die gesund aussehenden Produkte im Feinkostladen. Schauen Sie sich die Zutaten in Ihrem Hummus, Ihrer Salsa und sogar im Öl Ihrer Oliven an!
Nüsse, Samen und Geflügel können Omega-6-Fettsäuren enthalten. Dennoch können einige Vorteile dieser Lebensmittel die Nachteile überwiegen. Konzentrieren Sie sich darauf, künstlich hergestellte Fette zu vermeiden, anstatt auf natürlich vorkommende Fette. Die Natur weiß, wie man Fette richtig verarbeitet!
Die Reduzierung von Entzündungen ist nicht nur wichtig, um Gelenkschmerzen und -steifigkeit zu lindern. Sie senkt auch das Risiko für Herzerkrankungen, für die Menschen mit rheumatoider Arthritis ein erhöhtes Risiko haben.
Tabelle 2. Weißfisch, Fettfisch und pflanzliche Omega-3-Quellen
| Weißfisch, 1 Portion pro Woche, 1 Portion = 140 g | Omega-3-reiche Fischquellen 2 Portionen pro Woche 1 Portion = 140 g (ein kleines Filet) | Pflanzliche Omega-3- |
| Kabeljau, Schellfisch , Scholle Seelachs Köhler Seezunge Flunder Rotbarbe , Knurrhahn | Sardinen, Makrelen, Sardellen, Heringe Lachse Schnapper , Pilchards, Forellen , Sprotten, Krabben (frisch), Stinte | Walnüsse, Kürbiskerne , Pflanzenöle (z. B. Raps- und Leinöl), Soja und Sojaprodukte (z. B. Bohnen, Getränke, Tofu), grünes Blattgemüse, einige angereicherte Eier, Joghurt, Brot und Brotaufstriche |
Gemüse, Obst und Antioxidantien
Antioxidantien sind Substanzen, die bestimmte Zellschäden verhindern oder verzögern können. Obst und Gemüse enthalten Antioxidantien. Der regelmäßige Verzehr von antioxidantienreichen Lebensmitteln kann sich positiv auf die Gesundheit auswirken. Sie können die Symptome chronischer Erkrankungen, einschließlich entzündlicher Arthritis, lindern.
Farbenfrohe Obst- und Gemüsesorten sind besonders gute Lieferanten von Antioxidantien. Dazu gehören:
- Beeren
- Blattgemüse
- rote Zwiebeln
- Orangen
- Aprikosen
- Karotten
- Paprika
- Tomaten.
Die häufigsten Antioxidantien sind die Vitamine A, C und E, aber es gibt noch viele weitere, von denen wir einige noch nicht kennen.
Bei Entzündungen im Rahmen einer rheumatoiden Arthritis (RA) produziert das Immunsystem sogenannte freie Radikale. Diese können schädlich für den Körper sein. Antioxidantien, die in farbenfrohem Obst und Gemüse vorkommen, können diese Schäden begrenzen. Sie wirken zudem entzündungshemmend. Dies ist wichtig, um die Symptome zu lindern und das Risiko für Herzerkrankungen zu senken.
Es gibt viele Möglichkeiten, mehr Gemüse zu essen. Versuchen Sie, „den Regenbogen zu essen“ und mindestens drei verschiedene Obst- oder Gemüsesorten pro Mahlzeit zu sich zu nehmen. Mehr Farben bedeuten mehr Abwechslung. Diese Vielfalt hilft Ihnen, alle Nährstoffe aufzunehmen, die Ihr Körper benötigt.
Weitere Tipps
- Wähle jede Woche ein neues Gemüse zum Kochen aus
- Krönen Sie Ihr Frühstück mit bunten Beeren
- Ersetzen Sie Nudeln oder Reis durch Zucchini- oder Blumenkohlreis
- Bereiten Sie am Wochenende eine Auswahl an Braten in größeren Mengen zu und ergänzen Sie damit Ihre wöchentlichen Mahlzeiten
- Füllen Sie Ihren Gefrierschrank. Landwirte verpacken Obst und Gemüse für Tiefkühlkost innerhalb weniger Stunden nach der Ernte. Dadurch bleiben die Nährstoffe besser erhalten.
- Gemüsesmoothies können eine hilfreiche Möglichkeit sein, die Nährstoffzufuhr zu erhöhen
- Essen Sie Obst als Dessert
Tabelle 3. Obst und Gemüse
| Obst: 2 oder mehr Portionen pro Tag, 1 Portion = 80 g ( gefroren, frisch oder in Fruchtsaft eingelegt). | Gemüse: 4 oder mehr Portionen pro Tag, 1 Portion = 80 g (gefroren, frisch oder aus der Dose) |
| Saisonales Obst: Getrocknete Pflaumen, Grapefruits, Weintrauben , Blaubeeren, Granatapfel Mango Pfirsiche , Äpfel | Saisonales Gemüse: Erbsen, Pastinaken, Mischgemüse , grüne Bohnen, Karotten, Zuckermais, grünes Blattgemüse (z. B. Senf-/Grünkohl, Spinat, Kopfsalat, Rucola, Brokkoli). |
Vitamine und Mineralstoffe
Es gibt bestimmte Vitamine und Mineralstoffe, an denen Menschen mit rheumatoider Arthritis häufiger einen Mangel aufweisen:
Kalzium
Die Einnahme von Steroidmedikamenten kann das Risiko für Osteoporose (Knochenschwund) erhöhen. Dies liegt daran, dass Steroide die Kalziumaufnahme im Körper beeinträchtigen können. Wählen Sie Bio-Vollmilch. Wenn Sie Sojamilch oder andere Alternativen verwenden, greifen Sie zu kalziumangereicherten Produkten. Sojamilch enthält von Natur aus kein Kalzium. Kalzium und Vitamin D sind wichtig für starke und gesunde Knochen.
Vitamin D
Vitamin-D-Mangel tritt häufiger bei Menschen mit rheumatoider Arthritis auf. Studien deuten darauf hin, dass dies zu einem schnelleren Krankheitsverlauf führen kann. Vitamin D wirkt eher wie ein Hormon als wie ein Vitamin und hat eine starke Wirkung auf das Immunsystem. Für Menschen mit Gelenkproblemen ist es daher wichtig, auf eine ausreichende Vitamin-D-Zufuhr zu achten.
Ihr Hausarzt kann mit einem Bluttest feststellen, ob Ihr Vitamin-D-Spiegel zu niedrig ist. Menschen mit wenig Sonnenexposition benötigen möglicherweise ein Vitamin-D-Präparat. Einige Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) oder juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) nehmen Medikamente ein, die sie empfindlicher für Sonnenbrand machen. Dies kann ihre Sonnenexposition einschränken.
Für Menschen mit Autoimmunerkrankungen ist es wichtig, ihren Vitamin-D-Spiegel regelmäßig überprüfen zu lassen. Bei Einnahme von Vitamin-D-Präparaten sollte dieser alle drei Monate kontrolliert werden. Der Körper kann fettlösliche Vitamine wie A, D und E speichern, die in hohen Dosen toxisch wirken können. Lassen Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel daher vor der Einnahme hoher Dosen von Ihrem Arzt überprüfen.
Tabelle 4. Nahrungsquellen für Eisen, Kalzium und Vitamin D
| Eisenreiche Lebensmittel | Kalziumreiche Lebensmittel | Vitamin-D-Quellen |
| Mageres rotes Fleisch, Eier, grünes Blattgemüse, Erbsen, Bohnen und Linsen , angereicherte Frühstückscerealien | Joghurt, Milch, Käse , Mandeln , Sardinen/Pilcharden (Fisch, bei dem man die Gräten isst), angereicherte Sojadrinks, dunkelgrünes Blattgemüse, angereicherte Frühstücksflocken, Milch oder Milchersatzprodukte | Fetter Fisch, angereicherte Frühstücksflocken, angereicherte Margarine |
Glutenfrei
Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung. Dabei greift das Immunsystem den Körper an, wenn man Gluten zu sich nimmt. Zöliakie weist viele Gemeinsamkeiten mit rheumatoider Arthritis (RA) auf, und Menschen mit RA haben ein erhöhtes Risiko, an Zöliakie zu erkranken.
Glutenfreie Ernährung kann insbesondere für Menschen mit Zöliakie von Vorteil sein. Auch Menschen mit einer weniger ausgeprägten Glutenunverträglichkeit können davon profitieren. Eine Studie in BMC Gastroenterology belegte die positiven Effekte einer glutenfreien Ernährung. Die Studie zeigte eine Verbesserung der Symptome und eine Verringerung der Entzündungswerte bei Menschen mit Glutenunverträglichkeit, einschließlich Zöliakie.
Gluten ist in vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten. Es ist ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Ob eine glutenfreie Ernährung für Sie sinnvoll ist, hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Ein Ernährungstagebuch kann Ihnen helfen, eine mögliche Glutenunverträglichkeit festzustellen. Weiter unten finden Sie Informationen zum Anlegen eines Ernährungstagebuchs.
So geht's:
Verzichten Sie drei Wochen lang auf alle glutenhaltigen Getreidesorten. Dazu gehören:
- Weizen (Nudeln, Couscous, Brot, Kekse, Kuchen)
- Roggen
- Gerste
- Malz
Lesen Sie alle Zutatenlisten sorgfältig durch und halten Sie sich drei Wochen lang strikt daran. Wählen Sie einen Zeitpunkt, an dem Sie nicht auf die Hilfe anderer beim Kochen angewiesen sind (z. B. Feiertage, Hochzeiten).
Führen Sie nach drei Wochen eine größere Portion glutenhaltiger Lebensmittel (z. B. Baguette) wieder ein. Verzichten Sie anschließend 72 Stunden lang darauf und beobachten Sie alle Symptome. Sollten Sie eine starke Reaktion zeigen, könnte eine Glutenunverträglichkeit oder Zöliakie vorliegen. Wenn Sie vermuten, dass Sie Probleme mit Gluten haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Hausarzt. Er kann Sie auf Zöliakie testen, da es Hinweise darauf gibt, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) anfälliger dafür sein können. Der Test sollte durchgeführt werden, während Sie sich noch glutenhaltig ernähren. Daher ist es ratsam, den Test jetzt zu machen und anschließend auf Gluten zu verzichten.
Reduzieren Sie den Konsum von raffinierten Kohlenhydraten und zuckerhaltigen Lebensmitteln.
Wenn Sie bestimmte Lebensmittelgruppen von Ihrem Speiseplan streichen, ist es wichtig, die notwendigen Nährstoffe über andere Lebensmittel aufzunehmen. Eine Ernährungsberatung kann Ihnen dabei helfen.
Nahrungsergänzungsmittel
Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass bestimmte Nahrungsergänzungsmittel die Symptome von rheumatoider Arthritis (RA) und juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) lindern können. Dies kann auf entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen oder auf die Unterstützung der Gelenke zurückzuführen sein. Bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie sich von einem Arzt oder einer Ärztin beraten lassen. Klären Sie mit Ihrem rheumatologischen Behandlungsteam ab, ob das Präparat Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten verursacht. Dies gilt auch für Medikamente, die Sie aufgrund anderer Erkrankungen einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente handelt.
Methotrexat senkt den Folsäurespiegel. Um diesen Spiegel wieder aufzufüllen, werden üblicherweise Folsäurepräparate zusammen mit Methotrexat verschrieben. Sie können außerdem einige Nebenwirkungen von Methotrexat lindern.
Ihr Hausarzt kann Ihnen bei der Einnahme von Steroiden Kalzium und/oder Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel empfehlen. Es ist wichtig, nur die empfohlene Dosis einzunehmen. Dies sollte alle paar Monate von einem Arzt oder einer Ärztin überprüft werden.
Die Umstellung der Ernährung und die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ist sehr individuell. Was für den einen funktioniert, kann für den anderen völlig wirkungslos sein oder sogar weitere Probleme verursachen.
Wie man ein Ernährungs- und Symptomtagebuch führt
Ein Ernährungs- und Symptomtagebuch kann Ihnen helfen, Nahrungsmittel zu identifizieren, die Ihre RA/JIA-Symptome verschlimmern könnten. Es kann Ihnen auch helfen, allgemeine Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -empfindlichkeiten zu erkennen.
Unten finden Sie ein Beispiel für ein Ernährungs- und Symptomtagebuch. Fügen Sie eine Spalte für „Magenbeschwerden“ hinzu, wenn Sie vermuten, dass bestimmte Lebensmittel Ihren Magen reizen. Nutzen Sie das Tagebuch, um Ihre Mahlzeiten und deren Auswirkungen auf Ihren Körper zu dokumentieren. Es empfiehlt sich außerdem, eine Spalte für „Sonstige wichtige Informationen“ anzulegen. Hier können Sie nicht-ernährungsbedingte Gründe für eine Besserung oder Verschlechterung Ihrer Symptome festhalten.
Wenn Sie feststellen, dass bestimmte Lebensmittel Ihre RA/JIA-Symptome verschlimmern, lassen Sie diese zunächst einige Tage lang weg, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern. Sie können die Lebensmittel auch wieder einführen, um zu beobachten, ob die Symptome zurückkehren. Um sicherzugehen, müssen Sie dies möglicherweise mehrmals wiederholen.
Es kann viel Ausprobieren erfordern, um Lebensmittel zu identifizieren, die Beschwerden verursachen. Es ist oft schwierig, den Einfluss von Lebensmitteln von anderen Faktoren zu trennen. Wenn möglich, empfiehlt es sich, unter Anleitung einer Ernährungsberaterin oder eines Ernährungsberaters ein Ernährungs- und Symptomtagebuch zu führen. Diese Fachkräfte können Ihnen helfen, problematische Lebensmittel zu erkennen und die notwendigen Nährstoffe aus anderen Lebensmitteln zu beziehen, nachdem Sie bestimmte Lebensmittel von Ihrem Speiseplan gestrichen haben.
Beispiel eines Ernährungs- und Symptomtagebuchs
Abschluss
Eine Ernährungsumstellung kann Ihnen helfen, Ihre rheumatoide Arthritis (RA) oder juvenile idiopathische Arthritis (JIA) besser zu bewältigen. Schon einfache Änderungen können Entzündungen reduzieren und ein gesundes Immunsystem unterstützen. Die mediterrane Ernährung ist nachweislich wirksam, um die Krankheitsaktivität zu verringern und Symptome zu lindern. Der Verzicht auf Gluten kann für manche Menschen, insbesondere für solche mit Glutenunverträglichkeit, von Vorteil sein. Vitamin-D-Präparate können die Funktion des Immunsystems und die Knochengesundheit verbessern. Eine gesunde Darmflora trägt ebenfalls zur Linderung Ihrer RA/JIA bei. Probiotika und eine Ernährung mit viel farbenfrohem Gemüse fördern eine gesunde Darmflora. Eine Ernährungstherapie kann Ihre Lebensqualität verbessern und Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern. Sie ist ein wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans und unterstützt Sie bei der Selbstbehandlung Ihrer RA/JIA.
Gemma Westfold, staatlich anerkannte Ernährungstherapeutin
Für weitere Informationen von Gemma klicken Sie hier , um ihre Website zu besuchen und ihre Blogbeiträge zum Thema Ernährung zu lesen.
Aktualisiert: 25.07.2024
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